春雨医生

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患者

我服用缬沙坦心慌,想换药, 但仍想吃ARB类的药 换其它沙坦类的可以吗?如:厄贝沙坦,氯沙坦(男,44岁)

盖鲁粤医生

完全可以。但是各种沙坦差别不太大。我自己的体会,美卡素的降压作用最强。缬沙坦偏弱。厄贝沙坦居中。坎地沙坦中等偏上。

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患者

另外,我的血压在100/150,病史1年,最初只是低压高, 之前单独服用缬沙坦降不下来,而且感觉负作用心慌 后服用拜新同+倍他乐克降下来了,但有负作用头晕 我如果换厄贝沙坦,还需继续吃乐他倍克吗? 有没其它好建议

盖鲁粤医生

请告诉我年龄性别体重,有没有糖尿病。

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患者

没有糖尿病,血脂也不高,44岁,男,60kg,身高170,自我感觉最初是因工作紧张,低压高,后来高压也高了

盖鲁粤医生

根据你的情况可以进行如下调整。首先是去除一些危险因素,如吸烟饮酒熬夜生活不规律。另外还要减少盐的摄入。你可以使用,任何沙坦药物加上氢氯噻嗪。现在市面上都有一些,复方的制剂,例如复代文。拜心同可以导致心悸。加上倍他乐克可以减轻心悸的作用。

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患者

氢氯噻嗪的作用是什么?

盖鲁粤医生

是一种轻度的利尿剂。合用降压效果非常好。

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患者

我之前吃缬沙坦有心慌,心悸感觉, 所以后期才换拜新同

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患者

加上氢氯噻嗪可以解决心慌吗?

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患者

另外,吃利尿剂会不会尿频?

盖鲁粤医生

厄贝沙坦氢氯噻嗪,一般不会,心悸可以加倍他乐克。更重要的是改善生活方式。

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患者

生活方式完全改善了,以后可以康复吗?

盖鲁粤医生

有可能而且用药减少。

盖鲁粤医生

针对本次问诊,医生更新了总结建议:患者因高血压就诊,主要是血压不容易控制,药物有副作用。沙坦药物有多种,可以试用和调整。如果血压只是偏高一些,应该注重改善生活方式。沙坦和氢氯噻嗪合并用药降压效果较好。倍他乐克加上拜新同也是一个很好的组合。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2016-04-15
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盖鲁粤
盖鲁粤  内科 主任医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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