春雨医生

登录 注册
好评问题-姜士炜
建议住院系统检查一下,从片子看脑积水存在,脑沟也存在,高颅压情况不明显,建议住院后检查一下颅内压,如果颅内压正常不必处理,如果颅内压力高需要手术,找不到脑积水原因有二个意思:没有肿瘤等占位性病变或没有炎性粘连及狭窄性病变;既往外伤等原因引起脑萎缩性改变,如果颅内压力高,需要脑室腹腔分流术,哮喘加重导致缺氧,可引起头蒙,脑室内似有占位影像表现,的确需要增强扫描明确诊断。如无法增强没法确诊,颅内压力不高可以考虑保守治疗,复查对比,如有增大表现需开颅手术切除、或姑息性分流术观察,三个头部CT片显示综合看,脑室内占位病变存在依据不足。
2022-02-11
建议检查一下头部CT,看一下有没有脑积水情况,必须先检查核酸,今天不能住院,须等核酸结果出来后,才能办理住院,神经外科门诊在门诊楼四楼。
2021-08-16
判断有无复发,要看原来的检查结果(片子)、术后复查的情况、近期复查结果。从片子报告看,双侧额部硬膜下血肿,应该是有外伤因素。头部没有受过伤,头部硬膜下血肿无法解释。脑积水为轻度,有脑萎缩情况,可以考虑脑萎缩引起的脑室扩大,没有症状不必处理。片子上没有明确的肿瘤表现。是否肿瘤复发,建议进行头部磁共振增强扫描检查。颅内压高,头部外伤可以引起打嗝,颅内硬膜下血肿可以引起。要注意观察病人精神状态、四肢活动、语言反应及进食情况,及时复查CT或MR,了解硬膜下血肿有无扩大。如果血肿没有增加,精神状态很好,说话切题,进食正常,就不要紧。
2020-05-26
如果受伤当时做过CT或者MR检查,发过来,对照一下。如果当时有检查,可以对照一下,如果没有,从目前情况看,应该是先天性的。可能需要手术治疗。
2020-05-11
没有明显脑积水表现,脑室扩张不明显,手术部位软,有可能是局部颅骨缺损(手术去掉部分颅骨),或者皮下积液(慢慢会吸收),因为核磁共振检查无法判定是否有颅骨缺损,手术有两种方式,一是颅骨瓣开颅,术后骨瓣复位固定,二是直接去除部分颅骨,不影响术后恢复,伤口没痂皮,光滑,可以洗头,如果是近二天疼痛,先观察观察,注意不要看手机时间太长,不要熬夜劳累,应该是体位关系,长时间看手机、枕头不合适等,观察看一下,不要看手机,电脑时间太长,不要熬夜劳累,一侧外展神经麻痹,双侧不同步引起的,绝大部分可以恢复,个别恢复不彻底,先观察看看,如果没有吃过,可以吃点甲钴胺,不过不宜长期服用,如果己经服用一个月了,不必继续服用。
2019-11-30
脑出血量不大,脑积水很明显,抽搐可能是脑积水,颅内压增高,加上枕叶脑出血,引发癫痫发作,在医院住院治疗,多与医生沟通,尽量配合好医院治疗,在医院家人有力也使不上,配合好医生就好,CT检查看脑积水、枕叶脑出血,引流到心房,发烧控制不住,要考虑是否会影响到引流管、心脏、脑组织,脑积水不能缓解,说明分流管己经不起作用,发烧会不会与分流管有关,要不要去掉分流器,可以咨询主管医生,昏迷、发烧原因重点关注脑部、肺部,有时候医生处置,要考虑很多,最关键的是病人的平安,等待观察也是一种处置,每一种药物或每一步治疗都需要时间来证实疗效。
2019-11-30
头痛大多数情况下是血压高或血压博动引起的,术后第六天,头痛是正常情况,可能要二三个星期后才会慢慢恢复,脑出血后头痛恢复要有一个过程,不要着急,目前主要是控制好血压,可以考虑服用止痛药,疼痛较重时临时服用,不宜长期使用,如果出血已控制,血肿没有增加,没有脑积水情况,不必穿刺,脑出血后二三个星期内不头痛是不可能的,如果没有脑积水,出血没有增加,血压控制的好,可以用一点止痛药,住院期间可以请医生处理,尽量不要自已用药,止痛片之类止痛药物即可,夜间疼多见,注意监测血压,只要血压控制的好,伤口愈合好,不必担心,但要根据病人检查情况,请疼痛科医生处理,一般不用。
2019-11-07
丘脑出血多会出现体温高、意识障碍、上消化道出血。出血量小,除了头疼多,没有异常表现,出血量大甚至破入脑室,堵塞脑脊液通道,引起脑室积水甚至铸型,会有意识障碍、昏迷,如果有脑积水,需要手术治疗,如果是出血有增加,脑积水增加,颅内压增高,就会引起昏迷,从片子报告看,基底节区损伤不重,主要是破入脑室,如果没有继发性脑积水,出血吸收后恢复自理生活可能性较大,丘脑是植物神经中枢,丘脑出血多,昏迷较深、影响到体温和血压、心跳,但如能维持好生命体征,出血吸收后无脑积水情况,对肢体活动影响不大,看一下基底节区脑损伤情况,血肿侵害基底节程度。
