患者
医生您好,能否帮忙看看我的一些情况,然后给出一些建议。今年65岁,高血压病史15年,平时血压控制一般;大概两年前开始有胸闷、气喘、易疲劳、易出汗状况出现,最近一个月病情加重,感觉特别累,呼吸困难,心率上升到120-130,半个月前输液过程中心脏和呼吸骤停,经心肺复苏后,目前心率降低至正常水平,但还是比较容易累,呼吸不畅 做了一些检查,结果如图。另外血检结果为,心脏骤停当天血钾偏低,2.9左右,心梗三项正常,bnp正常,甲状腺功能正常。目前医生认为有心衰症状但检查结果显示并不严重,觉得心衰造成骤停的依据不充分。同时也考虑哮喘,但因肋骨断了无法做刺激实验。(另外,我对心脏超声的结果有一些怀疑,我的ef是正常的,但edv和esv两项好像离正常值差蛮多)(女,64岁)
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盖鲁粤医生
从目前的情况看心脏检查的确没有发现什么更大的问题。血钾偏低估计可能是当时复苏后的一些改变。如果心脏骤停肯定是过敏引起的,就无需再进行进一步的心脏检查了。但是六十岁的人应该注意冠心病的可能性。但是要做心脏检查必须做造影,而病人有可能有药物过敏,这是需要谨慎的。
患者
明白。
患者
但是请教医生,之前一个月的心动过速应该如何理解
盖鲁粤医生
我需要发病时候的心电图改变。
患者
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患者
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患者
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患者
这是在社区医院复苏后第一时间的心电图
患者
比较简陋
患者
后面到中心医院icu之后做了一个动态心电,我没有报告单,但是记得结论是心动过速,24h平均心率98,最高128,最低86,其它无异常。
盖鲁粤医生
这个心电图没有特别。
患者
是呀,所以至今没有找到持续一个月心动过速、心慌气短的原因。是否考虑哮喘呢。
盖鲁粤医生
有心脏骤停肯定要做一个动态心电图。另外照一个普通胸片也是必要的。
盖鲁粤医生
针对本次问诊,医生更新了总结建议:心脏骤停,原因不清楚。建议做一个动态心电图。
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咨询时间: 2016-11-26