答 刚手术下台，请稍等，一般要超过10年以上的慢性胃病才容易也变成胃癌，先做一个胃镜看看，不像，胃癌的大便形状不一定会改变，早期没有改变的，更像是普通的胃炎或者胃溃疡，吃点法莫替丁或者雷尼替丁试试看，如果吃了之后症状消失了，就说明问题不大，或者我说的药，取代瑞巴派特。

答 首先，从上面的B超报告看，已经基本排除了肝癌和胰腺癌的可能，如果长期有胃病，那么就应该再做一个胃镜，看看排查是否有胃部病变，另外，再抽血查肝肾功能，进一步分析是否有其他问题，看不出异常，单纯凭这一点，最常见的，也只是消化不良，要排查胃部的病变，只有做胃镜才最准确，单纯凭你这几句话，信息量太少，不能说像胃癌，但如果长期是有胃病的，就要小心应该查胃镜，单凭你这几句话还不能说怀疑是癌症。

答 以便专业分析，包括病理免疫组化报告，从上述资料看，属于恶性程度非常高的病理类型，术后化疗势在必行，如果基因检测，找到合适的靶点，可以联合化疗使用，大大加强化疗的疗效，总体来说，靶向治疗的相对副作用小一些，对于体质比较差的人，怕承受不了化疗，就单纯用靶向治疗，没有说哪一种就一定优于另一种，最好是两者能结合，可以大大加强互相的疗效，单纯化疗最大的优点，就是经济便宜，另外比较简单，就算下面的基层医院，都可以有药，但是靶向药一般要比较大的医院才能够齐全，两者都有可能耐药，靶向药建议至少用1~2年，化疗6~8个疗程，有了基因检测结果，才能准确选择使用靶向药。

答 刚急诊手术下台，请稍等。从上面的资料看，肝功能和肾功能都不算差，应该可以承受继续化疗。要注意看血常规有没有白细胞下降。对于癌症病人以及老人，这些指标，都会不正常。这些肿瘤标志物指标可以作为疗效的观察，如果病情进展，这些指标会不断升高。如果病情好转，这些指标就会下降。转不转移这些指标都有可能异常。不必过分担心。是否有转移，主要看CT。对，有些位置也可以核磁共振。Ct没发现转移，就说明是没转移。注意营养就是了，可以补充优质蛋白。比如吃点营养蛋白粉，如安素。另外多吃一点肉类，容易消化吸收的优质蛋白，尽量吃一些比较软化的食物。但总体评估还是比较晚期，长期生存不乐观。化疗还是可以延长生存期的。体质好一些再化疗，还是合理的。

答 手术下台正在吃晚饭，请稍等。肠癌的典型症状是，大便次数的增加，以及形状的改变，长时期持续。或者大便有血，排除了痔疮的可能。真正有问题，不舒服的症状会越来越明显。临床上95%的大便有血，原因是痔疮。所以要先去肛肠科排除痔疮可能。如果肠镜没问题，就可以排除肠癌了。上述的是胃癌的主要肿瘤标志物，并没有什么问题。肠癌不像这种便血，比如饮食不规律，慢性胃炎都会导致这些数值偏低。只有通过肠镜结果，排查原因，才能彻底解决你的焦虑，估计问题不大。本身焦虑就会导致体重下降。上述的检查结果并不属于肠癌的提示。做肠镜不会错。平时消化不良或者肠道菌落紊乱也会这样。

答 刚手术下台，请稍等。一般入院的时候已经交了住院押金，不用再重新交手术押金，不同医院有不同的习惯，我们医院不用。大部分医院都不用。需要看整张胃镜报告分析，如果只是一个小息肉样的瘤变，只需要在胃镜下电灼切除，不需要开刀。因为呈现弥漫性的病变，为了谨慎，会建议手术切除。可以做腔镜微创手术。要在手术室做。估计至少要胃大切。保守治疗有隐患。因为有一部分瘤变以后会发生癌变可能，如果是单个的息肉样瘤变，可以只需要胃镜下粘膜剥离。但你这个是弥漫性的。大部分可以报销。在9个月之前，就应该已经是有慢性胃病的。在这之前就已经是有胃炎的。主要是饮食上要注意。应该戒烟酒。

