答 这个问题没法一概而论，需要综合看肝功能，有没有出血等等，血小板太低了，估计肝硬化也很严重，这个得考虑手术把脾脏切掉，后续的出血风险不小，血小板是促进止血的。血小板低了，后续的出血风险肯定高。是39还是19，我这里看不清楚，现在看又像39了，低于50就很低了，得考虑手术，血常规，建议还是手术干预，其它的肝功能也不好，先吃保肝药看，把肝功能维持好，手术还是建议早做，不好说，后续如果来个出血，救治不及时，可能很快就不行了，但是从目前的情况看来，状态不好，肝功能不好，脾脏也大，估计也有食管胃底静脉曲张，如果纠正不好的话，怕也就是几年的事，活动什么的都可以，主要是治疗上依从性要好，吃药要跟上，但是治疗要跟上，吃饭不要吃太硬的。

答 呃，肝硬化早期的话，普通的肝胆彩超是看不出来的。肝硬化比较靠后的时候才能看出来。不过你是脂肪肝，脂肪肝导致的肝硬化少，在中国还是少。你这个症状还是和脂肪肝有关系，我记得不是重度脂肪肝来着，上次查的转氨酶高，我这有之前的咨询记录，只看到有肝功能的结果。是有乙肝的。那个那个关闭了我就看不到了，我只能看到第1次图文咨询时候的信息。先吃点佐匹克隆看吧，这褪黑素感觉像是保健品。没有这么神奇的药物，对于这种混合型的睡眠困难，佐匹克隆，还是首选。不推荐上来就吃安定，阿普唑仑这些。

答 那样的话继续保持就行，肝功能正常的话，以前没吃过药，可以继续复查就好，注意不要喝酒，熬夜，抽烟，过于油腻，过于辛辣刺激的饮食，不要乱吃药物，这些对肝脏都不好，查肝功能，病毒定量，血常规，肝胆彩超半年查一次，一年查一次乙肝五项，乙肝可能会继发门脉高压，脾大，导致红细胞，白细胞，血小板减少。所以需要查血常规，乙肝也是肝癌的危险因素，所以需要注意查肝胆彩超，再就是怕乙肝继发肝硬化，这次的没事，生化和血常规是不同的项目，有乙肝还是注意复查的好，因为每个人的情况不一样，有的人很年轻的时候就出现了各种并发症，有人可能到了五六十岁才有并发症。

答 这个数值考虑是肝硬化了，一般肝脏弹性彩超硬度值正常的界限是7，单独第二项弱阳性没事，这普通的肝胆彩超没事。

答 需要抽血查肝功能的，有感觉的时候肝功能都很差了，肝功能，和大夫说这个就行，里面有很多项目，转氨酶，胆红素，白蛋白等等，你想了解肝功能，只抽血查肝功能就行，两对半看的是乙肝，肝硬化和肝功能正常不正常没有绝对的关系，早期肝硬化，肝功能也可以正常的，寄生虫感染早期没啥，后期有可能恶变的，那碎了还是有点小的，多喝水看看，你做个肝脏弹性彩超吧，你又有寄生虫，又有乙肝，最好明确一下，两个都是肝脏的不利因素，有个了解，这样后续好定治疗方案，再就是乙肝五项，乙肝病毒定量也一起查，三管血，一个彩超，注意是肝脏弹性彩超，不是普通的肝胆彩超，是专门测量肝脏硬度，看有没有肝硬化的，你得去问问，看看有没有，我也不知道你那里的情况。

答 肝硬化的话，彩超可以看到肝裂增宽，肝脏的比例失调，如果肝功能正常的话，也没有什么症状，酒先停掉，不要在喝了，需要吃保肝药，转氨酶有点高，谷胱甘肽，甘草酸铵，护肝片，八宝丹啥的都可以，如果有的话也是早就有了，你先吃保肝药吧，一周以后复查肝功能看看，先保证肝功能的正常，不要喝酒了，备孕的话最好肝功能正常以后再开始，你肝功能不好，对全身都有影响。

答 具体的彩超结果，发过来看一下吧。硬度值，如果是肝硬化的话，形成之后是没法逆转的，只能是根据你肝硬化的原因，采取对症的治疗，保证肝功能的正常，肝囊肿和肝硬化没有关系，乙肝，丙肝，脂肪肝，酒精肝，药物性肝损害，自身免疫性肝炎。

答 这个疼痛的症状还是考虑和乙肝有关系的。胆囊切除以后这么多年就不会有什么症状了。我看查的肝功能也不正常，建议你还是查阅看看，如果有乙肝，肝功能持续的这么不正常，你得考虑是不是病情有变化。因为你吃了恩替卡韦，按理说说，病毒量应该控制的很低才对，肝功能应该正常。肝硬化的话，从这些检查上看不出来，需要做弹性彩超或者是穿刺活检，会有胀痛不适的，脂肪肝，乙肝，肝硬化都会有胀痛，查个乙肝病毒定量，如果时间很久了，也可以复查个肝胆彩超和肝弹，肝脏弹性彩超，测肝脏硬度的，那样应该没啥事，明天一块复查看看吧，单纯乙肝或者脂肪肝没有这么痛的，肝硬化晚期也要有个过程，不能突然就晚期了，有脂肪肝，别的没事，才20岁就中度脂肪肝。

