患者
肝硬化失常代期，肝腹水（男，50岁）
李哲医生
你好，现在患者的肝功能如何呢
李哲医生
腹腔积液有多少？
患者
你好昨天b超有中量腹水，胆囊多发结石，胆囊有息肉。肝区有时会疼痛
患者
不可以发图片是吗
患者
自己每天的尿液有2000ml
李哲医生
可以发吧，好多人都发
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是昨天的b超
李哲医生
哦，那疼痛的话是整个右上腹都疼痛么？还是某个点？
患者
图片因隐私问题无法显示
李哲医生
疼的厉害么
患者
整个
患者
隐隐痛，脚最近走路不太能走了，请问这b超单显示的肝功能细胞有恢复吗
患者
图片因隐私问题无法显示
李哲医生
看上一次出院还行
李哲医生
看来是最近新发的腹水
患者
是的回家调养补充白蛋白
患者
尿液也多，腹水是没办法消除是吗
李哲医生
我看比出院的时候要好一些了
李哲医生
肝功能的指标都有好转
李哲医生
以前吃过利尿药么
患者
谢谢你。像这样的话有什么要注意的？前几天高烧38-39度，烧了2天
李哲医生
有咳嗽，咳痰的症状么？
李哲医生
发烧的时候腹痛觉得会不会加剧？
患者
有的，医院开的药。现在也在吃，还有螺内酯，芙塞米片。没有咳嗽
李哲医生
哦，那样的话考虑是不是有腹膜炎的可能。腹水是不是合并了感染。
李哲医生
这两种药搭配着吃了多久了？
患者
需要去大医院做什么检查项目呢
患者
吃了2个月了
李哲医生
肝功能，彩超
李哲医生
可以适当的加量
李哲医生
加点时候两个都要加，我看现在还是有腹水
患者
哦，好的。人会时不时感觉口干舌燥，头晕难受。这是什么问题啊？
李哲医生
血压低么？
患者
会有点低血压低血糖
患者
那b超上面显示的胆囊息肉，严重吗
李哲医生
有时候血压低会导致头晕
患者
医生你好。胆囊的情况严重吗
李哲医生
胆囊结石有问题
李哲医生
息肉没事
患者
需要吃药吗
李哲医生
暂时先不要吃药了
李哲医生
吃多了对肝脏也是负担
患者
哦好的。
李哲医生
除非胆囊炎发作了
李哲医生
到时候再处理
患者
像白蛋白的话，一周几次比较合适？
李哲医生
你现在用不着输白蛋白了
李哲医生
一般＞30就不需要输了
李哲医生
你是36了
患者
哦好的，腹水的话除了吃药还有什么可以减少的吗？
李哲医生
再就是穿刺放腹水
李哲医生
但是这样容易造成电解质紊乱
李哲医生
除非腹水比较多，一般不用
患者
之前在医院穿刺放水，次数有点多，医生说怕感染
患者
现在脚走路不太利索是什么原因呢医生
李哲医生
这个原因好多
李哲医生
是不是有静脉曲张，血栓，动脉闭塞，脉管炎？
李哲医生
或者肌肉，神经的事
李哲医生
或者膝关节的问题
患者
哦好，谢谢
李哲医生
不客气
患者
你好，上次发烧后一直没胃口不想吃，人也乏力。头晕
李哲医生
吃不进去，先喝点盐水
李哲医生
把电解质保证
患者
这是什么情况呢？体温也是变化，一时高一时低，是药物关系吗？还是什么问题
李哲医生
不是，我觉得还是腹水有感染的可能性大一些。或者胃肠道的事情。血常规查过么
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咨询时间: 2019-05-10
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