患者
医生您好，我上个月检查肝功能不正常，就买了双环醇吃，吃了一个月左右，这个月检查恢复了很多。这段时间右肋骨下方总是感到隐痛，今天比平时还要痛一点，我有点怀疑是肝硬化。我是乙肝病毒携带者，大三阳，一直在做抗病毒治疗，吃的恩替卡韦，脂肪肝比较严重，好几年前做过胆囊摘除。所以这个疼痛我也不知道是胆囊摘除引起的还是肝硬化，想咨询一下您（女，20岁）
图片因隐私问题无法显示
李哲医生
你好，这个疼痛的症状还是考虑和乙肝有关系的。胆囊切除以后这么多年就不会有什么症状了。
李哲医生
我看查的肝功能也不正常
李哲医生
最近查过病毒定量么
患者
最近还没查过，半年前查的，好像是三次方
李哲医生
建议你还是查阅看看，如果有乙肝肝功能持续的这么不正常，你得考虑是不是病情有变化。
李哲医生
比如说病毒是不是出现变异了，病毒增殖是不是处于活跃期了？
李哲医生
因为你吃了恩替卡韦，按理说说病毒量应该控制的很低才对，肝功能应该正常。
李哲医生
肝硬化的话，从这些检查上看不出来，需要做弹性彩超或者是穿刺活检
患者
我脂肪肝比较严重，肝功能总是起起落落的
患者
肝硬化早期会疼痛吗，我查晚期的症状好像又没有
李哲医生
会有胀痛不适的
李哲医生
脂肪肝，乙肝，肝硬化都会有胀痛
患者
好的，那我明天去医院做个检查之后再来咨询您
李哲医生
嗯好的，有结果再交流
李哲医生
查个乙肝病毒定量
患者
好的
李哲医生
肝胆彩超上一次是什么时候做的
患者
挺久的，之前做的一直是肝硬度测试
李哲医生
如果时间很久了也可以复查个肝胆彩超和肝弹
患者
肝弹是什么
李哲医生
肝脏弹性彩超
李哲医生
测肝脏硬度的
患者
好的
患者
对了医生，我昨天开始身上部分肉一捏就痛，想问下您这是什么情况
李哲医生
哪个位置？
患者
大腿和小腿，手臂好像也有一点
李哲医生
活动量大么？
李哲医生
肌肉酸痛？
患者
可能前天活动量是有点大，但是感觉不像肌肉酸痛，就是轻轻一按就痛的那种
患者
😂肥肉痛
李哲医生
表面皮肤红么
李哲医生
按了以后有凹陷不恢复么？
患者
不红，也没有不恢复
李哲医生
那样应该没啥事
李哲医生
休息看看
患者
好的，谢谢您
李哲医生
不客气
患者
医生，我现在感觉肝区特别痛😭
患者
这可咋整
李哲医生
晚上吃什么东西了么
患者
没
患者
最近这段时间减肥都没怎么吃东西
李哲医生
疼到什么程度呢？坐立难安？
患者
😭是不是不能饿啊，最近这几天都没吃啥
患者
也没有坐立难安，但是一躺下就痛
李哲医生
如果说你能想象到的最疼是10分，一点不疼是0分，你觉得你给自己打几分？
患者
感觉背痛，右腹也痛
患者
得有个六七分
患者
有种当年胆结石痛的感觉
李哲医生
胆结石手术以后复查过么
李哲医生
胆总管里有么
患者
没有，当时是直接摘除胆囊了
李哲医生
明天一块复查看看吧
李哲医生
看看胆总管里有没有
李哲医生
单纯乙肝或者脂肪肝没有这么痛的
李哲医生
这么疼得考虑是不是有结石复发
患者
😭会不会是肝硬化晚期或者肝癌啥的
患者
复查是做肝胆彩超吗
李哲医生
是的
李哲医生
不会
李哲医生
肝硬化晚期也要有个过程
李哲医生
不能突然就晚期了
患者
早期有啥征兆吗
李哲医生
早期没症状
患者
😭行，谢谢您
李哲医生
不客气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，彩超好像没啥问题
患者
其他的结果现在还出不来
李哲医生
有脂肪肝，别的没事
李哲医生
才20岁就中度脂肪肝……
李哲医生
等等其它的结果看看
患者
😭
患者
其实之前都是重度来着…今天突然中度了还有点不适应
李哲医生
好吧，你这脂肪肝有点严重，20岁
李哲医生
得控制一下饮食，多活动活动了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-06-25
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
