答 这种情况，下一步是做肠镜取活检，根据病理报告明确肠癌诊断，另外还要做腹部的增强ct扫描，进一步了解是否有远处转移，如果没有远处转移，肯定是首选争取手术治疗，初步考虑是恶性的，最终要等待病理报告明确，两个以上部位的增强ct扫描要1000多，普通肠镜只需要几百块，不吃饭。

答 以便专业分析，要看ct报告，并且最好是增强扫描，单纯看上面的报告，还没有具体肿瘤的描述，只有病理报告出来，才能最终明确，但是肠镜就应该有一个基本的判断了，因为病理是诊断的金标准，但是初步也可以有一个判断，你提供的检查报告还不够，三甲医院的肛肠科应该都没问题，关键联系到值得你信任的主刀医生，肠肿瘤，关键要看肿瘤侵犯的深度，简单的分析，上面的血常规已经提示有轻度的贫血，一般都不会太早期，直肠癌可能，如果是早期的肠癌，治愈率是非常高的，如果判断是中晚期的直肠癌，就要先放化疗，等肿瘤缩小后再争取手术，可以提高治愈率，大部分会，但不会绝对。

答 注意避免吃辛辣刺激的食物，戒烟戒酒，另外避免熬夜，可以四联用药了，病理显示没有发现癌变，如果腹部疼痛减轻，暂时不用复查，如果以后加重了再复查，用西乐葆会对胃刺激小很多，四联用药是两种抗菌素加上两种制酸药，不要自己去药店随便买，最好到医院找消化内科医生开处方取药，克拉霉素加甲硝唑，再加上奥美拉唑以及果胶铋，行，如果这些慢性胃病迁延不愈，超过10年以上才会易癌变，不需要长期，只需要注意饮食，避免吃太辛辣刺激的食物，戒烟酒。

答 单纯从上面的资料看，目前并没有发现肿瘤迹象，但是心肺功能不好，并且有血栓形成，关键是还有肺栓塞，会直接导致气促危及生命，建议为了预防肺栓塞加重，需要做下腔静脉过滤器的植入，以及加强溶栓治疗，最关键的报告你没有拍照，那不好瞎猜，单凭上面的报告，并没有说明显的出血征象，只是血栓比较严重，上面的报告，也暂时没有肿瘤的发现，那倒不一定，单纯凭上面的资料，目前我并没有看到明显的癌肿，有新的结果再拍给我分析，单纯看这张结果，一般的慢性胃炎也会这样，Ca199，有时候急性胰腺炎或者胆囊炎也会导致这项指标非常高，便血吗，但是上面看贫血指标并不是很明显。

答 手术下台正在吃晚饭，请稍等。肠癌的典型症状是，大便次数的增加，以及形状的改变，长时期持续。或者大便有血，排除了痔疮的可能。真正有问题，不舒服的症状会越来越明显。临床上95%的大便有血，原因是痔疮。所以要先去肛肠科排除痔疮可能。如果肠镜没问题，就可以排除肠癌了。上述的是胃癌的主要肿瘤标志物，并没有什么问题。肠癌不像这种便血，比如饮食不规律，慢性胃炎都会导致这些数值偏低。只有通过肠镜结果，排查原因，才能彻底解决你的焦虑，估计问题不大。本身焦虑就会导致体重下降。上述的检查结果并不属于肠癌的提示。做肠镜不会错。平时消化不良或者肠道菌落紊乱也会这样。

答 这么多年了，还后续复发的可能性非常小，但是不敢绝对排除。如果这次是肿瘤，也很可能与20年前的肿瘤性质不同，单纯凭上面提供的信息猜是否良恶性，只能够是瞎猜，但如果没有粘液血便，没有消瘦和贫血这些症状来看，就不像恶性。绝大部分都有，有的是肉眼看不见的。做肠镜，但是随着年龄的增加，人的致癌发病率就会明显提高。本身癌症现在属于常见病。

答 从上面资料分析，考虑是晚期结肠癌的多发性骨转移。但下一步一定还是应该做肠镜取活检，明确病理诊断。因为一定要有病理报告，才能够有下一步的用药和治疗方案。虽然说不能根治，但有了病理，往往还是可以延长生命和减轻痛苦的。是否还能做化疗，还要根据验血报告去分析。但是如果没有病理报告，就不能进行任何的专科用药。高龄的晚期肠癌患者，一般不会用什么强力的化疗药。只是口服的化疗药为主，局部放疗，只要体质不是太差，90岁老人都可以承受。都不是血常规，只有血分析可以反映出一部分血常规指标。从上述所有的验血报告看，体质不算太差。

