答 肝肾功能、血糖、胰岛素功能是否查过，雄激素轻度升高。为治疗痤疮、调理月经，可以服用优思悦。多囊卵巢综合征如果只影响女性内分泌，经过调理可以恢复正常排卵。如果有其他代谢影响，需要增加包括调整血脂血糖等的药物。肌醇不是治疗药物，没有相关数据，临床没有推荐过，主要是调整作息，均衡饮食，保持合理体重，肌醇我们没有用过，也不是妇科常用药物。您很年轻，如果没有基础内外科疾病，不建议吃保健品。平时要减少脂肪、饱和脂肪酸、胆固醇和碳水化合物的摄入，以减少对心血管系统和卵巢功能的影响。饮食的原则是:低糖低脂高蛋白。

答 看到结果，您的超声提示有宫内回声团，内膜息肉可能性大，会引起经期淋漓不尽、非经期出血、经量多等。如果持续好几个月这种情况，建议宫腔镜手术，您长息肉应该与月经不调、胰岛素抵抗等都有关系，您身高体重多少，您的激素水平不提示多囊卵巢综合征。如果月经一直不规律，排卵不正常，会引起息肉的。您的体重超重，建议积极减重，有助于恢复月经，您现在可能有内膜息肉，会引起不规则出血。可以通过药物治疗(比如吃孕激素类药物或者短效避孕药止血)也可以做宫腔镜去除息肉。月经不规律与内分泌紊乱、内膜息肉都有关。药物止血虽然这次能止血，但有可能未来还会有这种不规则出血。

答 把红片吃完就可以停药，不用吃白片了，如果查性腺六项，最好等停避孕药2个月再查。现在可以先不查，“停”后面应该是句号，如果有异常，就一起查一下。

答 您好，今天手术日，刚结束，您稍等我看一下再回复您，这条不用您回复

答 咨询什么问题，激素水平不能诊断多囊。如果平时月经都规律，35天来一次，也不符合多囊卵巢综合征的特点。另外您吃来曲唑后，有没有打排卵针，看超声应该不是囊肿，可能是卵泡长得太大没有排出，目前这种情况是促排药后的情况，不需要用药。您可以等月经干净后再复查一次超声，看看是否消失。这是第一次吃来曲唑吗，如果有不孕，建议做输卵管造影，如果没查过，建议查男方精液。如果自发排卵正常，可以监测排卵，不一定要促排。如果您自己排卵正常，不必促排，超声监测排卵，可以明确排卵时间。另外如果同房比较困难，监测排卵或促排3次后如果不成功，也可以考虑人工授精。

答 如果月经不规律，建议吃紧急避孕药，因为排卵不规律，偶尔还有可能会排卵，吃紧急避孕药的副作用肯定小于流产的伤害。多囊排卵不规律，所以没有安全期的范围，如果特别不想吃药，就明天和后天抽血检测孕酮，做超声，看看是否有排卵。如果能判断没有排卵，可以不吃。不过如果有排卵，明后天出结果再吃，就有些晚，紧急避孕药副作用主要是恶心呕吐，影响月经。7.16至今已经2个月，前一次吃药已经代谢，根据现在的结果，目前排卵可能性小。

答 您的激素水平和月经情况符合多囊卵巢综合征，目前的国内外指南均推荐服用短效避孕药。优思悦是副作用最小的避孕药，服用的开始3个月会有少量出血，可以继续服用。如果乳房胀痛明显，建议加上治疗乳腺增生的中药，比如桂枝茯苓胶囊或小金丸，可以缓解疼痛，服用短效避孕药后经量会减少1/2~1/3，停药后会恢复，这个不用特殊处理。少量出血一般出现在服药的开始3个月。服用3个月后，如果没有明显不适或生育计划，可以继续服用。注意避免漏药。适当锻炼，避免熬夜，避免浓茶浓咖啡，避免过多烧烤类食物，3个月后再次复查激素水平和超声，如果恢复正常，可以停药。

答 可以先用验孕棒测一下，可能与减肥药有关，您查一下甲状腺功能，如果正常，同时如果肯定不会怀孕，可以吃上地屈孕酮，每天2次，每次1片，吃12天，停药后会来月经。此后建议服用短效避孕药调节，可以打孕酮针，不过口服更方便，打针比较疼。

答 近期有备孕计划吗，多囊卵巢综合征可能引起不孕。如果近期没有生育计划，可以继续吃优思悦，吃1-2年都可以，吃药比不吃药好，停药后可能会再复发，可能有外阴炎或阴道炎，可以查一下分泌物，那注意避免辛辣刺激过多甜食，如果不放心可以去查一下分泌物，看是否有阴道炎，不影响查分泌物。

答 超声做过吗，如果超声正常，应该没有大问题。出血可能与宫颈糜烂样改变有关，如果月经都规律，能按时结束，平时没有不规则出血，可以不用复查。可以接种9价疫苗。宫颈糜烂可以局部用栓剂，比如保妇康栓或者消糜栓，如果每次都是在月经前的少量出血，应该不是不规则出血。不需要了。您发上来的超声没有提示多囊，如果月经能按日子来，按时结束，还不能诊断多囊，出血可能与宫颈炎症有关，提高免疫力，避免熬夜，均衡饮食，适当锻炼，保持合理体重，避免辛辣刺激过多甜食，避免烟酒浓茶浓咖啡，了解了，如果有时间，最好在下次月经来潮时查一下女性激素水平，判断是否是多囊卵巢综合征。

