答 首先第一，这个右肺肿块目前不考虑是炎症导致的，而是恶性的癌症占位，目前要确诊，只有做穿刺活检，根据病理报告明确，第三，还是以靶向药治疗为主，如果体质不差，可以再加上放化疗，最好这次重新再做基因检测，看有没有新的突变，目前不考虑是良性的，要看什么恶性的病理类型，以及再做基因检测也是要穿刺的，有的病理类型在几年后会并有其他的突变，没有二次手术的必要，只要肾功能不是太差，应该都没问题，增强可以进一步了解淋巴结以及血管的情况，最好再重新查一下突变，都有可能发生其他的突变的，一般应该也不会完全消失，联合两种靶向药，目前这种做法也很常见，穿刺取活检往往是一个必需的，检查没必要因为1/****的风险而不做这个必要的检查。

答 宫颈癌如果不是太晚期，肯定是首选手术，在不能手术的情况下，就是选择局部放疗加上化疗为主，还要做核磁共振，进一步分析肿瘤侵犯的范围，不是激光，而是局部放疗，一般是直线加速器的放疗设备，手术费用大概两三万，三级甲等医院会贵一些，不过你这个手术最好还是去三级甲等大医院，有的还需要术后放化疗，加起来就超过10万了，具体评估她的治愈率复发率，要根据术后病理报告再进一步分析。

答 单纯看这个报告，分析是良性的囊肿可能性大，需要手术，可以腔镜微创手术，单纯看这个b超报告，不能怀疑是恶性的可能性大，只能说最常见的就是单纯性囊肿或者囊腺瘤之类的良性病变，要想进一步分析，只有做ct或者核磁共振的增强扫描，有明显变大，但良性的囊肿也会这样，进一步分析，如果是恶性的，往往会伴随着腹胀、身体不适，胃口下降等症状，而你如果没有任何身体不适，那就还是良性的可能性很大了，另外你还可以再抽血查肿瘤标志物，起码95%的几率是良性的，这么大的囊肿很容易就会刺激引起少量的盆腔积液，如果是恶性的长得这么大，早就会引起大量的盆腔积液导致腹胀。

答 春节愉快，请稍等，你没有ct扫描等其他报告了吗，单纯上面的资料信息量太少，上面的资料，还缺乏最重要的病理报告，包括病理的免疫组化报告，像这种晚期癌症，治疗上肯定是以化疗再结合免疫靶向治疗为主，上述的指标属于肿瘤标志物指标，可以作为治疗后的疗效跟踪，观察指标，首先肯定是推荐一线用药，化疗结合免疫靶向药疗效最佳，除了化疗和免疫靶向，目前没有更好的选择，这种病理类型，大部分还是对免疫靶向药非常敏感的，哪个更有效就哪个好，这个谁也不敢肯定，每个人的情况不一样，但大部分用替雷丽珠是很有效的，如果用替雷没效的情况下，再转用帕博利珠不迟。

答 单纯从上面的资料看，目前并没有发现肿瘤迹象，但是心肺功能不好，并且有血栓形成，关键是还有肺栓塞，会直接导致气促危及生命，建议为了预防肺栓塞加重，需要做下腔静脉过滤器的植入，以及加强溶栓治疗，最关键的报告你没有拍照，那不好瞎猜，单凭上面的报告，并没有说明显的出血征象，只是血栓比较严重，上面的报告，也暂时没有肿瘤的发现，那倒不一定，单纯凭上面的资料，目前我并没有看到明显的癌肿，有新的结果再拍给我分析，单纯看这张结果，一般的慢性胃炎也会这样，Ca199，有时候急性胰腺炎或者胆囊炎也会导致这项指标非常高，便血吗，但是上面看贫血指标并不是很明显。

答 要进一步完善全身检查，本身胃肠道的炎症也可能导致这项指标的增高，再复查肝肾功能，这么久以来并没有持续性的增高，说明问题不大，本身慢性胃炎也可能导致这项指标的升高，以个人免疫的差异性有关，考虑并不是肿瘤性的升高，平时注意治疗胃炎就是了，挂号消化内科开处方胃药，如果肠镜胃镜都没有问题，那就基本上问题不大了，年纪不大的，一般三年才复查，为了谨慎，就三个月后再复查，不过你已经复查过几次了，都没啥问题，应该不用太担心，就是胃肠的慢性炎症引起的，复查增高的这两项肿瘤标志物，我见过不少正常人，这项肿瘤标志物也是增高的，为了谨慎，就会建议还是定期复查，如果是胆囊息肉引起会有明显症状，并且肝功能可以看出来。

答 CST4指标106，只是属于很轻度的偏高，这项指标的偏高，提示需要排除胃肠道肿瘤的可能，如果有胃部不适或者大便异常，就应该及时做肠镜和胃镜的检查，一些良性的病变，比如慢性胃炎，甚至喝酒都有可能导致这项指标的明显偏高，甚至是剧烈的运动后，都可能导致这项指标轻度的偏高，上面的肿瘤标志物也并没有什么大的问题，没有明显的肿瘤风险提示，说明至少消化不良，如果你一定要把这个风险说的具体数字化，那只能说大概10%的风险，先复查胃镜，看是否慢性胃炎，然后再按胃病治疗，最好再做一个幽门螺杆菌的检查，看是否要抗菌素，碳14吹气试验，单纯看上面的报告，说明不了什么，如果其他影像学体检也没有发现异常，不需要太在意。

