患者
您好！我爱人前天体检时发现心脏有杂音，我不放心就让他去省人民医院做了检查，因为平时没有任何症状，但看到结果挺让人害怕，有的医生让做支架和造影，可有个教授让先服药，一个月后再做心脏彩超看看，我有些害怕和担心，所以想请您看看好吗？谢谢！（男，50岁）
这是交大一附院教授开的药，只有这位教授不让造影和住院
上面三张图都是在省人民医院做的检查
图片因隐私问题无法显示
盖鲁粤医生
主调问题是心衰左心室扩大，射血分数降低。诊断应该是扩张型心肌病。原因有可能是原发性的扩张性心肌病，也有可能是缺血性的扩张性心肌病，需要做个冠脉造影证实一下。
盖鲁粤医生
目前还有快速房颤，这都需要住院治疗。
患者
但我爱人说一直没任何感觉
患者
今天只有这一个教授说不用住院
患者
其他两个教授都说非常严重，一要做造影，二要做支架，我都不知道该怎么办才好，心情差到极点。
患者
您看一下那个教授开的药
患者
我爱人以前特别爱喝酒，是不是这个原因引起的呢？
盖鲁粤医生
也有可能是酒精性心脏病。这需要做冠脉造影。是否需要支架，要看冠脉造影的情况。药物治疗没有问题。心肌病是一个很严重的疾病。
患者
那您的建议是现在住院治疗先做造影还是先吃这个药再观察，下个月做心脏彩超再看。
患者
您的问题是不管是哪种心肌病都很严重是吗？
盖鲁粤医生
需要赶快住院。
患者
那药还需要吃吗？
盖鲁粤医生
当然也需要吃。双管齐下。
患者
医生，没有任何感觉也要赶紧住院是吗？
患者
您别吓我好吗？
患者
最好的治疗方案就是先做造影，结果出来再决定是否做支架是吗？
患者
还有其他办法吗？
盖鲁粤医生
我没有吓唬你。你还可以问其他的医生。我也没有必要吓唬你。我觉得我已经说的很清楚了。
患者
今天那个教授说没感觉做造影没必要我还松了一口气，听您这样一说我好害怕
患者
我不是说您回答有问题，是我害怕
患者
我只是自欺欺人，不想爱人那么严重
患者
那请问为什么他没有任何症状呢？
盖鲁粤医生
我觉得你可以慢慢来。先住院做详细的检查。如果能够接受，应该做一个冠脉造影。有的时候不能光看症状，还得看客观检查的结果，特别是心脏已经扩大了，还有房颤。
患者
造影对身体伤害大吗？
盖鲁粤医生
造影是比较安全的一种检查方法。
患者
盖医生，我还想问您如果造影问题严重必须要做支架是吗？
盖鲁粤医生
那要等结果出来以后才知道。
盖鲁粤医生
总之不要轻易同意放支架。
患者
现在医院我真的害怕，只有春雨医生我才相信。
患者
我们又不懂，住院都要听医生的
盖鲁粤医生
在哪个医院看病？
患者
我在陕西省人民医院看了两个教授了都让住院做造影放支架。只有今天去了陕西省交大一附院找了个熟人教授说不用做造影，先吃药观察
患者
所以我现在好矛盾不知道怎么办？现在就剩做造影了
盖鲁粤医生
吃药观察也没错。这有一个轻重缓急的事儿。有一个先后的次序。最后还是你们自己拿主意，医生不能给你们做主。
患者
您这样一说我真的不知道该怎么办了？
患者
您要是我的家人告诉我现在应该怎么做？
患者
我全听您的
盖鲁粤医生
住院治疗。先用药物。全面细致的检查。不愿做造影，也可以做一个冠脉ct。然后做最后的决定。
患者
冠状CT能看清楚吗
患者
那我到时等结果出来您再帮我看看可以吗？
盖鲁粤医生
你们不是怕做造影吗？医生全是为你们着想啊。
患者
还有哪些没检查呢？
患者
我知道您是为我着想
盖鲁粤医生
住院以后再说吧。
患者
还没住院医生就让放支架，到时怎么办呀！
盖鲁粤医生
有点晚了，明天再聊吧。
患者
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患者
请问盖医生这个是治疗高血压的药吗？不是说高血压患者一旦服药终身要服药吗？我爱人血压90-130
盖鲁粤医生
得了这种病肯定要长期服药。你写的那种药是实际上是治疗心衰的药物。
患者
医生确诊是酒精性心肌病，那么请问不喝酒是不是就会好很多。
盖鲁粤医生
是的
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咨询时间: 2020-08-01
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