答 了解了，看激素水平，没有明显异常，超声提示卵巢多囊样改变，如果平时月经规律，不能诊断多囊卵巢综合征。超声提示有宫腔回声团，可能是内膜息肉，如果没有不规则出血和经量明显增多，可以过3个月再月经干净3天内复查超声，如果宫腔回声团持续存在，建议宫腔镜手术。阴道分泌物检查提示阴道炎，如果有分泌物异常，可以局部用药。可以治疗一下阴道炎，正常备孕，如果半年怀不上，建议做宫腔镜，如果能怀上，没有影响。有可能是怀不上，您可以阴道用乳杆菌胶囊，恢复阴道正常菌群，不影响怀孕，清洁就是每天温水坐浴，不用刻意洗阴道。

答 如果近半年月经特别不规律，建议再复查超声和激素水平，甲功等。最好抽血同时查一下生化全项，空腹胰岛素。

答 如果已经停经40天以上，随时抽血测激素水平LH可以，先查血，在再吃药，这样可以先判断激素，煮汤，这样可以先判断激素状态，一般一早做，当天下午可以出来。

答 看到激素和超声结果，综合看，符合多囊卵巢综合征的表现，了解了，如果近期没有生育计划，还是建议服用短效避孕药，降低雄激素，改善激素紊乱。超声提示是系膜囊肿，定期复查超声，如果比较小，不用特殊处理。可以吃芬吗通，吃完会来月经。不过这个药不能降低雄激素，可以这样，也可以直接吃短效避孕药。目前内膜比较薄，可以直接吃短效避孕药，如果没有生育计划，短效避孕药不用中间停药，每半年做一次妇科超声和乳腺超声，查一下生化全项和血常规，凝血功能就可以。月经不规律是因为多囊卵巢综合征没有调理好，不是因为避孕药吃的时间久。

答 目前看您的激素水平和超声，符合多囊卵巢综合征表现，如果是，可以吃芬吗通，因为您的内膜很薄，单吃孕激素，停药后可能不能来月经。也可以再接着吃达英35，用芬吗通就是做人工周期。如果有生育计划，吃芬吗通应该不影响，根据您的性腺六项中的孕酮值，应该不提示怀孕，就是您的HCG值，不知道正常范围。我们医院正常范围是<5，有些医院是<20。所以需要再明确一下。孕酮低也保不住。目前这个数值验尿不能明确。问问给您开化验单的医生，正常值范围是多少，如果在正常范围，可以服用芬吗通。另外建议您减重，饮食调整，体重下降10%，有助于恢复排卵。

答 建议查性腺六项和甲功，这个也同时请妇科大夫给你摸一下，如果不是妇科的问题，要看看外科。如果排气排便后疼痛减轻，可能是消化道的问题，看看外科或者消化科。

答 您稍等哈，我上手术，根据目前的化验检查结果和平时月经稀发的病史，比较符合多囊卵巢综合征的临床表现，而且您空腹胰岛素升高，血糖也有异常。建议按照多囊卵巢综合征的治疗方案，减重，调整作息方式，药物调理月经，降低胰岛素抵抗，可以吃，血糖的问题建议去内分泌科就诊，看用哪种降糖药。从减重和降低胰岛素抵抗的角度，可以吃二甲双胍，根据您血糖的结果，还不到糖尿病诊断标准，属于糖尿病前期，达到诊断糖耐量减低的标准。有条件去做一下心脑血管的检查更好，有助于早一些调整全身状态。

答 您的超声提示有输卵管积水，与盆腔炎相符。卵巢多囊，与月经不调相符，如果近期没有生育计划，建议药物治疗盆腔炎和阴道炎。月经不调建议查女性激素水平和甲状腺功能，选择调理的药物，如果目前没有反复下腹痛，您这么年轻，可以先不切输卵管，以后如果想生育，还可以做输卵管手术。输卵管积水是盆腔炎的一种，阴道炎可能与盆腔炎有关，不过一般输卵管手术后建议半年内怀孕，最晚不超过1年内怀孕。要不容易再次积水，输卵管造影判断输卵管通畅情况，决定做哪种手术，如果近期不怀孕，可以先不做，如果不准备怀孕，可以先吃药。输卵管造影是一个操作，可能有疼痛，也可能诱发盆腔炎急性发作。

答 按激素水平，应该短效避孕药调经。但你现在肝酶升高，建议先减重，消化科就诊，寻找肝酶升高原因。卵巢早衰倒不会，主要是月经不规律，会引起内膜病变。肝酶升高，不适合服用短效避孕药。乳腺良性肿瘤病史，可以服用短效避孕药。我的建议还是先保肝，减重，体重降下来，有助于肝功恢复，有助于减轻胰岛素抵抗，恢复排卵。二甲双胍也可能引起肝功能损伤，所以在肝酶异常的情况下，不建议增加药物，建议等肝功能正常后再用药。建议你积极减重，保肝治疗，如果2个月不来月经，至少吃10天黄体酮胶囊，达到内膜转换更新的作用。制定合理减重计划，不能只靠节食，需要均衡健康饮食，加合理的能坚持的有氧运动。这种情况可能是生理现象，如果没有明显增大和变化，可以不处理。