患者
胆囊炎，还有胆囊炎息肉10×6mm,胆囊壁厚5mm,（女，19岁）
前面一个是2021，后面的是2023
一般吃的多晚上吃的油腻就会痛
真的不想切胆囊
最近因为吃了许多吃的痛的比较多
平时不多的
可以保胆囊吗？
图片因隐私问题无法显示
李哲医生
你好，如果想保胆的话需要做胆囊功能测定
李哲医生
有的医院也叫胆囊收缩率测定
李哲医生
如果胆囊收缩率比较高，那么这个时候是有指证做保胆的。
李哲医生
再者，术中需要把息肉切除以后送快速病理。如果是胆固醇息肉，可以继续保胆。如果是胆囊腺肌症，那么建议切除胆囊。因为胆囊腺肌症是有几率恶变的。
李哲医生
同时符合这两个条件的，就可以做保胆取息肉手术。
李哲医生
手术以后还需要服3-6个月的胆宁片和熊去氧胆酸。
李哲医生
基本就是这么一个流程
患者
好的，谢谢
患者
所以还是必须要动手术是吧
患者
就是如果那个什么胆囊收缩率不符合标准的话就要动手术，然后再去送检
患者
如果是胆固醇的话就可以是吧
患者
我刚刚去洗澡了，没看见
患者
如果那个胆囊收缩率不符合，就需要开个刀，然后再切个息肉确认他是什么是胆固醇息肉就可以保是吧
李哲医生
对，因为你这个息肉不算小了，可以考虑手术了。
患者
是的，但是我不想切
患者
肯定多少对身体有点影响的
李哲医生
如果胆囊收缩率不符合要求，就直接胆囊切除了
患者
我本来消化好像就不很好
患者
不是说要确认他是那个胆固醇息肉吗
李哲医生
因为收缩率不达标的胆囊，保胆以后发生结石的概率会增大
李哲医生
收缩率是第一步
患者
哦哦好的
李哲医生
符合了第一步，然后才是术中快速病理
患者
哦哦明白了
患者
医生，你觉得我有可能有收缩率
患者
吗
李哲医生
消化其实影响不大，胆汁是肝脏合成的，胆囊只是临时储存的地方
患者
就是我之前那个胆呢，他挺大的，那个息肉
患者
但是它变小了，应该还是有点可能的吧
李哲医生
应该问题不大，你这个是息肉，一般结石对胆囊功能影响比较大
患者
是的，我知道，但是感觉还是有点影响
患者
但是那个胆能壁厚有什么吗？
李哲医生
壁厚就是有炎症
李哲医生
这个没啥
患者
哦哦好的
患者
那个胆囊收缩率有什么嗯概率大不大
李哲医生
一般胆囊结石的对收缩率影响比较大
李哲医生
息肉的影响小一些
患者
哦哦好的
患者
我明白了
李哲医生
但是如果要保胆，还是得测一下，有依据
患者
那一般正常的是多少？
患者
就是最低标准
李哲医生
图片因隐私问题无法显示
患者
谢谢你啦
李哲医生
这个检查是空腹测胆囊大小，然后吃俩油煎鸡蛋或者其它油腻的食物，半小时，一小时，一个半小时测一次胆囊大小
患者
哦哦好的
患者
所以我要带东西去吗？
李哲医生
要是保胆的话，收缩率越高越好，至少也得80%靠上
李哲医生
你得先问医院的彩超室做不做这个检查
李哲医生
保胆手术不是每个医院都开展的
患者
但是那一般有这种病的人，收缩率多不多
李哲医生
好多医院是不做这个检查的
患者
哦好的
患者
是的，那个医生直接叫我切了
李哲医生
只能说息肉的一般都还好
李哲医生
结石的影响比较大，收缩率不好的也有
患者
好的呢
患者
真的十分感谢
李哲医生
这个在学术界有争议。现在大多数还是建议直接切。但是保胆有很多人有这个需求。
李哲医生
而且保胆唯一的不好就是复发
患者
是的，毕竟还是个器官
李哲医生
如何你能接受这个并发症
患者
没事，这个还是能扛得
患者
一般有什么并发症
李哲医生
那么保胆其实是一个比较好的选择
李哲医生
保胆就是复发嘛，过一段时间，一查，又有了，这种情况就得看你能不能接受了
患者
就是又有息肉了吗？
李哲医生
其它的并发症，比如胆瘘，感染这些切胆囊也会有，而且几率都不太大。
李哲医生
嗯，又有息肉了
患者
嗯那那可以控制住的吧也
李哲医生
所以手术以后建议3-6个月的胆宁片和熊去氧胆酸
患者
好的呢，谢谢
李哲医生
这个没法说百分之百的能控制住
患者
嗯呢
患者
没事，至少还有个胆囊
患者
我就是就是喜欢吃那种麻辣烫，最近
李哲医生
这俩药一是能促进胆囊创面的愈合，因为保胆的时候要把胆囊切开，会有创面的
患者
湖南人嘛
患者
哦哦好的
李哲医生
第二是促进胆汁排泄，流动的快了，胆固醇沉积的就少，结石形成的概率也低
患者
好的呢，谢谢说得十分清楚，十分感谢
李哲医生
辣的话还好
李哲医生
主要是油腻的，对胆囊有影响
患者
那是什么
患者
哦哦好的
李哲医生
油腻的饮食会促进胆囊的收缩和胆汁的分泌
李哲医生
辣的主要是刺激胃
患者
好的呢
患者
谢谢你
李哲医生
你要是湖南的话可以去湘雅看看，具体是一附院还是二附院了，那的肝胆外科全国还是挺出名的
患者
好的呢，谢谢
患者
真的是你非常好
患者
十分有耐心，真的
李哲医生
😊，不客气
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咨询时间: 2023-03-13
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