答 如果您一直有外阴瘙痒，应该还是霉菌性阴道炎引起的，或者是霉菌性阴道炎和细菌性阴道病同时存在，建议口服抗真菌药物，先把真菌性阴道炎治好，再治疗细菌性阴道炎。如果症状减轻不明显，建议做阴道分泌物真菌培养加药敏。可能还是与免疫力和局部局部阴道微生态有关。如果同房后症状再复发，会建议丈夫同时治疗。那可能还是与自身免疫力有关，除了口服抗真菌药，还要暂时避免性生活。避免熬夜，避免辛辣刺激，避免甜食，摄入优质蛋白质，提高免疫力。如果反复发作半年左右，建议口服抗真菌药3-6个月。停药3-6个月再试孕，有一定肝肾毒性，但不是特别严重。

答 头孢类抗生素对阴道炎治疗作用有限，对阴道分泌物结果影响不大。头孢类抗生素对盆腔炎有一定作用。乳杆菌胶囊只是增加阴道乳杆菌，因为你的分泌物结果显示乳杆菌少，等支原体衣原体培养结果出来，再看加服哪种抗生素及阴道栓剂。可以等尿道感染缓解，停药1-2周再去复查TCT和HPV。炎症也会有血管明显。去年TCT和HPV如果没有明显异常，今年复查就可以。目前根据分泌物结果，可以先用乳杆菌胶囊。如果这个月泌尿道感染和阴道炎缓解，可以同房，有不舒服的症状，就先不要同房。是宫颈炎症的表现之一，不少病人都是做检查时和检查后有出血，同房不出血，不用特别紧张。

答 建议先治疗泌尿道感染和阴道炎，等炎症缓解再去查TCT和HPV。因为阴道炎症有可能引起宫颈TCT异常。建议同时查尿常规和白带，两者会相互影响。如果分泌物一直多，建议查支原体衣原体，内裤湿与炎症有关。霉菌检出率大约60-70%，有时候查不出来，可以根据症状来治疗。我们医院有霉菌检查，一般医院应该都会有，这个检查应该是常规检查。不要太紧张，你这个年龄主要考虑炎症。下次可以再做个妇科超声。是妇科彩超，有性生活后建议从阴道做超声，最好在月经干净3天之内做。了解内膜和子宫卵巢情况。如果比较瘦，憋尿也可以。每年至少做一次。那经腹部憋尿应该也能看清。

答 因为对话只有10次。根据您的症状和既往检查结果，考虑真菌性阴道炎可能性大。如果反复发作，除了阴道用药，需要口服抗真菌药。不是阴道用的。那这种情况下，建议您加用口服抗真菌药。可以口服氟康唑，应该不会杀死益生菌。月经期口服氟康唑，每次150mg，隔72小时再服用一次，一共服用2次。最好和你说的这种提高免疫力的药分开吃。月经期口服，其他时间不用服用。服用提高免疫力的药，可以同时用凯妮汀。

答 根据您的化验检查结果，提示轻度需氧性阴道炎，如果有分泌物多，发黄等不适，需要药物治疗。需要知道您近期的生育计划，还需要知道您的过敏史，方便给您药物指导。时间比较晚。如果瘙痒反复发作，建议每3天用1个克霉唑，用3个之后，改为每周1个克霉唑，再用1-2次。真菌性阴道炎容易反复发作，瘙痒就会反复。每周用是做为巩固，塞完克霉唑后停3天再用乳杆菌胶囊。需氧性阴道炎是细菌感染引起，需要口服抗生素。瘙痒症状一般多是由真菌感染引起，您服用克霉唑有效，克霉唑是治疗真菌感染的，提示可能同时合并真菌感染。

答 如果做过，请把超声结果发上来给我看一下。看到了，看超声提示有盆腔积液，结合症状，应该有盆腔炎症，可以按盆腔炎治疗。盆腔炎会引起月经淋漓不尽。您的宫颈癌筛查都正常，目前没有做阴道镜的指征。没有同房出血，而且宫颈TCT和HPV阴性，目前不考虑是宫颈病变引起出血。还是考虑与盆腔炎症有关。建议服用治疗盆腔炎的药物，包括抗生素，比如阿奇霉素。同时加用治疗盆腔炎的中成药物，比如桂枝茯苓胶囊，或者妇科千金片，或者康妇炎胶囊等。抗生素用一周，如果症状减轻，再服用一周。中成药至少用1-2个月。腰酸痛减轻，分泌物颜色正常说明减轻。中成药吃一种就可以，抗生素要吃够2周。

