谷草转氨酶高怎么回事-真实医生回答-春雨医生

患者

你好医生，我妈体检检查出谷丙，谷草转氨酶高，不熬夜，不喝酒不抽烟，请问这是怎么回事（女，24岁）
图片因隐私问题无法显示

李哲医生

你好，我看报告单上乙肝表面抗原是阳性的，还是考虑乙肝导致的肝功能异常。

患者

去年体检一点问题没有，做过腹部彩超也没问题

李哲医生

哦，去年也查乙肝五项了么？

李哲医生

乙肝的话有时候彩超上确实没有什么异常的

李哲医生

严重的时候会有肝脏内不均匀回声

患者

然后检查出来之后，医生开了一些保肝药，吃了半个月又去复查，结果数值没降反倒升高

患者

对，去年也查了，都在正常范围之内

李哲医生

吃的什么保肝药呢？

李哲医生

这张是第一次发现的时候还是复查的时候？

患者

吃的保肝药忘了，这是第一次发现的那张，复查的时候谷丙结果到了280

李哲医生

哦，那这样的话需要加抗病毒的药物了

李哲医生

单纯的保肝治疗看来效果并不好

患者

是病毒性肝炎吗

李哲医生

是的，乙肝

李哲医生

你看那个报告单，乙肝表面抗原是阳性的

患者

那这个好治疗吗

李哲医生

正规治疗的话，乙肝可以控制的发展缓慢

李哲医生

但是完全根治，目前有，但是少，机制也不是很明确。

患者

这算是乙肝病毒携带者吗

李哲医生

不是携带者了

李哲医生

只有第一项阳性才是携带者

患者

为什么去年检查一点问题都没有呢

李哲医生

一五都是阳性的

患者

那这算是什么呢

李哲医生

乙肝是传染病的呀，有可能就是这一年感染上的

患者

家里人都去查了，没有人有啊

李哲医生

也不一定是家里人传染的

李哲医生

成人感染乙肝的几率是比较低的，大部分人接触乙肝病毒以后，机体自身的免疫系统都会把乙肝病毒清除

李哲医生

但是也有一部分人免疫系统没有清除病毒，被感染了乙肝

患者

也就是说我妈已经确定感染了乙肝

李哲医生

你母亲感染了，你家里人不一定会感染。因为正常成人感染乙肝的本身几率就低。

李哲医生

是的

李哲医生

乙肝表面抗原和核心抗体是阳性的，这一点很明确

李哲医生

之前吃过保肝药物，效果也不理想，那么抗病毒药物也需要加上

李哲医生

再一个做肝胆彩超看一下

患者

也就是说我妈是因为乙肝病毒引起来的肝功能受损

李哲医生

对

患者

那需要做乙Dna定量吗

李哲医生

但是也有可能合并有其它的因素

李哲医生

比如脂肪肝，酒精肝，药物损害等等

患者

那需要怎么确诊呢

李哲医生

那个也需要做

李哲医生

做彩超看看，再就是看病史，最近有没有吃过什么药物或者保健品

患者

还需要做什么检查呢，明天想去全面检查一下

患者

确定没有脂肪肝酒精肝，体检之前也没吃任何药

李哲医生

血常规，肝功能，超敏乙肝DNA

李哲医生

肝胆彩超

患者

血常规，肝功能需要重新另做一下吗

李哲医生

我看那一张也是四月份得了

李哲医生

这又过了快两周了，看看变化

患者

血常规，肝功能，超敏乙肝DNA，肝胆彩超，还有要做其他的吗

李哲医生

查这些就行

李哲医生

不过你去哪看呢

李哲医生

有的医院可以查乙肝核心抗体IgM IgG

李哲医生

看看是不是近期感染

李哲医生

查不了也没啥

患者

去省立医院中心医院看

李哲医生

哦，这可以查

患者

这些就可以查明是什么原因引起来的了吧

李哲医生

不是

患者

看情况严重吗

李哲医生

查这些只是明确病情

患者

明确病情？

李哲医生

已经确定是乙肝引起来的了

李哲医生

对，到哪个程度了

李哲医生

乙肝很明确了

李哲医生

只是看看乙肝的病情，发展到哪一步了，需要后续怎么治疗

患者

知道是乙肝引起来的，做这些检查是为了看一下发展到哪一步了对吧

李哲医生

对

患者

哦哦，我明白了

李哲医生

👌

患者

那您估计一下，后续治疗是口服药物，还是输液，还是住院治疗呢

李哲医生

口服药

李哲医生

转氨酶这个水平还不至于输液

李哲医生

除非又高了

患者

都翻了七倍了还不需要输液吗

李哲医生

200多不算高的

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

医生，这是我爸的，需要治疗吗

患者

会不会是我妈传染的

李哲医生

没事，他没有乙肝

李哲医生

都是阴性的

李哲医生

抽烟喝酒么

李哲医生

我看他转氨酶也高

患者

我妈最新的检查结果她跟我说第一项数值到了280多了

患者

就是今天刚检查的

患者

我爸不抽烟，有时候会喝酒，他有脂肪肝，胆囊炎

李哲医生

哦，酒精和脂肪肝也会对肝功能有影响的

患者

我爸问题不大对吧

李哲医生

他这个倒没啥事，也不严重

李哲医生

注意一下生活方式就行

患者

我妈的严重吗

李哲医生

不严重

患者

那就好，谢谢

李哲医生

不客气

患者

那我们明天去检查，挂什么科室呢？传染病？内科？还是肝病门诊啊

李哲医生

感染性疾病科

李哲医生

不过你不如去济南市传染病医院

患者

好的，谢谢医生

患者

济南市传染病医院更好一点吗

李哲医生

那里是山东省乙肝的治疗中心，单看肝炎的话比省立医院要好

李哲医生

是的，传染病医院就专门搞这个的

李哲医生

地方虽然破了点，水平还是很好的

患者

谢谢你的建议

患者

您说的那些检查，济南市传染病医院都可以做对吧

李哲医生

都可以

患者

好的，谢谢医生

李哲医生

不客气

患者

👍

患者

谢谢

李哲医生

不用回了，这个平台要求我回复最后一句，要不然回复速度受影响😊

患者

你好医生，根据你的建议，我们去传染病医院看的，医生建议住院治疗，有必要吗？

李哲医生

查的结果如何呢？

李哲医生

转氨酶啥的比之前又高了？

患者

没有，说是比较典型的乙型肝炎

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

李哲医生

我看着和之前变化不大

患者

对

李哲医生

不过甲胎蛋白是阳性的，看来处于活动期

李哲医生

我觉得看你家里情况吧，这个时候住不住两可

患者

什么叫活动期

李哲医生

就是病毒，疾病正处于发病的状态

李哲医生

你要是住院方便，家里照顾方便，住院也行

李哲医生

要是不方便，在家吃口服药，等着定期复查就好

李哲医生

用药都一样，保肝，抗病毒。就是一个静滴一个口服。我觉得住不住两可。

患者

医生给开了恩提卡伟

患者

干草酸二安

患者

说是先吃着

李哲医生

对

李哲医生

一盒抗病毒的，一盒保肝药

患者

好的，谢谢

患者

先吃一个月看看，不行再住院

李哲医生

再就是回家以后，注意饮食

李哲医生

过油腻的，辛辣刺激，烟酒都要避免

李哲医生

如果你母亲有出血，她的血液最好是用酒精擦一下。

李哲医生

前S1抗原阳性，还是有一定传染性的

患者

是用酒精擦一下伤口还是擦一下有血迹的地方

李哲医生

都擦

患者

好的，谢谢医生

李哲医生

不客气