答 从上面的资料看，肝功能有轻度的损害，其他的问题不大，炎症感染或者病毒感染都有可能导致降钙素的升高，新冠阳也有可能导致这项指标的升高，而不是甲状腺导致可能性大，尿常规单纯的透明管状升高，问题不大，这不属于肿瘤指标，对，针对局部疗效会强一些，但并不属于常规治疗方案，说明癌症已经不是早期，希望先通过术前化疗令肿瘤缩小，再寻找手术的机会，在不能手术的情况下，也只能这样了，肿瘤标志物的数值下降，当然是好事。

答 目前新兴的强直性脊柱炎特效药，是阿达木单抗。这种单抗类针可以打，只是激素类的针尽量少打。也可以，皮下注射。是最近新出生物制剂，我用的比较少，也不是太了解。甲状腺癌是根本不用担心的，早就彻底治愈了。甲状腺乳头状癌俗称是最善良的癌肿，术后99%都不会复发。过分担心了。

答 超声心动图的报告，提示还是有心肌的劳损。第一控制血糖。第二，长期使用抗凝药物。有肾功能的轻度损害，有轻度的糖尿病。那说明用降糖药暂时控制的还好，因为我看到的血糖值还不算很高。觉得优甲乐的剂量有点偏大。建议调到2.5片，上面的心脏报告只是看心脏的舒张期和收缩期的情况，提示有心功能的损害。肩膀痛的原因，要经过医生的体检，才有一个初步的判断。如果你的患侧肩膀不能上肢上举，就很可能是肩周炎。没有早博，但有T波的改变，心脏血管肯定还是不好。肩膀痛的原因很多，还是要体检过才知道根本原因，不好瞎猜。说明有心肌的缺血，再发展下去就会再度发生心脏血管的重度狭窄，再次发生心肌梗塞。还有经常心脏不舒服吗。

答 包括病理的免疫情况，以便专业分析，这种甲状腺癌的病理类型，确实非常少见。要看免疫组化结果分析。病理标本的免疫组化。大病理主要是因为免疫组化结果慢了，一般的是10多天，应该有结果。也有可能出入大的。没有病理的免疫组化结果分析，很难看出其恶性程度。这个星期应该有结果了。但估计恶性程度也不高。95%的可能不用放疗。

答 这种癌肿的复发转移可能性很少。增大这么一点，说明不了任何问题，继续定期复查就是了。不必过分担心。这项数值比较偏低，也不必过分担心。以后还要长期口服优甲乐片。我建议是三个月后复查。这种结节影一般都是炎症后遗留下来的。一毫米的大小，有时候影像学上会存在误差，如果真的有问题，应该也不止增长这么一点。不必过分担心。恶性的可能微乎其微。如果是单个结节，可以很多办法去除，但你的是多发性的，没啥好切的。如果真的变大了，要先穿刺活检。你不必想太多，怎么看都不像恶性的。

答 还好，从上面的术后病理报告看，属于内分泌敏感型，需要3~5年的内分泌药物治疗，复发率很低。你说的这些位置，和乳腺癌无关。有可能只是正常的淋巴结增生，并无大碍。由医生体检，触摸质地，就可以有一个初步判断了。一般是口腔炎症，牙龈炎或者鼻炎等引起。问题不大，早期的就好，浸润性的也没关系，因为你的属于内分泌非常敏感性，可以说术后复发的可能性小于1%。从临床分期来看，就算术后不化疗，复发的可能性也很小。术后的内分泌治疗是关键，1，适当的体育锻炼，可以放松心情。2，有朋友，闺蜜可以倾诉、交流。只要科学的规范化治疗。

答 以便专业分析。考虑有术后水肿及积液，必要时可尝试用注射器抽吸积液，再加压包扎积液区。靠自己缓慢的吸收，就没那么快。一般都还要10天左右时间。注意暂时避免吃辛辣刺激的食物就是了。术后会慢慢恢复。蛋黄少吃吧。也可以的，煎炸类的暂时不吃就是了。术野区水肿和积液，就会有这感觉的。会自我吸收。也不必刻意的多喝水，平时可以喝点柠檬水。可以适当走走，不引起疲劳就是了。

