答 你好，是以前得过胰腺炎还是目前正患有胰腺炎？

答 那看来还是腹腔里面有感染。单看冲洗不行。这些和胰腺炎比起来都不打紧了。要是出院回家的话，建议还是先查血看看。看白细胞，淀粉酶，电解质这些指标。起码要正常或者接近正常才能出院。要不然回家很麻烦。腹腔很大的，100毫升盐水打进去，不一定流到哪里了都。出不来很正常。少量的不需要抽。额，刚才不是说了么，我建议还是明确了血常规，淀粉酶，电解质的结果再出院。坏死的胰腺恢复不了。

答 在手术室，刚看到，她这不是胆结石，是胆结石导致的急性胰腺炎，胰腺炎之后继发了全身的炎症反应，这才进的监护室，看ct的描述，比以前严重了，其实治疗原则都是一样的，只不过看执行的力度，再一个就是执行的时候一些细节，从描述来看，肺部的炎症很重，已经需要呼吸机支持。胰腺炎是原发病，也得需要对症处理，吸收不了，也得想办法用，ct我看了，不好说，这得看很多因素，方方面面的分析，估计是重症坏死性胰腺炎，50%左右，还是得看具体的个人情况，cr的表现，胰腺失去正常的形态，周围液化，钙离子降低，就是各种高级治疗措施往上堆，但是也不能保证百分之百，这个太重了，这不是重点。

答 这个情况还是考虑胰腺的事情。尤其是你的几个症状都很典型。可以吃点奥美拉唑，这个药物有口服的，虽然主要功能是抑制胃酸，但是也能抑制胰液的分泌。再就是可以吃一些复方消化酶，减少胰液的分泌，尽量的用外源性的消化酶来代替胰腺的分泌。油腻的，辛辣刺激的，酒精避免，再就是你可以去复查个彩超看看，看一下胰腺周围有没有积液，或者胰腺假性囊肿，因为很多假性囊肿是后期形成的，并不是急性发病的时候形成的，最好不要抽烟，抽烟是胰腺癌的诱发因素之一，抽烟对胰腺是有刺激的，性生活对胰腺没影响，这个主要看你个人体力了，如果觉得体力能够承受就可以，鸡蛋可以。

答 人那奇怪了，你可能没有症状，没有结石，就突然一下淀粉酶高到2000多。手术方式，因为单纯切胆囊也不至于损伤到胰腺的。血常规，肝功能。生长抑素，加贝酯。尿检2000多也是很高的，先这么治疗治疗看看吧，再一个就是你可以打听一下，有没有血常规和肝功能的结果。我看你现在也没什么问题，肝功能，血常规都没啥事，就这个尿量还没稍微高一点，那再治疗看看吧。

答 有的话可以吃上这个，也叫654-2，先吃奥美拉唑吧，因为这种单纯的腹部胀痛不好说，也有可能是肠道的问题，奥美拉唑是治疗消化道的一个基本用药，不管是肠道还是胰腺的都可以用，吃了以后再观察看吧，如果说症状还是没有缓解，一直持续很长时间，或者说有加重，那么还是去医院查一下淀粉酶，注意好腹部情况变化，测好体温。

答 你好，胰腺炎第几天了？

答 胰腺炎是炎症，不会变成胰腺癌的，胰腺癌的诱发因素有吸烟等，和慢性炎症关系不大，胃穿刺，胰腺要在超声下引导的，那肯定是要有指引，盲穿多危险，那医院肯定是不能排除恶性的可能，要不然单纯慢性胰腺炎不会做这个的，ct都怀疑有转移了，白细胞都正常的，胰腺癌累及神经就是会痛的，白细胞和肿瘤没关系，怀疑胰腺癌，而且怀疑左侧肾上腺有转移，拿着片子去找外科的看一下，主要是看肾上腺是不是转移，看不清，可以做强化核磁，如果确定是转移了，手术也不要做了，胰腺癌转移效果不好，只能考虑化疗或者放疗，如果确定不是，或者定不准。可以考虑手术，都怀疑胰腺癌了，还穿刺，也不怕转移了。

答 得看这些指标怎么样了，如果确实耐受不了，那么也得考虑支架或者穿刺啥的减黄，那得看刚才说的肝功能，心脏功能这一些了，如果这些都还好，有经济的治疗方法，如果不好，那么光纠正这些肝功能啥的就花不少，心脏彩超，肝功能，电解质，你问问，有的都发过来看看，不是这些。

答 里面有一条，脂血，这个重症胰腺炎病情变化很快的，上午下午都可能不一个样，那肯定是有生命危险，看你这描述都要做人工肝了，而且脂血症出现在胰腺炎里面很危险的，一是有循环栓塞的风险，而是血液脂肪多，影响药物的作用。

