患者
Gd-EOB-DTPA磁共振肝肿瘤特异性检测示： 肝脏形态大小未见明显异常，肝裂增宽，肝包膜不光整，弥漫性铁沉积，肝实质多发再生结节，弥散不受限，动态增强轻微持续强化，肝胆期呈高等混杂信号。肝胆期肝内未见极低信号。肝内外胆管无狭窄扩张，肝胆期内有对比剂分泌；脾脏不大，实质信号未见异常；双肾、胰腺未见异常。未见腹水征象。腹膜后未见肿大淋巴结。（男，36岁）
李哲医生
看着还行，你这还有铁沉积，看来是当时出过血还是用过造影剂还是做过射频
李哲医生
有啥症状么现在
患者
李医生，现在就是腿酸没劲，
患者
还有点发呕你帮我看看
李哲医生
只有腿？上肢没事？
李哲医生
我看还行，没啥大事，肝脏上那点铁沉积也不会导致你现在的症状。
患者
嗯
患者
我把检查发给你，你帮我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李哲医生
挺好的
李哲医生
我看都正常的
患者
嗯，我挂了好几个专家，都给你说的一样，我腿没力气，发呕，是怎么回事
李哲医生
干呕么？
李哲医生
能吐出来？
患者
铁沉积，是血色病吗？
患者
吐不出来，就干呕，呢些医生叫我不要吃药，就吃恩替
患者
李医生，你给我分析一下，这个是怎么回事，还要做什么检查
李哲医生
多久了，这个症状？
患者
最近半个月
患者
会不会就是这个铁沉积，我三个月前都没有铁沉积，还有肝裂增宽，
患者
我三个人前做过胆结石手术，会有影响吗？
患者
月
李哲医生
结石手术不会这样的
李哲医生
第一时间比较长了
李哲医生
第二结石和下肢也没啥关系
患者
吃饭，大便都可以，就是
患者
腿酸没劲，
患者
现在就是找不到原因，我一直什么药都没有吃，就吃恩替
李哲医生
你皮肤颜色深么
李哲医生
查过外周铁，铁蛋白这一些么？
患者
不深，这些没有查过
李哲医生
目前有异常的就是铁沉积，找找原因
李哲医生
得看看是不是和铁有关系
患者
那我还是去查一下，铁蛋白
李哲医生
单纯的结石手术，肝硬化不会有这些表现的
患者
如果有问题，那不是很麻烦
李哲医生
建议查一下抽血和铁相关的这些
李哲医生
铁蛋白，外周铁等等
李哲医生
看一下血液科或者内分泌代谢门诊
李哲医生
或者神经内科
李哲医生
目前这些症状和肝胆外科关系不太大
患者
嗯，好的，我肝硬化还要吃什么药吗？
李哲医生
恩替卡韦就行
李哲医生
继续吃这个就好
患者
嗯，意见统一，谢谢李医生，我明天去查一下，这个也是空腹查哈
李哲医生
嗯，最好是空腹
患者
好的，谢谢李医生
李哲医生
不客气
患者
李医生，在了解下，这个弥漫性铁沉积，是什么引起的，平时饮食上吃多了什么吗？
李哲医生
有可能就是铁蛋白的异常沉积血色病啊。
李哲医生
再一个就是说有这种小的出血
患者
恩，谢谢李医生
李哲医生
不客气
患者
李医生你好，我这个查了你帮我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是在四川华西查的
患者
谢谢你帮我分析一下，
李哲医生
我看都正常的
李哲医生
肿瘤标志物，凝血都是正常的
患者
图片因隐私问题无法显示
李哲医生
乙肝是有
李哲医生
这个之前就知道了不是
患者
看看两对半是大三阳还是 小三阳
李哲医生
你在华西挂的哪个科，今天刚看的？
李哲医生
都不是
李哲医生
是第一项和第五项阳性
患者
不是，这是两个月的
患者
昨天给你发的是刚刚在重庆西南医院的
患者
李医生，我现在不是乙肝了啊
李哲医生
对，是乙肝
李哲医生
表面抗原阳性就是乙肝
患者
额，非常感谢李医生的解答
李哲医生
不客气
患者
李医生，我现在腿酸，还是找不到原因
李哲医生
你看看神经内，内分泌代谢，血液科门诊
李哲医生
我觉得和肝胆外科关系不大
患者
恩，好的，感谢，有不懂在向你咨询，祝你身体健康，工作顺利
李哲医生
嗯嗯，有问题再交流
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咨询时间: 2019-06-25
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