答 刚急诊手术完，稍等。总体来说，体质不算差。可以用到阿霉素脂质体类的化疗药配合。还可以口服卡培他滨。但最好再加上卡培他滨维持。用了卡培他滨，就不需要替吉奥。我就是建议你用卡培他滨替代替吉奥。

答 如果真的有问题，往往会持续升高10倍以上。不算快，但应该再复查子宫附件。产后也会导致这项指标的暂时性升高。如果B超都没有任何问题发现，可以再过一个多月后再复查。不像癌症。存在这种可能，但这种可能性非常小。但是上升的幅度还是很小，并且没有影像学的肿瘤发现，所以还不能诊断是癌症。只需要继续定期复查，我觉得两三个月再复查也不迟。不是说哺乳期，而是怀孕会导致AFP升高，生产后，AFP可能还是没有恢复到正常。这么小的变化称不上明显变化。我接触的是肿瘤病人为主，但不一定，也有不少非肿瘤病人，你两个月后再复查吧，基本排除癌症。

答 首先要看年龄，建议50岁以后的男性患者每两年查一次胃镜。如果是有慢性萎缩性胃炎的病史患者，就应该每年查一次胃镜。你的这种疼痛，十有八九都只是常见的胃炎引起的疼痛。一般要超过10年以上的慢性萎缩性胃炎或者胃溃疡，经久不愈，才会发展成胃癌。孩子是非萎缩性的，所以现在是胃癌的可能性非常小。还只是非萎缩性的，所以现在是胃癌的可能性非常小。可以先吃胃药试试，看能否缓解疼痛。要看整张胃镜报告比较，但为了谨慎说法，只有通过复查胃镜才能完全排除。我前面也讲了，建议先用胃药。如果用药后疼痛缓解了，没必要马上又去复查胃镜。胃癌的发病率，占所有癌症的11%。有论文说过，a型血的胃癌发病率会提高20%，但并不是说在11%加上20%。

答 刚手术下台，请稍等。暂不需要骨穿，打重组人粒细胞集落刺激因子，皮下注射试试看。

答 刚手术下台，稍等。除非是长期进食有明显污染黄曲霉素的食物，才会增加风险。人总是有免疫力的，每天都接触到很多毒素以及病毒细菌，但绝大部分并无大碍。只要剂量不大，清洁一下就是了，没啥大问题的。其实癌症的发生往往要内外因素作用下多种因素，长期作用下才容易发生癌变。体质好的，身体免疫力强的人，不必整天担心的发作，打个比喻，汽车尾气是强烈致癌物，很多人每天都要吸入，但绝大部分人并没有患上癌症。又比如抽烟是肺癌的强烈诱因，但也只是让人增加5~10倍患肺癌的可能性，大部分人还是不会因为抽烟患上肺癌，只有小部分会。如果你真的这么害怕癌症，首先就应该戒烟。不需特别观察，除非有什么明显不舒服，就去抽血检查。

答 刚手术下台，请稍等。胃癌手术费用2万多。从病理报告看，这种恶性程度非常高，不容乐观。等待手术切除后，再进一步做病理的基因检测分析，看是否还找到合适的靶向药物治疗。因为目前还不知道胃周淋巴结的转移情况。肯定需要。

答 这个位置，一般是一个星期解线。象天疱疮，试试激素类，看是否有效。

答 属于偏高，但最好要有一个前后对比，才有意义。提示存在这种可能，但如果单纯只有这一项指标增高，还不算直接证据。建议再复查一个胃镜看看。有时候炎症也会导致这项肿瘤标志物的偏高。所以还需要密切跟踪复查。如果没什么明显的不适，一个月后再复查。可以一个月后再复查724。