答 尿酸和水果关系不大，主要是不要吃海鲜，喝啤酒，涮火锅等等，溃疡别吃太酸的，看看具体高多少，再就是其它的正常不正常。尿酸高的也不多，那看来以前是有过痛风，现在没症状了就好，饮食注意，有的人吃饭一不注意就痛，我指的是痛风，吃的不合适了，说疼就疼的，那考虑和腹腔内的黏连有关系，胰腺炎后，腹腔内会有脏器之间的黏连，还是考虑和这个有关系，现在ct辐射剂量很小，不至于，肠黏连症状会逐渐好转的，挺好，继续保持，对分泌的消化酶，自我消化导致的腹腔内炎性渗出，吸收以后就会有黏连，你现在吃的种类就不少了，继续保持就可以。

答 生长抑素都用上了。看来胰腺炎控制的还可以，水刺激消化酶分泌的能力比较弱，喝了不疼是好事，少喝点水可以，既然已经不疼了，吃饭还是要慎重，血糖不行，得10以下，你可以和大夫说，慢慢的先喝水，逐渐加量，边喝边观察腹部情况，胰岛素慢慢调剂量，泵可以0.1这样调的，总有一个合适的，想放屁就放，没吃东西，但是还会有消化液的，这个颜色看着浑浊一些，像是坏死组织合并感染流出来的。

答 胰腺炎的典型症状是腹部的剧烈疼痛，疼痛伴有恶心，呕吐，发热，你说的这几项并不是，这些症状更像是一个心血管方面或者情绪低落继发的症状，不是胰腺，正常人也是会放屁的，腰背部疼痛也不像是胰腺炎，胰腺炎主要还是肚子剧烈的疼痛，不是胰腺炎，这个放心，症状不是的，如果劳动，或者弯腰觉得症状加重，先可以看骨科，排查一下肌肉的问题，消化内科，胃镜也做了，可以做个彩超看一下，做个彩超探查一下吧，别是有其它的问题，忽略了，不是胃，看肝胆胰脾肾，因为有一些占位性的病变，早期的症状很不典型，查一下最好，别漏诊了，腹部，肝胆胰脾肾。

答 看描述考虑急性胰腺炎，看ct比较严重了，腹胀这个很难缓解，而且胰腺炎多半还有低钾，这些纠正起来比较慢，你可以问问看，最好把检查结果都拍一下，看看，评估一下，那还好，血象高的不是很多，肝肾功好就行，肝肾功好，恢复起来就好，胸腹腔积液多了会有影响，如果太多，会穿刺放引流管的，具体成份不清楚，我这边也用一些，是泻下的。比如芒硝之类的，促进胃肠道蠕动。这样最好，实在不行再穿刺，腹水里面有很多电解质和白蛋白，穿刺会丢失很多，最好还是自己吸收，早期复查的勤一些，过3-5天看看吧，恶化了，再考虑用其它的措施，比如透析等等，急性胰腺炎是可以要命的，没好转，也有可能是维持不变，输液解决的不是单纯为了肚子胀的问题，是抑制胰腺分泌等等。

答 胰腺炎也可以用中药，但是中药并不是最主要的，可以辅助治疗。时间隔的比较久了，变化应该很大，你现在应该再查一次看看。再复查一个ct看一下，胰腺炎应该早就好了，主要是看那个胰腺假乳头状瘤，现在来说应该就是假乳头状瘤，胰腺炎早就好了，那边不太了解，不过一般还是省会好一些把，你先复查ct看看吧，看看那个胰腺上的瘤子有没有变化，如果说变大的话，这个只能手术，药物是没有效果的。这个假乳头状瘤，你要么就不管他，要么就做手术，吃药是没有效果的。囊肿不需要，囊肿除非很大，一般都是不需要治疗的。不传染，刚才说的这三个毛病都不传染。

答 抗生素用的啥，一般最常见的还是肺，长期的卧床,再加上水电解质紊乱,坠积性肺炎很常见，再就腹腔，广泛的腹膜炎，重症胰腺炎治疗很麻烦，胰腺炎分轻症和重症，单是一个腹腔感染就很要命，再合并有其它的败血症等等，持续性的血滤在治疗重症胰腺炎中很有效。

答 胰腺的占位一般严重一些，胰腺占位恶性的巨多，后背疼考虑和神经受累有关系，建议查个强化ct，穿刺先不要做，胰腺穿刺难度很大的，胰腺炎的话，一般是整个胰腺整体的肿胀，没有说单独的是个占位。Ca199，c125，cea这一些。

答 那看来是合并有胆道感染，不用紧张，胰腺炎合并胆道感染很常见的，急查个血常规看看，这个情况还是考虑胆道有感染，先用上抗生素，把感染控制住，和大夫说，先用上地塞米松和异丙嗪，急查血常规，用抗生素，还是考虑感染的事，是胰腺炎继发感染导致的发抖，不是发抖加重胰腺炎，胰腺炎的话还是用上，感染控制不住，可不是闹着玩的。

答 不过从现有的文字来看，还行。胰腺水肿不是很严重。基础的还是用奥曲肽，抑制胃酸，看肝功能，电解质的情况，缺啥补啥，对症保肝，先治疗胰腺炎，等炎症消退以后再说，别的检查结果也没发给我额，从ct看不是很严重，等胰腺炎消退以后再做。