答 脑梗死需要半年后再考虑手术，术前还要在神内科、心内科和麻醉科共同评估手术风险。如果做手术，建议做宫腔镜，能够直视下看清宫腔形态和内膜情况，更准确。你母亲每年做宫颈TCT和HPV，如果都正常，宫颈囊肿不需要特殊处理，每年复查就可以。你的情况，也建议每年宫颈TCT和HPV检查，如果都正常，但是分泌物发黄，可以用治疗阴道炎的栓剂。

答 比如分泌物多，瘙痒等。建议孕前做宫颈癌筛查，妇科超声。阴道分泌物检查提示有阴道炎，建议用甲硝唑栓7-10天，停药1周再复查阴道分泌物。如果这半年没查过宫颈癌筛查和超声，孕前需要做这两项。那先用药治疗阴道炎。AMH在正常范围内，多囊卵巢综合征应该高于正常值范围。如果月经周期正常(21-35天之间)都规律，不考虑多囊卵巢综合征。AMH与月经周期没有关系。如果月经周期不超过35天，每个月都来，一般不考虑多囊卵巢综合征。可以超声监测排卵，如果有正常排卵，也不提示多囊。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 那不除外互相传染的问题，建议您去做阴道分泌物检查，看是否有霉菌感染或者其他微生物感染。如果保健品比较甜，可能有影响。不是太大的问题，大部分由于阴道炎引起，建议去医院查个分泌物。霉菌性阴道炎主要与免疫力下降，激素波动，饮食劳累等。避免辛辣刺激，避免过多甜食，避免烟酒，避免熬夜，提高免疫力。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您这个息肉略大(>1cm，临床认为偏大)，可能会引起不孕和流产。避孕药对息肉有抑制增长的作用。如果您近期没有生育计划，可以吃避孕药。紧急避孕药就吃一次，应该对您说的乳腺增生和阴道炎影响不大。实在害怕，就用一粒克霉唑栓。可以试孕3-6个月，怀不上建议手术。有可能有流产风险。怀孕就是一个多种风险存在的事情，即使没有息肉，也有流产风险。宫腔镜手术有术后粘连风险，但这个手术是常规手术，在正规大医院做，一般不会发生。术后建议休整2-3个月，因为手术还需要术前做胸水或肺CT，麻药等。休整期间可以口服短效避孕药，预防息肉复发。做胸片。可以外阴抹克霉唑软膏或派瑞松软膏。如果反复发作，可以口服抗真菌药，比如氟康唑或斯皮仁诺。

答 您的症状比较像霉菌性阴道炎。那两种药物都是抗生素，容易诱发霉菌性阴道炎复发。我写下来~~真菌感染临床检查阳性率只有60-70%，因此除了看化验检查，还要根据临床症状。如果在月经前后、劳累后、同房后、较长时间服用抗生素或短效避孕药后出现外阴瘙痒分泌物异常，即使霉菌检查阴性，也要考虑霉菌感染可能。可以加用抗真菌药物。您的症状比较像，而且有服用2周抗生素的诱因。可以外阴抹派瑞松软膏，阴道内用一颗克霉唑。如果没有，建议月经期口服抗真菌药物，比如氟康唑或者斯皮仁诺，避免真菌(霉菌)性阴道炎反复发作。抗生素是个诱因，会引起阴道菌群紊乱，加上月经前激素波动，如果再有熬夜等情况，会导致霉菌再发做。有可能，也有可能是混合感染。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 如果反复发作，建议加上口服的甲硝唑片，每天2次，每次2片，服用1周，甲硝唑栓可以再用几天。不加口服药容易反复发作，建议按我上一条说的把口服甲硝唑吃上。同时提高免疫力，避免辛辣刺激食物，避免熬夜，均衡饮食，性生活戴避孕套。加上口服甲硝唑，阴道用药再用3-5天。停了口服甲硝唑片后，可以阴道再用1周的乳杆菌胶囊，恢复阴道正常菌群。等吃完甲硝唑片后再用这个药。不应该吧，记得有病人说药店有卖的。

答 有些人对甲硝唑泡腾片不适应，就是因为有些人对泡沫的刺激性有不良反应，所以我们都推荐用甲硝唑栓。阴道口的血液应该是药物刺激加上您卫生纸摩擦刺激而引起的局部小破口。是药物刺激和摩擦引起的。您不要再用泡腾片了，每天用温水坐浴，用软毛巾擦干。看到了，局部外阴粘膜红肿充血，您温水坐浴擦干后，可以局部抹一点红霉素眼膏，或者先抹点食用油。食用油可以入口，涂抹局部相对比较安全。外阴这个部位本身就是污染区。如果您手头有外噴的几丁糖喷剂也可以。都是在局部形成保护层，缓解疼痛。敞开口的就算了，最好用相对干净的。这个药的刺激应该不会影响到怀孕。阴道口的炎症，除非造成阴道黏连闭锁，造成性生活困难，不会引起不孕。

