答 以便专业分析。另外，骨转移的位置可以进行局部放疗。目前比较棘手。就只能是放化疗了。骨转移说明已经到了肿瘤的晚期，所以，换靶向药后有一部分人还是很有效的。可以再吃仑伐替尼，两个月如果还是无效就不用吃了。我医治肝癌超过20年了，各个年龄层的都见过。这么年轻患上的，一般与肝炎有关。现在与肝癌有关的免疫靶向药是重点研究方向，仑伐替尼是属于第3代靶向药，估计不久又有第4代出来了。乙肝到肝癌的发展很快，如果初期用上抗病毒药，可以阻止大部分这种癌变的发生。如果你目前的肝功能不差，没那么快生命倒数的，我目前接触有一些肝癌骨转移病人，已经超过5年了，再做一下局部放疗。放疗只是局部，免疫靶向可以针对全身。

答 从这份病理报告看，已经做了很好的根治性手术，但是你母亲属于临床分期中的中期，还需要术后的化疗以及放疗。还要根据病理的免疫组化结果，看是否要内分泌药物治疗以及靶向治疗。称不上严重，关键还要看病理的免疫组化分析，评估预后。如果是属于内分泌治疗敏感型的，治愈率还是挺高的。8个疗程的化疗。一般是术后一个月左右就可以发了。可以化了。21天，就是每三周一个疗程。还要再加上局部放疗。大部分还要至少3~5年的内分泌药物治疗。没问题的，和18年前我老妈的病理差不多，我老妈做过术后的放化疗后到现在，挺好的。关键还是看病理的免疫组化。可以对预后有一个更准确的评估。

答 这么多年了，还后续复发的可能性非常小，但是不敢绝对排除。如果这次是肿瘤，也很可能与20年前的肿瘤性质不同，单纯凭上面提供的信息猜是否良恶性，只能够是瞎猜，但如果没有粘液血便，没有消瘦和贫血这些症状来看，就不像恶性。绝大部分都有，有的是肉眼看不见的。做肠镜，但是随着年龄的增加，人的致癌发病率就会明显提高。本身癌症现在属于常见病。

答 从这份报告看，初步考虑是肿瘤术后复发。查肿肿瘤很容易肺转移，所以还要做肺部CT进一步了解。这种肿瘤很容易肺转移，所以还要做肺部CT进一步了解。可以通过穿刺活检证实有没有复发。单纯看这份报告，起码有40%的可能是复发。这种病理和位置，最好的方法是再次争取手术。然后术后再结合局部放疗以及化疗，强调综合手段。注意睡眠好以及平时不必太多的忌口，注意营养就是了。这种未分化的肿瘤，确实是复发率挺高的。它是恶性肿瘤中，恶性程度最高的类别。我见过这种病理，反复做了4∽5次手术的，从上面的片子看，应该还有手术的机会，就还不算太晚。

答 以便专业分析。从上面的资料分析，现在喉部的癌变，考虑是原来的肺癌转移，而右肺的病变不一定是转移，需要再作增强扫描进一步分析。上面的派特CT是去年的，需要复查或者做增强，才能够进一步分析。总的评估，属于局部晚期，不容乐观。放疗也只是暂时控制，不能根治。目前来看也已经很难再手术了。会咽部的肿物虽然可以切除，但是已经很难做到根治性切除，主要是转移淋巴结的范围不好，另外有左侧胸腔积液，说明很可能已经有胸膜转移，也难以根治。另外应该增强扫描才看得更清楚。除非患者体质还很好，才考虑手术，前面已讲，放疗难以根治。这个喉部手术，创伤比较大。放疗的位置，副反应会比较大。

答 女性高发的排第1位的，现在是乳腺癌。主要是通过平时的乳腺体检，乳腺B超，还有查肿瘤标志物ca153等项目。

答 准确的说，糖尿病容易导致血管的慢性炎症，如果平时不控制血糖，容易百病丛生，并不是特定容易患上癌症。但现在的血糖控制药物效果非常好，科学合理地控制血糖，并不难。控制好血糖，就和正常人没区别。通过锻炼加药物，再加上控制饮食。以后注意行为健康就是了。

