患者
我妈几年前胃部偏上地区长了块类似于肿瘤的东西，胃镜照出来很大，彩超照出来小一点，大概在4到5厘米之间，在12年发现的，现在过去八年了，感觉没怎么变化，当时医生怀疑是胃间质瘤，请问可能是嘛？感觉这好像是个良性肿瘤啊，最近她胃部突然痛，然后持续阴痛一段时间（但跟之前肿瘤痛的地方不一样，肿瘤是在胸口部分有点痛）请问这个胃痛跟这个肿瘤有关系吗？（女，50岁）
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黄书立医生
你好，刚急诊手术*，请稍等。
患者
好的，等医生
黄书立医生
这个位置，建议再做一个腹部增强ct扫描，才可以看得比较清楚。
黄书立医生
估计是良性肿瘤可能性大。
患者
我听说胃间质瘤恶性居多
患者
这个不是胃间质瘤吗？
患者
她八年都没什么事
患者
就是偶尔肿瘤处微痛
黄书立医生
胃间质瘤属于临界性肿瘤。
黄书立医生
就是介于良性与恶性之间的肿瘤。
患者
八年都没啥事，还会有发展成恶性的可能吗？
患者
现在她胃部突然疼痛是不是发展成恶性的预兆呢？
黄书立医生
临界性的可能性大。
黄书立医生
可能是肿瘤增大了，缓慢的增大。
患者
会导致不一样的地方疼痛吗？
患者
如果只是增大不应该在相似位置疼痛吗？
患者
她肿瘤的压迫痛是在胃上部
患者
但她现在胃痛感觉是在胃里面
患者
应该不是肿瘤导致的吧，
黄书立医生
难说
黄书立医生
只有进一步检查才能够明了，否则只能够是瞎猜。
黄书立医生
做一个上腹部ct增强，势在必行。
患者
之前医生建议她做全胃切除
患者
我妈很怕这个
患者
觉得切了会生不如死，还活不长
患者
请问是这样吗？
患者
如果只是这种肿瘤有没有必要全胃切除呢
黄书立医生
那倒不至于
黄书立医生
需要先做一个腹部ct，再评估，是否要全胃切。
患者
她现在就很固执，觉得网上说的都是哄人的
患者
医生你说说全胃切除到底可不可怕
患者
我去给她劝劝
黄书立医生
就算是恶变的胃间质瘤，目前，一般也对靶向药非常敏感，治疗效果非常好
患者
是吗！
患者
那太好了
患者
有没有其他肿瘤的可能呢
患者
还是大概率是胃间质瘤
黄书立医生
我见过很多切除的患者，平时也看不出和平常人有什么区别，只是饭量小而已
患者
现在我们打算再去做个胃镜
黄书立医生
请你先做一个腹部ct，我再帮你评估是否胃间质瘤。
患者
然后照个片
黄书立医生
胃镜也应该复查
患者
嗯
患者
偶对了
患者
她有胆结石
黄书立医生
通过胃镜取活检送病理检查，才能明确诊断。
患者
这个会导致胃痛吗？
黄书立医生
但是想了解肿瘤的范围大小，必须做上腹部ct。
患者
我们一定会去检查的
黄书立医生
胆囊颈的结石，会导致胆囊区疼痛。
患者
我听网上说靶向治疗有点贵
患者
请问大概是怎样个花费呢
患者
现在医保对这胃间质瘤方面没有收录吗？
患者
如果手术可以做非全胃的话，是不是手术要更优一点呢
黄书立医生
目前一般都可以做腹腔镜微创手术。
黄书立医生
胃间质瘤的靶向药费用已经可以入医保
患者
最后问下，这种胃间质瘤会导致胃癌吗？
患者
这种腹痛会不会是跟癌症有关呢
患者
之前这样痛的时候查了血，都很正常
患者
妈妈也不抽烟喝酒，饮食还算是清淡
患者
五月份做癌谱也没有异常
患者
应该没什么问题吧
患者
大便也不带血
患者
只是如果是肠胃炎的话要拉稀，她不拉稀，正常上厕所
黄书立医生
胃间质瘤与胃癌是两种完全不同的疾病
黄书立医生
只有做了进一步检查，我才能进一步分析
黄书立医生
单纯凭你提供的这些信息，我只能说，还没有明显的胃癌迹象。
患者
好的，谢谢医生 谢谢
患者
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黄书立医生
👌🍀
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咨询时间: 2020-08-22
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