答 估计还是有点儿像焦虑症一类的问题。要最后确诊，还需要做更多的一些心脏方面的检查。可以看一下心理科。糖尿病的植物神经功能紊乱也可以有类似的症状。

答 小剂量的阿司匹林，控制高血压和糖尿病，可以做一个动态心电图,脑ct,脑电图和脑血流图。晕厥多半是良性的,不必多虑，针对本次问诊,医生更新了总结建议:这应该属于老年性的一些改变。如果没有特殊的感觉和症状无需特殊的治疗。一般预防性的治疗包括,小剂量的阿司匹林,小剂量的他汀,控制高血压和糖尿病,不吸烟,不喝酒,清淡饮食。

答 如高血压，糖尿病，冠心病。一般而言，如果没有症状，无需特殊处理。心电图没有明显的改变。但是好像有高血压。偶发的房性早搏应该属于正常。要注意冠心病。我觉得没有必要。如果冠脉ct正常，冠心病的可能性极小。胸痛还有其他原因，最常见的是消化道的疾病。我建议你去做一个简单的胸部ct。模模糊糊能看看清楚，冠脉ct是正常的，没有狭窄。至少说明胸痛与心脏关系不大。胸痛的原因很多，精神紧张也是一个原因。还要注意排除消化道的问题。没有心肌缺血。但是图像比较模糊。下次到观片灯上进行拍照。你也可以把ct的报告传给我。冠脉ct正常。你不用担心心肌缺血的问题。

答 完全可以。但是各种沙坦差别不太大。我自己的体会,美卡素的降压作用最强。缬沙坦偏弱。厄贝沙坦居中。坎地沙坦中等偏上，根据你的情况可以进行如下调整。首先是去除一些危险因素,如吸烟饮酒熬夜生活不规律。另外还要减少盐的摄入。你可以使用,任何沙坦药物加上氢氯噻嗪。现在市面上都有一些,复方的制剂,例如复代文。拜心同可以导致心悸。加上倍他乐克可以减轻心悸的作用，是一种轻度的利尿剂。合用降压效果非常好，厄贝沙坦氢氯噻嗪,一般不会,心悸可以加倍他乐克。更重要的是改善生活方式，有可能而且用药减少。

答 是用介入的方法。用一条钢丝小心地钻通闭塞,然后扩张,放进支架。如果不成功,还可以考虑药物治疗,或者是搭桥手术，针对本次问诊,医生更新了总结建议:没有更意见。

答 我在，我先看一下你的问题，一会儿答复你。

答 至少要服用阿司匹林,阿托伐他丁，可能有脑动脉硬化。建议神经内科门诊。还可以做一个动态血压监测，针对本次问诊,医生更新了总结建议:动脉粥样硬化的治疗需要有个全面的解决方案。你目前的治疗应该还是比较合适的。头晕低血压的原因很多。多数跟脑动脉硬化,有一些关系，这是脑损伤后的一个常见现象。尤其多见于脑出血后。心肌梗死后,血压也可以较原来下降。但原因比较复杂。虽然有一些解释,但我觉得有些牵强附会，如果没有头晕一般不需要升血压的治疗。

答 先应该做一个比较全面的检查。至少要做一个血生化的检查。尿常规的检查。肾脏的B超。如果没有大的问题,可以采用限盐,减体重,锻炼,戒烟酒。经过以上治疗后需要仍然高,还是应该尽早开始降压治疗，血在仍高可以药物治疗，针对本次问诊,医生更新了总结建议:中年女性有高血压糖尿病应该高度的关注。请完善各种检查。并开始生活的管理,改善生活习惯。然后有针对性地进行治疗。如果改善生活习惯的治疗无效应考虑药物治疗。