答 这一项肿瘤标志物的轻度增高，并不一定真的有什么问题，一定要根据影像学诊断，做胸部CT，才能有进一步的诊断，对，最好再做一个甲状腺检查，甲状腺B超以及甲状腺功能抽血检查。

答 一般下次月经干净之后，就没有影响了，你的年纪属于很高龄，建议还是要尽早冻卵。

答 我个人意见，也觉得没必要全切，可以术中快速冰冻，如果看到恶性细胞，再扩大范围切除不足，可以术中快速冰冻，如果看到恶性细胞，再扩大范围切除不迟。

答 以便专业分析，有可能，本身炎症反应也可能导致这些指标暂时性的升高，24号的这个CT并没有说明有什么复发的迹象，24号的这个核磁共振并没有说明有什么复发的迹象，只要影像学没有看到明显问题，单纯看这个肿瘤标志物的波动，说明不了什么大的问题，除非这项肿瘤标志物连续三次不断的升高，那就需要特别注意，无论肿瘤或者炎症都会引起C蛋白反应增高，这种腹膜的轻度增厚，可能只是手术后的一种正常改变。

答 以便进一步专业分析，这个位置十有八九就是转移性的，核磁共振是做盆腔的吗，这只是颈部B超报告，考虑还是原来的癌肿复发，子宫癌的复发转移，基本考虑是转移性的，但要根据病理的进一步免疫组化分析。要等完善全身的petCT，看还有没有其他的远处转移，如果单纯只有这一个位置，还是有可能治愈的，如果只有单发性的病灶，可以手术加上术后的放化疗，最好还做病理的进一步基因检测，查找合适的免疫靶向药物，本身这个腹股沟区就属于远处转移，只能说明这种肿瘤的复发侵袭性太强了，最好能找到合适的免疫靶向药物，配合化疗，才可以大大提高治愈率，难说，最坏的结果就是有其他脏器的转移，会危及生命。

答 从上面资料看，属于声门下型的喉癌，但已经侵犯到声带区，为了根治，建议还是全喉切除，可以做声带发音重建术，帮助术后发音，包括有颈部淋巴结清扫的，一般都是同时做的，还要做腹部的，适不适合，要看术中肿瘤侵犯的范围去判断。

答 周末愉快，请稍等，从上面的报告看，基本90%以上的可能是鼻咽癌，具体一定要等待病理报告才能最终明确，内分泌不会引起鼻咽的肿瘤，等病理报告出来，如果明确是鼻咽癌之后，主要是以放疗为主，再结合化疗，一般都有半年左右，目前考虑已经有颈部淋巴结的转移，不会说非常早期，大概的中期，目前没有看到肺部转移，再发展下去会有骨转移，自费准备3万左右吧，主要的需要自费的治疗费用，3万块钱其实差不多了，除非要用到特殊的免疫靶向治疗，才会大大增加费用，鼻咽癌的化疗方案是比较便宜的，放疗就要根据不同的放疗设备，差别比较大，够了，农村医保也还是可以报销大部分的。

答 从上面的检查报告看，也问题不大，为了谨慎，可以再复查一个肠镜，如果半年前刚做过，那可以暂时不用这么快复查，这种生化异常指标问题不大，很多人都会这样，这个谈不上严重，新冠之后很多人都有这样的小结节，只需要以后继续定期复查，高密度影，很多情况下都是以前的炎症后钙化形成，并不属于什么严重问题，如果真正有问题，这种小结节会迅速长大超过10毫米，没什么特别注意的，为了谨慎会建议三个月后再复查一下肿瘤标志物，还有CEA，常见于大便不通畅，或者消化不良，平时可以吃点益生菌，调节肠道菌落。

答 首先，从图片看考虑是良性的，另外，从病理报告初步分析，考虑是属于良性和恶性之间的临界性肿瘤可能性大，要根据病理的免疫组化进一步分析，从图片看这么小的病变，根本不用担心，只是说有恶性倾向，如果是大于10厘米以上的，才容易复发。

答 这种肿瘤的恶性程度非常高，不能单纯靠手术，应该做基因检测，查找合适的免疫靶向药物，做了病理的基因检测没有，确实考虑有转移，现在的国产药信迪利单抗，每个疗程2000多不算贵，住院开出处方还可以医保报销，一般要大的医院才有这个药，这种处方需要到医院开，迟早还会全身广泛转移，因为这种肿瘤的恶性程度非常高，一定要尽快使用免疫针，昆明市的大医院肯定有，按照以往，如果没有免疫靶向药，一般只有三个月至半年左右，有这个药之后，很多人可以延长超过一年。

答 正准备手术，稍等，我目前分析有95%是安全的，有5%的恶性可能，最好再抽血查肿瘤标志物，看有没有异常，囊肿肯定不是，一般是炎症形成，特别是很多新冠之后会形成这种结节，只需要过三个月后再复查，没其他影响，很小。

答 周末愉快，请稍等，脑部肿瘤是不能消融的，挂号神经外科，或者说颅脑外科。