患者
你好我28今天去医院做了一个检查肝内胆管结石吃什么药（男，28岁）
李哲医生
你好，具体的检查报告有么我看看，看看结石的位置和大小。
患者
没有只是打了个彩超
患者
上面说是7mm
患者
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患者
看见没有医生
李哲医生
看到了
李哲医生
有点慢
患者
哦好的，麻烦了
李哲医生
你有什么不舒服的症状么？
李哲医生
腹痛，发热之类的有么
患者
没有什么不适的，只是看见那些脏东西容易反胃，还有就是眼睛有点黄
患者
发热是指发烧？还是？
李哲医生
那查肝功能了么？
李哲医生
胆红素正常么
李哲医生
对，指的是发烧
患者
查了今天查的还没有拿到报告，我是有乙肝的，前两年查了一下肝功能没有什么都正常
患者
没有发过烧
李哲医生
单从彩超结果来看，这个强回声不一定是结石，也有可能是肝内的钙化灶。
李哲医生
如果是钙化灶的话是不需要处理的
李哲医生
不过退一步说，即便真的是结石，这个位置很难处理。药物对肝内胆管结石效果很差。
患者
怎么确定是不是结石
李哲医生
手术的话创伤太大，尤其是你还没有症状
李哲医生
不值得做手术
李哲医生
不用明确，这时候搞清楚它是结石还是钙化灶没意义。而且治疗方案都是一样的，就是观察。
李哲医生
明确的话又得做核磁或者胆管造影，费半天劲，结果都是一样的
患者
哦，那现在是不管他嘛
李哲医生
对，不用管它
患者
像我这种多久在复查一下
李哲医生
再就是等等你其它的结果，看看还有没有异常
李哲医生
1年
患者
好吧我下周把查血的报告拿到了我在找你
患者
我问了我们老家是县里面的医院他说做什么微创手术
李哲医生
不好意思，刚才病房有点事
李哲医生
不做手术，胆囊结石好做，在肝脏右叶里面，手术创伤很大
患者
哦，就像碎结石那碎吗
患者
我之前打过输尿管结石，是不是像那样打
李哲医生
不是
李哲医生
肝脏的不能那么碎
患者
以你的看法我这个是钙化还是结石
患者
还有如果是结石7mm需不需要治疗
李哲医生
不好说，肝内的结石和钙化灶在彩超上很难区别
李哲医生
这个大小，没症状，不需要治疗
患者
哦好的，那我查血的报告拿到了我在发给你看，你看下用不用药物治疗，
李哲医生
嗯，好的，有结果再交流。
患者
谢谢你😊
李哲医生
不客气
患者
李医生我在麻烦你一下，问下做核磁共振能不能做出是不是结石
李哲医生
可以
李哲医生
不过核磁挺贵的
李哲医生
而且即便确诊了是结石或者钙化灶，那么都不需要治疗
患者
哦
患者
只要不痛没有异常的反应都不管他是吧，
李哲医生
所以说做不做的意义不大
患者
我在问下肝上颗粒增多，增粗是什么意思医生
李哲医生
这个和乙肝有关系
李哲医生
有关有肝脏病变以后，肝脏的质地就不均匀了，会出现这种情况。
患者
这种怎么治疗呢
李哲医生
这种没法治疗，不用管他，这就是乙肝或者其他肝脏病变导致的。
患者
哦
李哲医生
先定期复查就行，不用紧张
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咨询时间: 2019-07-05
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