答 从上述资料看，癌肿已经侵犯到了肠管的深肌层，如果单纯靠手术，还是复发率偏高，需要术后化疗。肺部的小结节暂时不用任何理会，定期复查就是了。不需要术后放疗。2期，大概讲一下，Ki67属于增值指数的指标，这项指数越高，代表着肿瘤的侵袭性越高，复发率偏高。上述指标有80%，说明复发率偏高，一定需要化疗。其他的指标阳性或者阴性，阳性代表着某一项的基因突变，有个别的阳性指标，可以找到相对应的靶向药，或者以后可能找到相对应的靶向药。年纪偏大的，可以单纯口服卡培他滨化疗药就行了。费用便宜，也简单方便，不用住院。还要看体质如何，如果没有明显的贫血，体质良好，就可以提早用化疗，也可以用到针剂，奥沙利铂之类的。

答 单纯凭你上面这几句话的描述，大部分的可能只是消化不良可能，或者有轻度便秘。先平时尝试多喝水，多吃新鲜水果蔬菜，不要一餐吃太饱，可以补充益生菌，过一段时间，如果大便还是不正常，再到医院肛肠科进一步体检。

答 还好，没有淋巴结的转移，属于早期。但N是0，总体评估还早。术后复发率不高。Tnm的国际标准说了算。T3NoM0期，T2，如果深肌层达浆膜层，才是T3。还是以病理报告为准吧，复发率比较低的，不用过分担心。不是所有的人都有那么多肿大的淋巴结的。不能说这个病理报告有问题，因为你确实没有那么多的肿大淋巴结，所以清扫不出来。如果良性的结节恶变，应该恶性程度比较小。肿瘤内科，关键是，你信任你的主管医生就是了。肠癌的化疗方案，已经非常国际标准化，在三甲医院化疗，都差不多。中医主要是辅助治疗。一般是一个月左右。整体预测，复发率还是很低的。

答 刚手术下台，请稍等。只是隐血试验阳性，只说明有下消化道出血，但出血的原因很多，不一定是肠癌。比如内痔，比如结肠性溃疡，比如肠炎，都有可能引起出血。从你上面的资料看，也没有明显肿瘤的迹象。肯定不能说肠癌概率高。可以再申请肠镜，进一步了解。有出血是肯定的。也不能这么理解，除非肠镜发现肿物，或者抽血查肿瘤标志物，提示明显增高。痔疮，肛裂这些，都可以引起出血的。内痔出血很常见。少量出血，大便颜色是看不出来的。红肉类吃得多，颜色会变深一点。内痔发作期间，每次大便潜血都会阳性。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你好，正在查房，请稍等。

答 请把整张术后病理报告拍照上传,以便专业分析，单从这份报告看,如果没有其他远处转移,就属于早期肠癌,单纯手术摘除就行了,不需要术后化疗，建议首次复诊三个月后,以后每年至少两次。

答 请把相关病历资料拍照上传,以便专业分析，如果是晚期肠癌引起的出血,在不能手术的情况下,只能内科止血药治疗。如果出血量非常大,就要介入动脉插管止血治疗，出血,不适合用中草药，口服维生素k1,安络血,或者口服云南白药,但是癌肿引起的出血效果可能不好。

答 普通的肠胀气主要与消化不良有关,很容易自动缓解。如果是肠癌引起的腹痛,症状不会消失,或者逐渐加重,伴随明显消瘦，胃癌一般不会拉稀，可能是普通的肠炎或者结肠溃疡或者肠息肉,或者肠癌,都是相同的这些症状,只能通过肠镜检查才能确定，验血以及肠镜，最好是去三级甲等大医院，做肠镜之前要吃泻药，最常见的病因是肠炎,其次是肠息肉,最后不能排除肠癌，建议起码到区级医院检查，佛山的镇一级医院也不会太差，大便的异常与肾无关，验血以及肠镜，主要是查下消化道的疾病。

答 常规的癌症筛选项目有，B超，肿瘤标志物(抽血，如果是妇女,就还有乳腺体查,妇检等，这是常规要做的,因为一定要有病理诊断,一定要胃镜或者肠镜才能取得病理，b超要查的项目主要是全身浅表淋巴结、腹部内脏。一般的三级甲等综合医院都可以做肿瘤的全身筛查。

答 肠癌的常见症状有大便形状或习惯的改变,便血。其中的便血是指大便带血,不一定肉眼能够看得到,需要做粪便的潜血试验检查才能发现，嗯,肠癌后有可能会大便稀烂或变细,至于你说的直肠灼热感,痔疮也会，是的,痔疮一般不会大便有粘液,除非合并有肠炎或者感染，如果有明显的不舒服,并且症状持续,建议还是到肛肠科挂号检查。

答 这两种药的疗效比较文献是没有的,个人认为仙蟾片的疗效是明显夸大的,这类中药应该只起辅助治疗作用,希罗达才是晚期肠癌的规范化标准口服用药。

答 肠癌,分左半结肠癌,右半结肠癌,直肠癌,三种。 不同的肠癌有不同的症状。最常见的症状有便血、大便习惯的改变，已经引起梗阻的肠癌或者右半结肠癌，容易有腹痛，确诊肠癌,需要肠镜检查。但我觉得你暂时没有做肠镜的必要，就按胃炎和盆腔炎用药处理先,如果有便秘,就改变健康饮食习惯就行了。