春雨医生

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患者

三十年前查出血压高,吃降压药吃了二十多年,近两年吃的拜新同,一直血压都控制在80/120,但是近期血压突然升高到80/140,一直往上长,吃药也不管用,半个月后血压80/170,去医院量215/115,然后医生给开了厄贝沙坦胶囊,富马酸比索洛尔片,非洛地平缓释片三种药,吃了十天,高压还是在160,170左右,低压正常。再去医院,医生怀疑是继发性高血压,做了24小时血压监测。监测结果如下。医生给开了平眩胶囊,全天麻,西比灵三种药,吃了六天,同时降压药全部停了。血压在140,150之间,最高170。低压80左右,最高90。医生确诊是因脑供血不足引起的高血压,让停止吃降压药,但是血压目前还是不能恢复正常啊?她这种情况真的是继发性高血压吗?(女,56岁)
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盖鲁粤医生

如果要鉴别原发性高血压和继发性高血压还需要做一些检查。可以做一个血生化,尿常规,肾动脉超声,肾上腺超声。血压近期突然升高要注意是不是肾动脉狭窄。

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嗯,谢谢,请问那脑供血不足会引起血压高吗?

盖鲁粤医生

反过来。高血压可能引起脑供血不足,是脑动脉粥硬化造成的。

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哦哦,那麻烦再问您一下,那在做完那些检查之前,还是应该吃降压药的吧,那三种治头晕的是不是可以不吃了?

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而且之前吃那三样降压药的时候都是一样一片,吃了几天,高压没降下去,低压倒是低了些,而且心率变得很慢,一分钟只有四十多下

盖鲁粤医生

西比灵继续吃,其他中药可以停一停。比索洛尔是降心率的,同时也有点降压作用。夜间心率慢不是很要紧。

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那除了西比灵,还吃什么降压药呢?

盖鲁粤医生

目前吃厄贝沙坦,拜新同和比索洛尔都是很好的降压药。

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是同时吃这三样药吗?

盖鲁粤医生

是,根据血压调整

盖鲁粤医生

针对本次问诊,医生更新了总结建议:多测血压。根据血压调整药物。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2016-11-17
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盖鲁粤
盖鲁粤  内科 主任医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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