答 这种情况下不要盲目的去用药或者手术。建议还是先复查一个肝胆彩超，看一下结石的变化，再决定后续的治疗。婴幼儿的胆囊结石和成人还不完全一样。有时候变化很快，可能这次看着有，下次看着就没有或者缩小了。彩超没有辐射，也没有创伤，可以多次检查的。小孩肚子疼原因也有很多，肠道等等都有可能。复查彩超的时候去大一些的医院，查的仔细一些。毕竟婴幼儿的结石还是少数，看看是不是因为胆道发育方面的原因。后背疼原因也有很多，结石，胰腺，肠道，肾脏，外伤。尤其是婴幼儿，磕碰很常见。我看现在的形势，疫情应该控制的差不多了。估计也就再过一两周就可以了。夏天不至于，而且拖的时间也比较久了。

答 这种反复发作的还是考虑切除的好，尤其是有一个石头卡在颈部了，很容易烦，而且症状也会比较明显，倒没有那么绝对的不能做，不过你还是先测个胆囊功能，如果好的话，保胆试试吧，如果不行，还是直接切掉的好，也是一种彩超，测胆囊弹性，收缩度，直接切，短期内可能会拉肚子，一般一周左右好转，远期的话，结肠癌的发病率会高一些，不过不是高很多，再就是以后饮食不能太油腻，不然吃了会不消化，少量的油脂是可以的，复发率还是看胆囊功能，胆囊功能越好，复发率越低，胆囊结石主要是和平时的饮食习不规律关系，最主要的是早晨不吃饭。

答 看一下颜色，从引流液颜色，尤其是量筒里的颜色看，像是胆瘘，只要引流通畅，慢慢恢复饮食就好，太油腻的不要吃，可以少食多餐，不过最好是脱脂的，尽量减少脂肪刺激，有了胆瘘就不好说了，量是不多，但是颜色不行，量筒里颜色太深了，餐前6.5还可以，我看吃的食物都还可以，白面，稀饭这些要避免。这些生血糖很明显。鱼汤喝了，没事的话可以继续喝，鸡肉也可以，先吃脂肪含量少的。

答 你好，你的缺钙是自己感觉还是查过血钙？

答 如果胆管癌的话，结石就不是首先需要考虑的了，先处理肿瘤。那他这个肿瘤肯定是位于胆总管的下端，或者是胰头，因为胆总管的下段就在胰腺内走行，很容易混淆。手术的话看有没有转移，如果没有转移，肿瘤又不大，还是应该做了，做的时候顺道就把结石给解决了。如果说肿瘤非常大，有转移，或者说患者的体质很差，那么就不要做了。可以考虑用一些其他的方法，比如化疗，放疗，支架腔内治疗，光动力等。单看ct还行，肿瘤不大，而且没有转移，从ct看是胆管癌，还得应该，胆管癌恶性程度比胰腺癌小一些，手术后需要化疗，时间没法保证，大夫也不会算命，你可以明天问问强化的结果，进一步看看。

答 多发的息肉，也不一定是胆固醇息肉，息肉的性质如果不做手术的话，很难判断出来。你今年可以再复查一下，看看，看看有没有明显的增长。息肉分三种胆固醇，腺肌症和腺瘤。胆固醇息肉就是一堆胆固醇形成的结晶。这个有可能是脂肪肝，因为他也没具体给你报。彩超的图像信息我也看不到，不好说是怎么个情况。一般这种情况最常见的就是脂肪肝。刚才说的那三种类型都是良性的。但是腺瘤和腺肌症，如果体积增大，以后是有可能恶变的，有可能会涨，所以说建议你复查。你去年的结果考虑就是胆囊息肉，没见到有结石，息肉或者结石可以没有任何症状。胆固醇结晶就是胆固醇息肉的前体。

答 你这个症状其实没什么大问题，肋骨上的疼痛考虑还是像肋软骨炎多一些。至于鼻腔里的伤口，因为鼻腔本身就是一个有菌的环境，愈合起来确实会慢一些，你平时可以用一些生理性的海盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔一个相对干净的状态，对愈合会有帮助。大便干燥是另外一个事，可能你有便秘的情况，是不是平时蔬菜或者纤维素摄入的不够多，可以多喝水，多吃些菜会有帮助，如果还不行的话，可以吃一些乳果糖。检查我看了，基本上没什么大问题，就是胆红素稍微有点高，考虑是肝细胞的合成代谢功能，稍微有点影响，但是你也没有乙肝，其实也没什么事，可以继续观察的。

答 那还是靠近中间的位置。

答 这个没事，可能是少量的炎症渗出，这个不要紧，量很少，腹部手术以后，腹腔内少量的积液不要紧，很常见，没有影响，慢慢就吸收了，而且腹腔内本身也是有一些液体的，正常吃饭就行，没有什么特殊的。