2019-10-29
如果没有继续出血,出血量没有增加,生命体征稳定,病情会逐渐改善,不要担心,出血吸收后,没有脑积水,恢复意识,甚至恢复一定的生活自理能力的可能性还是有的。
2019-09-28
你说的这种情况不会引发动脉瘤夹脱落,一般的运动或者稍微剧烈点的运动不会引起脱落,一是脑组织没有很大空隙,周边有脑积液充填,不会造成夹子脱落,这种情况不会引起夹子脱落的,另外,如果有什么问题,会有不适的,夹子是用来夹闭血管止血的,如夹子脱落导致出血,会出现剧烈头痛、持续三四天以上不能缓解,目前临床上没有遇到过夹子脱落的情况,文献报道也还没有见到这方面的案例。夹子很轻,而且又在脑组织间,很难脱落,不必担心,用来固定颅骨瓣的,有头皮压迫,也很难脱落,且容易被软组织粘结固定,放心吧。
2019-08-31
暂时先观察看看,如果没有什么症状,不必处理,如果没有什么症状,没有什么问题,如果有恶心呕吐等情况,可以考虑检查一下CT,简单的局部头部疼痛,不必处理,观察二三天。如果没有其他症状,不必处理,软组织损伤疼痛症状会在二三天内改善,如果没有这些症状,已经二天过去了,精神进食好就没有什么问题,如果有什么症状,可以考虑检查一下CT,一般不会,高龄患者,比如年龄在60岁以上的,有部分可能会出现慢性硬膜下血肿,50岁以下的临床上没有接触过,如果那么容易松动,就起不到夹闭和固定作用了,放心吧,如果没有什么症状,自身感觉不错,血压等生命体征稳定,应该可以,这次碰伤应该不会,先观察看看,三个月后复查一下,如果没有问题,就不会出现这种情况。
2019-08-15
如果说小脑出血超过十毫什,建议手术清除血肿,如果出血量小于10ml,可以保守治疗,需要根据片子计算,需要手术治疗,手术治疗比较安全,蚓部出血向前方已经影响到脑干,另外影响到脑脊液循环,造成了脑积水,建议手术治疗,脑积水较明显,出血位置不好,正好卡在脑脊液循环通路上,且向前压迫脑干,还是要考虑手术治疗,目前担心脑积水加重或有再出血,都可以造成脑干损伤、枕骨大孔疝(是一种病理改变,颅内压增高使小脑组织向脊髓腔移位),如果不手术,目前担心脑积水加重或有再出血,都可以造成脑干损伤、枕骨大孔疝(是一种病理改变,颅内压增高,使小脑组织向脊髓腔移位)。
2019-08-01
如果生命体征稳定,建议做高压氧治疗,做高压氧治疗可能对感染治疗也有好处,从片子看,如果没有并发症,感染控制好,生命体征稳定,有苏醒可能,超过半年无改善,则苏醒可能性几乎没有,翻身,呕吐症状,如果没有颅内感染的情况,可能慢慢会改善,呕吐多见于颅内高压、颅内感染的情况,当然也有因为胃溃疡和胃肠功能障碍,可以考虑针灸理疗、高压氧治疗,鼻饲流质食物,加强营养支持,从片子看没有手术治疗的指征,已经做过脑脊液分流手术,脑积水已改善,安宫牛黄丸,或中医针灸理疗也可以,总之没有特效方法,呕吐不好解决,可以考虑针灸合谷、药物止吐,另外要排除电解质紊乱、肝肾功能损害。
2019-07-18
如果手术区脑膨出较重,需要手术引流或者分流脑积水,脑积水处理缓解脑膨出压力目前有必要,从你提供的情况看省人民医院完全有能力,转诊到外地,意义不大,如果化验脑脊液正常,没有高蛋白、出血、炎症可能,可以考虑手术分流,术后根据情况做颅骨修补术,病人昏迷不醒,只有针灸理疗、被动按摩,医生也很无耐,可能考虑到花费很大,效果不好,对于家人来说承担很大经济和时间、精神压力,看不清日期,没有明显积水和脑膨出表现。
2019-05-30
您好~请问脑出血多长时间了?
2019-04-19
如果没有复发,脑积液增大,可以考虑手术分流脑脊液。
2019-03-21
可以观察复查,如有进一步改善可以不必处理,从目前提供的片子看脑积水情况有好转,脑室扩大较前二张片子有改善。
2019-03-13
脑干出血预后较差,脑干出血和丘脑出血多昏迷时间较长,恢复正常的几率比较小,从目前提供的情况看风险很大,恢复后致残率较高,高龄丘脑出血预后较差。
2019-03-12
建议控制好血压,脑干血肿清除术一般成功率极低。脑干出血还可能引起脑积水需行脑室引流术,昏迷深须行气管切开术,具体方法因病情而异,比如顽固性高血压要用硝普钠泵入。
2019-02-22
你好,手术后有多长时间了?
2019-02-12
1