答 这种情况，最担心是血栓的栓子脱落，引至肺梗塞，会危及生命，发生这种可怕的并发症的可能性大概有15%。要想避免这种并发症的发生，只有进行介入:下腔静脉过滤器的植入，然后再抗溶栓治疗，以后可以继续化疗。介入治疗，不需要开刀。一次，之后静脉溶栓几天。插静脉血管而已，创伤性很小，1周左右，严重的静脉血栓引起下肢肿胀，会影响走路，并且如果没有放过滤器，怕会栓子脱落，暂时不建议走路。但是用溶栓的药物，会增加出血的风险。前面已讲，最保险的做法是介入放过滤器，然后溶栓，一个星期左右就可以化疗了。最终通过溶栓药慢慢溶解血栓。需要大概3~5天，手术费用大约3~5万。不会开刀取栓。

答 刚急诊手术下台，请稍等。这个位置，建议再做一个腹部增强ct扫描，才可以看得比较清楚。估计是良性肿瘤可能性大。胃间质瘤属于临界性肿瘤。就是介于良性与恶性之间的肿瘤。临界性的可能性大。可能是肿瘤增大了，缓慢的增大。只有进一步检查才能够明了，否则只能够是瞎猜。做一个上腹部ct增强，势在必行。需要先做一个腹部ct，再评估，是否要全胃切。就算是恶变的胃间质瘤，目前，一般也对靶向药非常敏感，治疗效果非常好。我见过很多切除的患者，平时也看不出和平常人有什么区别，只是饭量小而已。请你先做一个腹部ct，我再帮你评估是否胃间质瘤。胃镜也应该复查。通过胃镜取活检送病理检查，才能明确诊断。但是想了解肿瘤的范围大小，必须做上腹部ct。

答 以便专业分析。从报告看得出，做的是根治性手术切除。可能是术后的胃肠潴留，必要时还要停留胃管，进行胃肠减压。先静脉用药试试看，如果不行再回医院停留胃管。也有可能是功能性的肠梗阻，如果腹胀的明显，最好还是再到医院拍个片。但是能够排出好多大便，说明问题不大。如果是严重的机械性肠梗阻，是排不出大便的。凭你这几句话的描述，就不是肠梗阻。可以用昂丹司琼或者格拉斯琼之类的止吐药试试看。呕吐的太厉害，最好还是到医院补液。这是小苏打以及生理盐水而已。还有葡萄糖，补充营养。这是营养支持治疗。再观察多半天，如果还是没有缓解，就准备入院。上面的药物没有止吐功能。有胆囊增大，要注意是否有急性胆囊炎。

答 如果肿瘤引起了肠道梗阻，又达不到解决的话，就会憋死。现在的医疗技术，可以通过洗肠，肠道支架，或者造瘘术改道，解决肠道梗阻的问题，不叫憋死，以减轻痛苦为目的，不一定是延长生命。如果血氧都已经下降，人就熬不了多久了。血氧的下降往往与肺的呼吸功能或者心功能有关，功能衰竭状态，很氧量不足，肯定会气促，可以用眼罩，只要你用纯氧，戴氧罩。加大氧流量，当呼吸衰竭到一定的程度，只有上呼吸机才能继续维持生命。当血氧饱和度数值下降到88以下，要想继续维持生命，只能先上呼吸机再说。作为这种情况的晚期癌症患者，不可能上呼吸机就没有一点痛苦了。还是会有一定的痛苦的，上呼吸机，有可能会违背患者的意愿。

答 从上述资料分析属于早期胃癌确诊无疑,建议可以复查一个血常规和肝肾功能,根据验血结果再决定如何用西药，另外还可以由中医师面诊后开具复方药剂,中药辅助调理，嗯,应该与术后有关。