答 这不算舌癌的症状，舌癌必须有看到溃疡或者肿物。最多只能算炎症。口腔黏膜炎症就会这样，或者扁平苔藓。并不算难治，西药，另外平时用漱口液漱口，保持口腔卫生。舌癌往往一开始有明显的舌部溃疡疼痛，并且不能愈合，逐渐加重。减少抽烟喝酒，避免熬夜，不必过分担心。算不上癌前病变。舌底部也没看出什么异常。需要到口腔科现场确认。能刷掉说明就没什么问题。舌苔厚点而已。最多只算是粘膜息肉增生。经常吃辛辣刺激的食物，或者抽烟都会。不用吃任何药物，称不上癌前病变。少吃辣的食物就是了。滤泡增生而已。还是我前面的观点，吃辛辣刺激的食物都会这样。

答 手术下台正在吃晚饭，稍等。脸色不好，最可能只是因为睡眠不好。便秘和睡眠不好，就是脸色不好的最主要原因。就算脸色不好，也不能够说凭这个就考虑是肿瘤复发。按时复查B超以及查肿瘤标志物就行了。如果不属于恶性程度很高的，也不必刻意做这些特殊检查。不是三阴型的，就不算高。ki67数值还是比较低的，说明不用过分担心。

答 从上述资料分析，考虑应该还没到晚期的食道癌，有手术的机会。经过积极的手术治疗，以及术后再进一步分析是否还要术后化疗和放疗，还是有治愈的希望的，目前的临床分析还没确定，因为不知道肿大的淋巴结是否转移，要根据术后病理报告分析才知道。属于位置比较好的食道癌，还是治愈希望比较高的，但具体还是要看术后病理报告，才能再进一步准确分析。恢复后和正常人一样吃饭。但每餐不能吃太饱，少食多餐。骨转移的可能性，不高。不知道是否有区域淋巴结的转移，说明不是早期，但也有治愈的机会，具体还要看术后病理报告的癌肿侵犯的层次，再判断是否早。主要还是胃肠道的不适反应，比如恶心呕吐感。但这些反应都会逐渐消退的，头发也会重新长出来的。

答 从上述资料看，强烈建议还需要术后化疗。还要局部放疗，以及5年内分泌药物治疗。我个人认为化疗是非常有必要的，血常规没什么问题，主要是从临床分期来看，T1N1的，国际专家共识方案，是需要化疗的。考虑到患者体质差，可以减少化疗方案的次数。我建议4个疗程，因为毕竟放疗只是针对局部的复发，只有化疗可以针对全身的转移复发有降低复发作用，乳腺癌的化疗方案，多少都会掉头发的。但这是小事，停止化疗后不久就会重新长出头发。放疗的副反应主要是局部皮肤的灼伤感。可以涂点芦荟膏在皮肤上。这是肝肾功能的检查，提示功能良好，可以承受化疗。这是肿瘤标志物的检查，没有特殊。

答 春节愉快，稍等。还有美施康定，最后再配合芬太尼透皮贴联合使用。另外羟考酮的剂量可以加大，10毫克的可以吃到4片。联合芬太尼透皮贴使用。一定要到医院开处方药才买得到，这个具体保存多少个小时没有什么明确的规定，一般超过半天注射器就肯定要扔掉了。这样自己储存不规范，医生不会推荐。先加大剂量，以及用芬太尼透皮贴联合使用再说。这应该是典型的重度癌痛症状，放疗有一个总剂量的限定，不能超过安全总剂量。肺部放疗剂量过大会导致放射性肺炎，直接威胁生命。还可以尝试Pd1免疫靶向药，信迪利单抗是一种，还有西妥昔单抗。联合化疗药可以增强疗效，也可以单独用。

答 才观察几天时间，导致体重下降原因有很多，癌症，只不过是十几种原因中的一种。年轻女性，首先要排查内分泌的原因，比如甲亢。早期的甲亢，要抽血才知道。或者甲减，观察的天数还太少。是不是排泄比较多，尿量增加，也会体重下降的。那可能就是减肥茶的功效吧。如果是癌症引起的消瘦，你会有各种各样的不舒服症状出现了，本身胃炎，就有可能导致体重下降。胃纳差，胃口不好，其实体重在5斤以内的波动也很常见，不必有过多的心理负担。那你喝了减肥茶，应该也有一定的效果。吃的少当然就会瘦。

