患者
儿童检查出胆结石 怎么治疗（女，7岁）
李哲医生
你好，具体的检查或者彩超结果有么？我看一下结石具体多大。
患者
你好
李哲医生
嗯，你好，孩子是怎么发现的结石呢？
李哲医生
做的彩超？
患者
孩子发烧 然后说肚子疼
李哲医生
哦，最高多少度？
患者
验血血项高 输了两天头孢 今天不烧了 去医院还有些肚子疼 大夫就让做了彩超
患者
白细胞最高24.5
李哲医生
哦，一直疼么
李哲医生
还是间断性，一阵一阵的
患者
偶尔间歇的
患者
有片子 就是这里发不过去呀
李哲医生
额
李哲医生
我得看看具体结石多大小，单发还是多发
患者
胆囊内可见12*3*2mM.6*3*4mM的捎强回声沉积
患者
照片发不过去呀
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李哲医生
收到了
李哲医生
等等我看一下
患者
好的 谢谢
李哲医生
平时孩子吃饭怎么样
李哲医生
早饭按时吃么
患者
正常吃饭 三顿饭都是在
患者
但从小就便秘
患者
饭量不大 偏瘦
李哲医生
他这个胆囊炎和胆囊结石的诊断是比较明确的，不过这个诱因还不是很明确。
李哲医生
但查的白细胞还是有些高，嗯，继续继续抗生素再用几天，感染先控制。
患者
这个需要怎么治疗？
患者
发烧有明显控制
李哲医生
先用利胆的药物看看吧
李哲医生
看能不能结石有所缩小
李哲医生
可以用熊去氧胆酸
李哲医生
这个药物小孩也是可以用的
患者
嗯嗯 需要注意什么吗？
李哲医生
平时饮食少油腻
李哲医生
少辛辣刺激
患者
医院给开的神曲消食口服液
李哲医生
熊去氧胆酸吃2-3月以后复查个彩超看看，看结石大小的变化
患者
是不是以后也会偶尔肚子疼
李哲医生
这个药是健胃消食的吧
李哲医生
等我查一下
患者
嗯 麻烦了
患者
发烧是不是也是因为胆结石引起的
李哲医生
这个又不是很对症，它是治疗消化不良积食
李哲医生
等炎症控制好了以后，还是吃那个熊去氧胆酸吧。
李哲医生
我看彩超描述，它像是一个泥沙样的结石，这种情况下孩子又比较小，先用一些利胆的药物，看看能不能让结石缩小。
李哲医生
如果2-3月以后复查有效果，可以继续吃
李哲医生
如果没效果，看症状发作的频繁不频繁
李哲医生
频繁的话就考虑做手术切除胆囊
患者
嗯嗯 彩超不是很严重吧
患者
这么小做手术有啥后遗症吗？
李哲医生
彩超其实符合手术指证了
患者
手术有啥后遗症吗
李哲医生
手术以后短时间内可能会有腹泻
李哲医生
不过大多数人一周内就可以缓解
李哲医生
再一个远期，结肠癌的发病率会升高，但是高的不多
患者
是切除吗？
患者
有不切除手术吗
李哲医生
是切除
李哲医生
单发的结石可以考虑做保胆取石
李哲医生
我看现在是多发的
李哲医生
保胆不是非常合适
李哲医生
先吃药物看一下吧
李哲医生
看看药物的效果
患者
好的
患者
谢谢
李哲医生
不客气
患者
麻烦再问一下 检查的另一项 问题不大吧
患者
肠系膜淋巴结
李哲医生
这个和感染有关系
李哲医生
等白细胞正常以后再看看
患者
哦哦 不是病变主要原因
李哲医生
对，胆囊是主要的。消化道的淋巴液是一级一级的回流。第一级就是顺着肠系膜分布的这些淋巴结。胆囊也是消化系统的一部分。
患者
哦哦
李哲医生
先这么治疗吧，有问题再交流😊
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咨询时间: 2019-05-24
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