答 刚急诊手术下台，请稍等。首先，甲状腺乳头状癌是俗称善良的肿瘤，是最容易治愈的肿瘤类型。从你上面的资料看，已经做了很好的根治性手术，复发率不高。但是因为脉管以及淋巴管有癌栓，会增加复发的几率，所以建议术后再用碘131治疗。以后再长期口服优甲乐片，治愈率还是非常高的，不必过分担心。虽然不是早期，但已经做了根治性手术弥补，应该OK，总体评估复发的可能性极小。1~两次。最好术后一个月内做。能手术就不算晚。甲状腺癌只要能手术就不算晚。只要是能手术的甲状腺乳头状癌，都好治。我20年前做甲状腺癌手术助手，当年的患者现在绝大部分都还活得好好的。

答 在头颈部癌中，手术治疗效果最好的就是甲状腺癌，虽然有颈部淋巴结的转移。可以通过颈淋巴结清扫术达到彻底治愈。一般术后只需要长期口服优甲乐，不需要术后化疗和放疗。从报告看，下一步应该取活检，明确病理诊断。根据病理报告，研究下一步治疗计划。因为已经多发性转移，很难再次手术达到根治。还可以尝试碘131内照射治疗。如果手术就再次切除甲状腺以及淋巴结清扫。但是因为已经肺转移，所以达不到根治。一般术后两周就可以做131。手术费大概3万多。我又要准备上台手术了，有空再回答你的提问。甲状腺癌对化疗和放疗都不敏感。因为已经肺部的多发转移，所以我不建议手术。全国的三级甲等大医院手术费都是差不多的，由省物价局同意。

答 元旦快乐，请稍等。这句话的意思是，5颗淋巴结之中有3颗属于阳性淋巴结转移。但你也不必过分担心，这种病理类型是所有癌症之中最容易治愈的，通过手术基本绝大部分可以彻底治愈。以后只需长期口服优甲乐片。从上述的病理报告看，做的就是根治性手术，这种手术技术已经非常成熟，我20年前就做甲状腺癌手术的助手，这么多年过去了，现在绝大部分术后患者都活得好好的。甲状腺乳头状癌只要能根治性切除，术后的复发率低于2%。术后暂时避免吃辛辣刺激的食物，不吃含碘量太高的食物。其他不必有太多的忌口，和正常人一样。

答 你好，刚手术下台请稍等。

答 你好，正在查病房，稍等

答 注射药物的放疗,一般就是碘131,俗称内照射,主要是针对晚期甲状腺癌的,其他的癌肿不用内照射，一般就是局部外照射，一般就是局部外照射，一般一个多星期左右见效,疼痛开始减轻，放疗的止痛效果还是不错的,但不能达到根治，骨转移癌不适合开刀手术，一般要大型的三甲医院或省级大医院才有，放疗后再复查一个血常规再评估一下，嗯,再配合靶向药物,有可能效果很好,现在比较成熟的肾癌靶向药物是索拉非尼，可以暂时不用尝试pd1。

答 你好，刚急诊手术回到家，请稍等。

答 如果怀疑膀胱有转移,就需要做盆腔增强Ct进一步了解,不过,甲状腺癌膀胱转移的可能性极小，甲状腺乳头状癌会膀胱转移的可能性低于千份之一，那是正常的点显像，正常,尿液会导致那里显像，一般只做两次就行了。

答 艾炙一般也不至于引起胸闷,胸闷与甲状腺癌术后也没有关联。至于上述报告所说的双肺下小结节,应该也不至于引起胸闷，胸闷最常见的原因是心脏不好，或者胃病。

答 从上述资料分析,甲状腺良性肿瘤的可能性大，从头颈部手术来说,此类手术风险不高,但因为病人本身有高血压,脑血栓病史会增加手术的风险，90%的可能单纯做手术就可以达到完全治愈，就算是恶性的甲状腺癌,也可以通过手术达到完全治愈,不过术后要长期口服优甲乐，我个人分析,良性的可能性非常大,不必过分担心，这个要看高血压的严重程度而定，如果血压控制的比较好,风险不高，应该影响不大。

答 甲状腺癌的放疗一般是内照射,就是口服碘131，副作用主要是对血象的影响,容易血细胞下降和甲减,但只要剂量控制的好,一般副反应都很小。

答 甲状腺癌,通过根治性手术后可完全治愈,生育没问题。