答 Ca125的明显升高，或者明显下降才有临床意义，数值几个点的波动，说明不了任何问题，正常人查肿瘤标志物，每次也会有不同的波动。如果判断患者的化疗反应太大，或者说体重下降，就会考虑减轻剂量，肿瘤标志物在正常范围内的波动，是没有临床意义的，说明不了化疗有效还是无效。除非通过影像学看到有肿瘤的缩小还是增大，才能真正说明有效还是无效。我重申一遍，下降到正常范围内之后，不会还明显继续的下降。正常人的指标都是会上下波动的。从报告上看，做了很好的根治性手术。其中的ki67指数比较高，说明肿瘤的恶性程度还是比较高的。除了化疗还可以局部放疗提高治愈率。

答 这属于一种恶性程度非常高的肿瘤，很不乐观，可以说是癌症之中的王中王，目前这种恶性肿瘤的靶向药物治疗，取得了突破性的进展。有些人对靶向药物治疗非常有效，有望延长数年以上。但需要做病理的进一步基因检测分析，就是把病理标本送进一步捡查。以手术再加化疗和靶向药物治疗为主。可以早点申请做病理的基因检测，需要10天左右才出结果。重点寄托在免疫靶向药上。

答 以便专业分析。快活是指快速活检。看了上面的检查报告，并没有明显的异常。考虑你这种疼痛，主要还是与骨质疏松引起的可能性大。我认为不像。因为第一，没有说发现实体性的占位病变。第二，没有逐渐加重的局部疼痛症状。大部分都会最终发现有肿块形成，起码疼痛的部位，通过ct或MR扫描会发现有病变。总之，凭你提供的症状，以及上述的资料，没有多发性骨髓瘤的迹象。单纯这一句话，肯定不能够说怀疑骨癌。有十几种可能。还有一些恶性肿瘤的常见伴随症状，比如人的逐渐消瘦，胃口的下降，以及持续的低烧，你都没有。没有你所说的这种恶性肿瘤的征象。要综合全身所有的症状，去分析。

答 如果真的有问题，往往会持续升高10倍以上。不算快，但应该再复查子宫附件。产后也会导致这项指标的暂时性升高。如果B超都没有任何问题发现，可以再过一个多月后再复查。不像癌症。存在这种可能，但这种可能性非常小。但是上升的幅度还是很小，并且没有影像学的肿瘤发现，所以还不能诊断是癌症。只需要继续定期复查，我觉得两三个月再复查也不迟。不是说哺乳期，而是怀孕会导致AFP升高，生产后，AFP可能还是没有恢复到正常。这么小的变化称不上明显变化。我接触的是肿瘤病人为主，但不一定，也有不少非肿瘤病人，你两个月后再复查吧，基本排除癌症。

答 首先要看年龄，建议50岁以后的男性患者每两年查一次胃镜。如果是有慢性萎缩性胃炎的病史患者，就应该每年查一次胃镜。你的这种疼痛，十有八九都只是常见的胃炎引起的疼痛。一般要超过10年以上的慢性萎缩性胃炎或者胃溃疡，经久不愈，才会发展成胃癌。孩子是非萎缩性的，所以现在是胃癌的可能性非常小。还只是非萎缩性的，所以现在是胃癌的可能性非常小。可以先吃胃药试试，看能否缓解疼痛。要看整张胃镜报告比较，但为了谨慎说法，只有通过复查胃镜才能完全排除。我前面也讲了，建议先用胃药。如果用药后疼痛缓解了，没必要马上又去复查胃镜。胃癌的发病率，占所有癌症的11%。有论文说过，a型血的胃癌发病率会提高20%，但并不是说在11%加上20%。

答 刚手术下台，请稍等。准确的说，，，如果是乳腺癌患者，单纯切除乳房，也存在复发的可能。问题是医学上不允许随便把器官切除掉，任何的器官都不是多余的。二类的甲状腺结节，还不考虑会癌变。只需要定期复查，这种小的囊性病有可能会自动消失。