答 可能需要做进一步的检查，比如说冠状动脉造影，看看二尖瓣关闭不全，是否是由于心肌缺血所造成。严重的二尖瓣关闭不全，有两种情况，一种是扩张型心肌病，二尖瓣关闭不全是由于心脏明显扩大，二尖相对的关闭不全。另外一种原因是机械性的瓣膜损害导致的二尖瓣关闭不全，这种情况做二尖瓣的修复手术应该是不错的。就算是心肌病引起的，相对二尖瓣关闭不全，目前也有手术治疗的机会，可以通过体外循环二尖瓣修补，并不是换瓣，就是修补一下，腔镜小切口，也可能达到治疗的目的。这个方面心外科姜胜利主任，比较有经验，我说的是解放军总医院。

答 主调问题是心衰，左心室扩大，射血分数降低。诊断应该是扩张型心肌病。原因有可能是原发性的扩张性心肌病，也有可能是缺血性的扩张性心肌病，需要做个冠脉造影证实一下。目前还有快速房颤，这都需要住院治疗。也有可能是酒精性心脏病。这需要做冠脉造影。是否需要支架，要看冠脉造影的情况。药物治疗没有问题。心肌病是一个很严重的疾病。需要赶快住院。也需要吃。你还可以问其他的医生。我也没有必要吓唬你。我觉得你可以慢慢来。先住院做详细的检查。如果能够接受，应该做一个冠脉造影。有的时候不能光看症状，还得看客观检查的结果，特别是心脏已经扩大了，还有房颤。

答 现在只能说是扩张型心肌病，但不知道是不是缺血性心肌病，做过冠脉造影没有。两者的治疗有些不同。如果心衰不厉害，药物治疗完全是可以的。要看超声心动图的结果。是扩张型心肌病了。有条件换心当然好。这个要问心外科。是吃药。可是你没告诉超声心动图的结果。

答 我需要发病时候的心电图改变，这个心电图没有特别，有心脏骤停肯定要做一个动态心电图。另外照一个普通胸片也是必要的，针对本次问诊,医生更新了总结建议:心脏骤停,原因不清楚。建议做一个动态心电图。

答 我觉得还可以多做一些检查。冠状动脉造影非常重要。原发性心肌病和缺血性心肌病的治疗方法完全不同。...

答 我想在出行之前要做一个比较详细的检查。病人基本没有明显的呼吸困难。氧饱和度要在95%以上。双下肢没有水肿。如果能达到以上标准坐飞机还是可行的，针对本次问诊,医生更新了总结建议:有些病远程会诊是可以的,例如急性心肌梗死看到心电图就可以诊断。但是较重的肺心病病人必须要看到病人本人。

答 可以先做一个超声心动图,诊断产后心肌病的最准确的方法就是超声心动图，没有做超声心动图是很难说的。有可能是真正的产后心肌病。但是那必须心脏扩大,射血分数降低。也有可能是产后得抑郁症，可以有类似的情况和症状，针对本次问诊,医生更新了总结建议:无论如何应该先做一个超声心动图。超声心动图可以鉴别是产后心肌病还是抑郁症，一般产后抑郁一两个月之内就能好转,出月子后出门走一走,见一见朋友都会有帮助，如果还是比较担心心脏的问题,超声心动图简单又便宜,带孩子去打疫苗顺便就做了。