答 胆囊里面有个结石,而且位置也不好,在胆囊颈部容易卡住。结石也不小了,超过1厘米。建议手术治疗了，但是有结石,根据位置和大小,需要处理了。

答 这个和口苦关系到不大，我看你也查乙肝了，一般这种情况没啥大事，现在咨询的好多胆红素升高的，胆红素反映的是肝细胞的代谢功能,胆红素高肯定是肝细胞的代谢功能有异常。但是如果高的不多就高一点点的话意义不大，再者说胆囊炎严重的时候主要是转氨酶升高，2-4周以后再复查看看，中间注意休息好,不要吃一些过于油腻的,辛辣的东西。

答 你这种担心是完全没有必要的，假设说这个东西是个胆囊癌，这么小也不会有任何的症状。胆囊癌如果对肝功能有影响，就是比较靠后的。胆囊癌导致胆红素升高也是晚期了，因为胆红素的升高主要是胆总管有梗阻，胆囊癌早期在胆囊里，他影响不了胆总管。0.3公分的还是考虑就是个胆囊息肉。胆囊息肉一般有三种胆固醇性的，胆囊腺肌症，还有腺瘤。这三种都是良性的，胆固醇息肉长得再大也不会恶变，这就是胆固醇析出。没有必要，做ct也查不出来，很小的时候病理性质很难确定，除非是做手术。这些分型都是术后的病理，分型术前很难诊断。0.3公分观察就好，如果说短期内增长的很大，比如说你下一次的时候，养成了0.6，这个时候就考虑手术。

答 我看看，看看结石的位置和大小。指的是发烧，单从彩超结果来看，这个强回声不一定是结石，也有可能是肝内的钙化灶。如果是钙化灶的话，是不需要处理的，不过退一步说，即便真的是结石，这个位置很难处理。药物对肝内胆管结石效果很差。手术的话创伤太大，尤其是你还没有症状，不值得做手术，不用明确，这时候搞清楚它是结石还是钙化灶没意义。而且治疗方案都是一样的，就是观察。明确的话又得做核磁或者胆管造影，费半天劲，结果都是一样的，不用管它，再就是等等你其它的结果，看看还有没有异常，不做手术，胆囊结石好做，在肝脏右叶里面，手术创伤很大，肝脏的不能那么碎，不好说，肝内的结石和钙化灶在彩超上很难区别，这个大小，没症状，不需要治疗，不过核磁挺贵的。

答 熊去氧胆酸和消炎利胆片都可以。不过这些治疗胆结石的药物效果好不好，需要看结石的性质。胆固醇结石效果好，胆色素结石，细菌性结石，哪种药效果都不好，看结石性质，胆固醇，结石吃什么药物效果都好，熊去氧胆酸是目前效果比较好的了，没办法，只能吃药以后2-3个月复查看效果，想知道性质，只能手术或者胆道镜取石，做结石成分分析，但都是有创操作。息肉是看性质，胆固醇息肉效果好，挺好的，血管瘤和息肉体积不大，可以继续观察，不需要手术，子宫壁回声不均倒没啥，我看已经闭经，不会再有什么变化，息肉一般超过1厘米才考虑有恶变的可能，肝囊肿不会恶变，熊去氧胆酸，消炎利胆片都可以，这个得看体重，根据体重算剂量，吃2-3个月以后复查，看息肉变化，晚上口服。

答 你好，是怎么诊断的胰腺炎呢？淀粉酶查了么

答 胆囊炎和胆囊结石需要做B超，肝炎需要查乙肝五项项，转氨酶高,需要找一下原因，下面那几个指标倒没啥事,高的不多,再一个意义也有限，你可以对照一下,看看自己有没有里面写的这些问题。

答 你好，发一下报告或者片子看一下吧。

答 额，他这个胆囊炎和胆囊结石的诊断是比较明确的，不过这个诱因还不是很明确。但查的白细胞还是有些高，嗯，继续继续抗生素再用几天，感染先控制。先用利胆的药物看看吧。看能不能结石有所缩小。可以用熊去氧胆酸。这个药物小孩也是可以用的。熊去氧胆酸吃2-3月以后复查个彩超看看，看结石大小的变化。这个药是健胃消食的吧。这个又不是很对症，它是治疗消化不良积食。等炎症控制好了以后，还是吃那个熊去氧胆酸吧。我看彩超描述，它像是一个泥沙样的结石，这种情况下孩子又比较小，先用一些利胆的药物，看看能不能让结石缩小。如果2-3月以后复查有效果，可以继续吃。如果没效果，看症状发作的频繁不频繁。频繁的话就考虑做手术切除胆囊。

答 看来是最近新发的腹水，可以适当的加量，加点时候两个都要加,我看现在还是有腹水，有时候血压低会导致头晕，胆囊结石有问题，息肉没事，暂时先不要吃药了，吃多了对肝脏也是负担，除非胆囊炎发作了，你现在用不着输白蛋白了，一般>30就不需要输了，再就是穿刺放腹水，但是这样容易造成电解质紊乱，除非腹水比较多,一般不用，或者肌肉，神经的事，或者膝关节的问题。