答 我看还行，没啥大事，肝脏上那点铁沉积也不会导致你现在的症状。我看都正常的，结石手术不会这样的，第一时间比较长了，第二结石和下肢也没啥关系，目前有异常的就是铁沉积，找找原因，得看看是不是和铁有关系，单纯的结石手术，肝硬化不会有这些表现的，建议查一下抽血和铁相关的这些，铁蛋白，外周铁等等，看一下血液科或者内分泌代谢门诊，或者神经内科，目前这些症状和肝胆外科关系不太大，恩替卡韦就行，继续吃这个就好，最好是空腹，有可能就是铁蛋白的异常沉积，血色病。再一个就是说有这种小的出血，肿瘤标志物，凝血都是正常的，乙肝是有，这个之前就知道了，不是，是乙肝，表面抗原阳性就是乙肝，你看看神经内，内分泌代谢，血液科门诊，我觉得和肝胆外科关系不大。

答 这个数值已经高于正常值了，考虑是有肝硬化。不过肝脏弹性有10%左右的误差。不严重，要么是早期肝硬化，要么是肝硬化临界值，已经吃抗病毒药物了，那么得话继续吃就可以了。病毒量，肝功能都挺好的，甲胎蛋白也不高，有没有肝硬化，主要牵扯到需不需要抗病毒治疗，你现在已经开始吃抗病毒药物了，那么继续吃就好了，肝功能，病毒，甲胎蛋白这些都很正常。不需要吃额外的药物了。不是大三阳了，现在是15阳性，继续吃这个，小三阳是145阳性，你这比小三阳还要好一些，哪几个阳性，对治疗方案的选择指导意义不大，你现在还不一定是，正在临界值上，如果考虑到肝脏弹性彩超的误差，可能是早期肝硬化，也可能没有，但是接近肝硬化，息肉没事，很小，不需要治疗。有这个可能。

答 如果确诊了的话，需要吃抗病毒药物了。肝功能正常的话，其它的辅助药物吃不吃的无所谓，那继续吃就好，病毒量很低，控制的还不错，只要肝功能正常，吃不吃的意义不大，这些都是辅助用药，拉米夫定才是关键，肝功能有异常了得另说，抗病毒治疗，控制好乙肝，肝硬化的发展就慢，吃好拉米夫定就行，平时注意复查肝功能，病毒定量，有异常了再加药，没异常就吃拉米夫定就行，额，辅助用药，吃了也不会有啥副作用，鳖甲软肝片。

答 白蛋白那一张，腹水的治疗主要是纠正肝功能，利尿，利尿的用的啥，看着还行,不是很糟糕，如果是这样的,那为啥不在家吃口服药,输液干啥，口服保肝药就行，甘草酸铵，现在就这两袋,还不如口服方便，嗯,慢性病合适,门诊也可以报销。

答 你好，你是肝左外叶的肿瘤吗？这个大小并不大，可以切除。

答 你好，你能发一下手掌的照片吗？

答 胆囊还有点炎症，肝硬化和胆囊炎都可以导致疼痛的，肝硬化是可以导致腹痛症状的，胆囊炎也可以，有肝硬化，可以一起看看肝功能，和肝硬化有关系的，可能会好一些，肝硬化导致的疼痛主要是刺激肝背膜的神经导致的，大多数人都是正常的，肝硬化的早中晚需要做肝脏弹性彩超，判断肝硬化程度是需要这个的，看肝脏的硬度值，如果你想知道肝硬化的早晚可以做一个，抗病毒药物需要一直吃，肝功能正常就不用吃保肝药了，可以控制,延缓发展，这个一般不会有影响的，过于焦虑的话是和不舒服的感觉是有关系的。

答 白细胞的那张，你红细胞白细胞血小板都低,应该是有脾功能亢进，最常见的就是乙肝肝硬化导致的，根据你现在的化验单,还有描述来看,像是一个肝硬化导致的门脉高压,脾功能亢进，肝硬化最常见的原因是乙肝，其次是丙肝，再往后还有自身免疫性肝炎，药物性肝损害导致的，其实现在检查的话,首先建议查一个乙肝5项,还有丙型病毒性肝炎,先排查一下肝硬化的原因，根据目前的病情,需要进行脾切除。因为你的红细胞白细胞还有血小板太低了,考虑是和脾功能亢进有关的，如果是自身免疫性肝炎导致的肝硬化,需要吃激素或者是免疫抑制剂，如果是药物或者酒精导致的肝硬化,需要把药物或者酒精停掉,用保肝药。

答 我看你乙肝是小三阳,这肝功能损害估计是和乙肝有关系了，现在已经是小三阳了，小三阳有肝功能损害的时候,建议开始抗病毒治疗，抗病毒的药可以吃恩替卡韦,这个是现在用的比较多的，保肝药的话,吃一种就可以了，甘草酸铵，保肝药有好多,一种就行，联苯双脂可以，下面的中药不太懂，那看来这都是乙肝活动的诱因，乙肝活动期,看肝功能结果还行,不是很严重。

答 肝损害是乙肝导致的，需要看情况，哦,已经用上抗病毒的了，不是,这个是病毒定量，这个平台可以发照片的。

答 不然容易导致病毒变异耐药,如果以后再开始抗病毒治疗,效果就不好了，保肝药是需要吃，但是吃了以后对乙肝的延缓是有好处的，肝功能正常吃啥恩替卡韦，肝功能正常的时候吃抗病毒药物效果并不好，保肝药等着肝功能正常就可以停了，一般转氨酶升高在两倍以上，停了吧,你最早开始吃的时候肝功能是正常的，出生的时候疫苗和球蛋白都要打，疫苗打完是半年，你以后需要3-6个月复查乙肝五项,肝功能,肝胆彩超,病毒量，肝硬化也不是一下次就得的，只查肝功能就行，其它的这次先不用查，转氨酶高还是用保肝药，可以换药，尤其是保肝药,正常剂量对肝脏没有损害的。