答 有没有查过肝胆彩超呢？

答 胆囊壁毛糙只是提示有胆囊炎，但是还需要综合看症状，白细胞等等，不用管它。息肉超过1厘米或者生长迅速的，考虑恶变的可能性大，小的不考虑，胆囊炎是炎症，不会恶变，小的时候很难确定，只是可能性，单发的腺瘤的可能性大，还是得复查看大小。

答 这个和口苦关系到不大，我看你也查乙肝了，一般这种情况没啥大事，现在咨询的好多胆红素升高的，胆红素反映的是肝细胞的代谢功能,胆红素高肯定是肝细胞的代谢功能有异常。但是如果高的不多就高一点点的话意义不大，再者说胆囊炎严重的时候主要是转氨酶升高，2-4周以后再复查看看，中间注意休息好,不要吃一些过于油腻的,辛辣的东西。

答 你这种担心是完全没有必要的，假设说这个东西是个胆囊癌，这么小也不会有任何的症状。胆囊癌如果对肝功能有影响，就是比较靠后的。胆囊癌导致胆红素升高也是晚期了，因为胆红素的升高主要是胆总管有梗阻，胆囊癌早期在胆囊里，他影响不了胆总管。0.3公分的还是考虑就是个胆囊息肉。胆囊息肉一般有三种胆固醇性的，胆囊腺肌症，还有腺瘤。这三种都是良性的，胆固醇息肉长得再大也不会恶变，这就是胆固醇析出。没有必要，做ct也查不出来，很小的时候病理性质很难确定，除非是做手术。这些分型都是术后的病理，分型术前很难诊断。0.3公分观察就好，如果说短期内增长的很大，比如说你下一次的时候，养成了0.6，这个时候就考虑手术。

答 不好意思刚看见，你发的照片，我这边一张也看不清楚，能再发一遍吗？😓

答 如果偶尔会疼，那么也不需要天天吃药的。她也不是因为疼才吃药。感觉是自发行为额。再一个，胆囊炎的药物都是缓解症状的，没有可以根治的。再就是如果没有炎症，那么你吃了药物也没有作用的。如果不疼，不发热，不要自己吃药了。停药看看。胃的话一般吃奥美拉唑等抑制胃酸分泌的。胆囊的话，药物很对，你说的那个我没用过。我一般用消炎利胆片，熊去氧胆酸。所以没事，不要吃太多药。

答 血管瘤很小，都不需要管它，以后复查就可以了，也不需要手术。比如说肝炎之类的，如果有的话，考虑和肝脏疾病有关，如果没有的话，那么胆红素高这么一点，意义也不大。吃完饭以后胃是膨隆的，胃胀。等胃里的东西排空了之后，自然就消下去了。虽然都高，但是高的并不多，胆红素两倍以下意义并不是很大，如果没有肝病的话。因为胰管扩张，又是这个年纪，最好找一下原因。最好是看一看胰头，胆总管开口，十二指肠乳头这几个地方，胸部ct的下面虽然能扫到，但是不一定能看到这么靠下。但是最好排查一下，那如果是你这个年纪20多岁，那么查不查的也就无所谓了，但是你父亲的话起码也得50多岁了吧。最好是检查一下。肿瘤标志物查CEA，CA199，上腹部强化CT。

答 白蛋白那一张，腹水的治疗主要是纠正肝功能，利尿，利尿的用的啥，看着还行,不是很糟糕，如果是这样的,那为啥不在家吃口服药,输液干啥，口服保肝药就行，甘草酸铵，现在就这两袋,还不如口服方便，嗯,慢性病合适,门诊也可以报销。

答 胆囊还有点炎症，肝硬化和胆囊炎都可以导致疼痛的，肝硬化是可以导致腹痛症状的，胆囊炎也可以，有肝硬化，可以一起看看肝功能，和肝硬化有关系的，可能会好一些，肝硬化导致的疼痛主要是刺激肝背膜的神经导致的，大多数人都是正常的，肝硬化的早中晚需要做肝脏弹性彩超，判断肝硬化程度是需要这个的，看肝脏的硬度值，如果你想知道肝硬化的早晚可以做一个，抗病毒药物需要一直吃，肝功能正常就不用吃保肝药了，可以控制,延缓发展，这个一般不会有影响的，过于焦虑的话是和不舒服的感觉是有关系的。

答 你好，是怎么诊断的胰腺炎呢？淀粉酶查了么

答 你好，我看肝功能结果挺好的呀，你有什么不舒服的症状么？

答 你好，你的核磁报告有么？我看一下

答 胆囊炎和胆囊结石需要做B超，肝炎需要查乙肝五项项，转氨酶高,需要找一下原因，下面那几个指标倒没啥事,高的不多,再一个意义也有限，你可以对照一下,看看自己有没有里面写的这些问题。

答 额，他这个胆囊炎和胆囊结石的诊断是比较明确的，不过这个诱因还不是很明确。但查的白细胞还是有些高，嗯，继续继续抗生素再用几天，感染先控制。先用利胆的药物看看吧。看能不能结石有所缩小。可以用熊去氧胆酸。这个药物小孩也是可以用的。熊去氧胆酸吃2-3月以后复查个彩超看看，看结石大小的变化。这个药是健胃消食的吧。这个又不是很对症，它是治疗消化不良积食。等炎症控制好了以后，还是吃那个熊去氧胆酸吧。我看彩超描述，它像是一个泥沙样的结石，这种情况下孩子又比较小，先用一些利胆的药物，看看能不能让结石缩小。如果2-3月以后复查有效果，可以继续吃。如果没效果，看症状发作的频繁不频繁。频繁的话就考虑做手术切除胆囊。

答 稍等一下，图片有点多，我看看

答 这个轻度也好,中度也好,都不用管他,因为我看你肝功能是正常的，不需要,只要肝功能正常就不需要用药。

答 这是考虑下腔静脉和右心房里有栓子，腔静脉和右心房里是有东西，还有肝硬化看着，ct值表示人体内不同的组织在ct下密度值不同，这就是个数,不用过对纠结，静脉大约是在10-50HU左右，下腔静脉堵塞了以后,静脉压升高,会出现水肿,黄疸的，或者人工血管置换，门静脉期ct值92,说明这个东西是个软组织,密度不大，比正常的肝脏密度要高一些，你发的里面没有静脉期的图片，找不到肝静脉，看不出血栓和肝静脉开口多远，表面抗原250那就是乙肝了，动脉期，静脉期，门静脉期，静脉期才显影，不知道是仪器不行还是咋，彩色多普勒超声就可以看到。

答 看来是最近新发的腹水，可以适当的加量，加点时候两个都要加,我看现在还是有腹水，有时候血压低会导致头晕，胆囊结石有问题，息肉没事，暂时先不要吃药了，吃多了对肝脏也是负担，除非胆囊炎发作了，你现在用不着输白蛋白了，一般>30就不需要输了，再就是穿刺放腹水，但是这样容易造成电解质紊乱，除非腹水比较多,一般不用，或者肌肉，神经的事，或者膝关节的问题。

答 你好，我看报告单上乙肝表面抗原是阳性的，还是考虑乙肝导致的肝功能异常。