春雨医生

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好评问题-盖鲁粤
主调问题是心衰,左心室扩大,射血分数降低。诊断应该是扩张型心肌病。原因有可能是原发性的扩张性心肌病,也有可能是缺血性的扩张性心肌病,需要做个冠脉造影证实一下。目前还有快速房颤,这都需要住院治疗。也有可能是酒精性心脏病。这需要做冠脉造影。是否需要支架,要看冠脉造影的情况。药物治疗没有问题。心肌病是一个很严重的疾病。需要赶快住院。也需要吃。你还可以问其他的医生。我也没有必要吓唬你。我觉得你可以慢慢来。先住院做详细的检查。如果能够接受,应该做一个冠脉造影。有的时候不能光看症状,还得看客观检查的结果,特别是心脏已经扩大了,还有房颤。
2020-08-01
不管吃什么药,只要血压能降至就是好药。一般情况下,血压应该控制在收缩压130以下,舒张压在90以下。从血化检查看,尿酸较高,应该严格的戒烟戒酒。还应该口服降低血脂的药物,例如阿托伐他汀。这主要和脑动脉硬化有关。有的时候还和打呼噜有关。过度的饮酒也有一定的关系。从说话可以听出来,你不像生活比较紊乱的人。头晕的原因很多。高血压是其中一个原因。如果血压不高,仍然头晕,可以看一看神经内科。另外神经官能症也可以出现头晕。中药我不太懂。估计作用不会很大。阿托伐他汀半片,每晚一次,这是治疗动脉粥样硬化的药物。头晕可以找神经内科看一下。每晚一次。
2020-07-30
化验检查都没有发现很大的问题。继续服药就可以了。苯磺酸氨氯地平是可以的。可以家用倍他乐克25毫克,一日两次。除了药物治疗以外,还要改善生活习惯,戒烟戒酒,按时作息,低盐饮食。磺酸氨氯地平是降血压的。头晕找神经内科看看吧。低压高主要是改善生活方式。精神不要太紧张。
2020-06-19
看到了心电图,心电图可以诊断为左前分支阻滞。但是左前分支阻滞一般没有临床意义,除非有临床的症状。进一步检查还可以做超声心动图,血生化,必要的时候也可以做一个冠脉ct。
2020-05-27
左前分支阻滞应该是一个比较良性的心电图改变。你可以把心电图发给我看一看。
2020-05-23
你这个年龄如果血压在100左右,应该还属于正常,但是略低一点。但是总的血压还是偏高的。我建议你撤掉施惠达。改成厄贝沙坦,氢氯噻嗪。安博诺。一天一片。其实你停药以后血压又升高了。主要是舒张压偏高。施惠达的不好之处在于降压太快,波动大。如果你怕血压低,可以用安博维。咱们研究血压治疗方案要有一定的持续性,时间概念不要乱。你现在血压高,我们就谈现在的问题。不要又跳回5月初。
2020-05-19
没有冠脉狭窄不需要.你可以再加一个寿比山,一片一天一次,一周以后复查一个血生化,需要造影,但如果没有心绞痛没有必要.用药可以,倍博特一片一天一次,寿比山一片一天一次,针对本次问诊,医生更新了总结建议:原发性高血压的可能性大。可以按照我的处方换药治疗。多测血压。
2016-11-23
反过来。高血压可能引起脑供血不足,是脑动脉粥硬化造成的,西比灵继续吃,其他中药可以停一停。比索洛尔是降心率的,同时也有点降压作用。夜间心率慢不是很要紧,目前吃厄贝沙坦,拜新同和比索洛尔都是很好的降压药,根据血压调整,针对本次问诊,医生更新了总结建议:多测血压。根据血压调整药物。
2016-11-17
还有别的控制血压的方法,如心理,目前还诊断不了高血压,血压要比较高才会有併发症,头皮疼可能与高血压关系不大,针对本次问诊,医生更新了总结建议:血压只是偏高,没有太大的问题,还有别的控制血压的方法,如心理,饮食等。如果有其他的化验结果可以告知。
2016-11-15
三次血压高诊断为高血压,痛风是一独立的病,每天都应该量血压。改善生活方式后至少一个月看看有无效果。可以查血生化,尿常规,肾脏B超,目前可以说是临界高血压。如果生活上注意不一定长期服药,针对本次问诊,医生更新了总结建议:临界高血压。注意改善生活方式。
2016-07-15
因为你吃的药最后会进入母乳被宝宝吃了,我查询的结果目前呋塞米和双克是最安全的,硝苯地平,波依定,拜心同是l2。服药后再过几个小时可能会代谢一些,降压作用会小一些,只是推断,哺乳期的用药确实是一个很复杂的问题,需要牢记用药的分级,根据文献钙拮抗剂应该是哺乳期间用降压药最安全的选择,针对本次问诊,医生更新了总结建议:哺乳期的用药确实是一个很复杂的问题,需要牢记用药的分级,根据文献钙拮抗剂应该是哺乳期间用降压药最安全的选择。