答 如果这种情况，不用马上考虑手术。建议现在开始吃黄体酮胶囊，每天2次，每次100mg，吃12-14天，月经干净3天内再复查超声。下腹痛的事情可以吃上治疗盆腔炎的中成药，对阴道炎也有好处，比如康妇炎胶囊或者妇科千金片。如果服用黄体酮期间月经来潮，就把药停了，如果没来月经，就一直吃完。应该是停了黄体酮才能来月经。可以吃1-2个月，根据症状。有需要再联系。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 可能与在内裤上的汗液，尿液等反应后的结果。如果颜色发褐色，那可能是有血，如果只是深黄色，应该还是炎性分泌物。图我看到了，不像有血，血液是褐色、咖啡色、淡粉色。图我看到了，不像有血，血液是褐色、咖啡色、淡粉色。这个应该还是炎性分泌物。您如果没有其他不舒服，可以先用甲硝唑栓，如果症状不减轻，或者分泌物明显增多或呈咖啡色，再去医院就诊。您今天已经买了药，今明两天先用上，如果没有不适，后天还可以再沟通一下，看用药后情况。

答 那估计还是阴道炎，如果没有明显瘙痒，可以阴道用甲硝唑栓剂。用1周，同时温水冲洗外阴。最好先避免性生活，多喝水勤排尿，清淡饮食，避免辛辣刺激，避免烟酒。也不完全是，主要是要提高免疫力，保持局部清洁，工具避孕。可以用皮肤康洗液、红核妇炎洗液等稀释后冲洗。乳杆菌胶囊在用完甲硝唑栓之后再用，目前用效果不够好。工具避孕就是戴避孕套，避孕套除了避孕，还能预防性传播疾病。先用甲硝唑栓一周，如果症状减轻，可以再用乳杆菌胶囊一周。妇炎洁也可以，按求明书稀释后冲洗，不用洗阴道。同房会加重阴道炎的疼痛。同房时的摩擦会加重阴道粘膜的充血，还会引起原来的炎症部位小破损，加重疼痛。会有点状出血，可能会有非常少的出血，不用特别紧张。

答 我看过您的病历本，您口服的药物是硝呋太尔片。可能有一定关系，如果反复发作阴道炎症，可以口服阿奇霉素(希舒美)加甲硝唑片，同时阴道用甲硝唑栓，口服7-10天。阴道用药至少1-2周。注意避免熬夜，提高免疫力。如果已经反复发作过好几次，建议巩固治疗，就是月经后不管是否有症状，都再阴道用甲硝唑栓巩固。每次用完甲硝唑栓，可以用乳杆菌阴道胶囊恢复正常菌群。可以吃那个阿奇霉素。但时间要长一些。最好用复方甲硝唑栓。现在可以吃上阿奇霉素，最好服用希舒美，比国产阿奇霉素效果好一些。巩固治疗是指每个月月经后用1周，不是一个月都在用，有条件应该做阴道分泌物微生态，但现在疫情原因，也没法查，只能经验治疗。

答 根据您的症状，还是盆腔炎可能性大，如果不方便去医院，可以先吃治疗盆腔炎的中成药，比如桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊，同时用阴道栓剂，比如保妇康栓。如果服用中药3-5天效果不明显，可能需要加用抗生素。避免熬夜、着凉，吃温热的食物，避免辛辣刺激烟酒等。盆腔炎会有分泌物多，分泌物会刺激外阴瘙痒，尿频，倒也不除外，同时合并尿道感染，所以先用药3-5天，症状不缓解，把抗生素用上，不过敏，可以用，比如头孢或者左氧氟沙星。有，体外射精的避孕率比较低，大约只有30-40%。如果准备要，那吃抗生素要慎重。注意下次月经时间，如果过了先用验孕棒试试。

答 双侧大阴唇、对称性的痒。或者用新的浴液、香皂等。目前看不除外过敏性的原因，一般阴道炎就是霉菌性阴道炎，会痒，但分泌物多半有异常。因为目前疫情较重，先尽量不去医院。可以按过敏和霉菌性阴道炎同时存在治疗。局部温水外洗，抹派瑞松软膏，阴道用克霉唑阴道栓。口服开瑞坦。避免辛辣刺激甜食，避免熬夜，没有必要就停服抗生素、避孕药等。不是HPV6的症状，HPV可能引起外阴湿疣，湿疣不是这种形状。外阴本身就有色素沉着，红肿是炎症的特点。避免搔抓。