2016-06-01
多大年纪?血压很高,药物效果不好,肾功能正常。建议加药,复代文,倍他乐克25mg,日二。做一个肾动脉B超,菲诺贝特一般不用吃,控制饮食便可,复代文是缬沙坦和氢氯塞嗪,针对本次问诊,医生更新了总结建议:高血压,建议加药,另外高血压与脑垂体的关系要注意。
2016-05-29
目前看血压并不是很高,例如尿,血生化,针对本次问诊,医生更新了总结建议:应该看心内科。目前看血压并不是很高。要找原因化验不能少,例如尿,血生化。结果出来后再复诊。
2016-05-07
中年男性,如果有吸烟,高血压,高脂血症,与活动有关的胸痛。应该做个冠脉ct,症状往往不是非常可靠。所以应该还是等到检查结果出来后才考虑治疗。但是控制危险因素还是可以做的。因为没有看到病人因此判断不一定准确,针对本次问诊,医生更新了总结建议:临床上怀疑心绞痛。同时有高血压。建议进行冠脉ct。
2016-05-04
钙拮抗剂和B受体阻断剂对生殖影响最小,钙拮抗剂和B受体阻断剂对生殖的影响较小。一般影响不大。但是在怀孕的头3个月最好避免用药。3个月以后胎儿已经形成,在用药就问题不大了,m.doctorpda.cn/news/8986,针对本次问诊,医生更新了总结建议:钙拮抗剂和B受体阻断剂对生殖的影响较小。一般影响不大。但是在怀孕的头3个月最好避免用药。3个月以后胎儿已经形成,在用药就问题不大了,不能吃。
2016-05-03
如高血压,糖尿病,冠心病。一般而言,如果没有症状,无需特殊处理。心电图没有明显的改变。但是好像有高血压。偶发的房性早搏应该属于正常。要注意冠心病。我觉得没有必要。如果冠脉ct正常,冠心病的可能性极小。胸痛还有其他原因,最常见的是消化道的疾病。我建议你去做一个简单的胸部ct。模模糊糊能看看清楚,冠脉ct是正常的,没有狭窄。至少说明胸痛与心脏关系不大。胸痛的原因很多,精神紧张也是一个原因。还要注意排除消化道的问题。没有心肌缺血。但是图像比较模糊。下次到观片灯上进行拍照。你也可以把ct的报告传给我。冠脉ct正常。你不用担心心肌缺血的问题。
2016-04-15
完全可以。但是各种沙坦差别不太大。我自己的体会,美卡素的降压作用最强。缬沙坦偏弱。厄贝沙坦居中。坎地沙坦中等偏上,根据你的情况可以进行如下调整。首先是去除一些危险因素,如吸烟饮酒熬夜生活不规律。另外还要减少盐的摄入。你可以使用,任何沙坦药物加上氢氯噻嗪。现在市面上都有一些,复方的制剂,例如复代文。拜心同可以导致心悸。加上倍他乐克可以减轻心悸的作用,是一种轻度的利尿剂。合用降压效果非常好,厄贝沙坦氢氯噻嗪,一般不会,心悸可以加倍他乐克。更重要的是改善生活方式,有可能而且用药减少。
2016-04-15
是用介入的方法。用一条钢丝小心地钻通闭塞,然后扩张,放进支架。如果不成功,还可以考虑药物治疗,或者是搭桥手术,针对本次问诊,医生更新了总结建议:没有更意见。
2016-04-12
至少那里不舒服,血常规,尿常规,血生化。还要注意改善生活习惯戒烟戒酒限盐,减体重,可以查。实际上就是钾钠氯,肌酐,血脂等,可以先注意改善生活习惯戒烟戒酒限盐,减体重。可以暂时不用降压药,针对本次问诊,医生更新了总结建议:这是典型的年轻人高血压。多由于心情紧张,不良生活习惯所造成。先把那些常规检查做了,注意改善生活习惯,如果血压还是高,血压在150以上可以开始用药,有条件最好做一个动态血压,针对本次问诊,医生更新了总结建议:做完检查再说吧。
2016-04-05
这是中药,我不是太明确。理论上应该问题不大,两个药都是辅助性的用药。不起决定性的作用。这是比较正规的治疗方法,目前还没有替代。两个药都是辅助性的用药。不起决定性的作用。阿斯匹林和阿托伐他汀是正规的治疗,目前没有太好的替代。如果不能用阿斯匹林,可以使用波立维。针对本次问诊,医生更新了总结建议:两个药都是辅助性的用药。不起决定性的作用。阿斯匹林和阿托伐他汀是正规的治疗,目前没有太好的替代。如果不能用阿斯匹林,可以使用波立维。眼底出血是严重的,而眼皮出血没有太大关系。
2016-02-27
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