春雨医生

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好评问题-姜士炜
让你久等了,因为急诊手术和处理抢救,没能及时看手机,卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的一个生理性通道,正常情况下婴儿在出生后2个月左右融合,若超过1岁未能融合则形成卵圆孔未闭。近年来,越来越多研究发现卵圆孔未闭与不明原因脑卒中、偏头痛等疾病密切相关。脑动脉瘤主要是因为颅内的动脉血管出现异常所导致的,引起发病的因素有很多,大多与脑部发育不良、外部损伤、血压等有密切的关系,破裂出血通常会有头痛、呕吐、甚至出现意识障碍等症状。两种情况均宜住院检查明确诊断,如确定诊断,宜及时手术处理。动脉瘤容易破裂导致动脉出血,常规上只要确诊有颅内动脉瘤,建议手朮。
2022-03-08
影像学检查看有出血可能,原因倾向于血管畸形可能性较大,建议进一步核磁共振增强扫描检查,目前症状于一周前突然出现,符合出血发作特点。尽量做个MR增强扫描看一下,也好,主要是做一个MR增强扫描,如果是没有做过CT,做一下与MR对比有必要,但不能代替增强MR,CT与MR对比可以帮助判定是否出血,有没有其他病理情况,还是需要MR增强扫描,单纯出血可能性比较大,出血量不大,注意监测血压,注意休息调养,建议痊愈半年后再做一次核磁共振平扫,以排除海绵状血管瘤可能,没有肿瘤病变,单纯左顶叶出血可能,最好住院治疗,半年后复查头颅MR,血吸收完出院比较安全。
2021-10-08
建议检查一下头部CT,看一下有没有脑积水情况,必须先检查核酸,今天不能住院,须等核酸结果出来后,才能办理住院,神经外科门诊在门诊楼四楼。
2021-08-16
从描述看,有明显占位效应,中线有偏移0.6cm,还是比较重的。如果神志清楚,可以止痛,对症治疗,进一步观察。如果神志不清,症状加重,不排除手术干预可能,从5月1日片子看,病情比较重,硬膜下血肿,片子不全,但就提供的片子看,出血没有增加,水肿及占位效应仍存在,在国内肯定是要住院治疗的,目前头疼不住院的话,只能吃止痛药了,甘露醇脱水止痛会好些,但要静脉输液,在家肯定是不方便丶不安全,Mannitol甘露醇,在国外如果不能用甘露醇,不能住院治疗,那只能根据情况买止痛药了,更多的建议也没有办法落实,如果是保持清醒,不呕吐,头疼不加重,可以不手术。
2021-05-15
从检查结果看,有脑挫伤,颅骨骨折,应该说是比较重的,片子检查没有描述大小,但从脑室、脑沟及中线结构看没有异常改变。说明在此类损伤中比较轻的,如果是单纯头疼头晕,没有其他症状,问题不大,一周及一月后再复查一下头部CT,对照一下,如果没有加重,一周后复查,如果想转回,可以复查一下CT,看看情况,如没有出血或挫伤水肿加重,可以。
2021-04-14
从检查结果看,不排除垂体瘤可能,建议尽早检查颅脑垂体核磁共振,明确诊断。先检查一下再说,垂体瘤是一种良性肿瘤,目前手术方式很多,可经鼻微创手术,不必担心。结果可以发过来。尽量取好背景,不干扰图片清晰度。扫描层较厚,正常的头颅脑MR,不排除垂体微腺瘤,看一下影像科的报告吧,如报正常,没有症状的话,最好半年后再复查一下垂体MR。你标记的白色垂体饱满,影像角度微,腺瘤可能性比较大,但是因为层间距略大,下诊断不够确切。你这个标记处没有什么问题。目前影像检查不能明确诊断垂体瘤,但结合激素水平检查结果,不能排除垂体微腺瘤可能。这是磁共振检查的特性决定的,同一部位,不同的物质信号不同产生的。
2020-07-09
复查的情况还不错,片子有点小,但没有见到明显的畸形血管团,CT显示的原手术区,右侧额顶部软化灶不会有变化了。注意监测一下血压,如果平时方便的话,每天早晚各测一次血压,连测一周看一下。目前的血糖4.6、血压100/70正常。没有什么,不必担心。手术后术区骨瓣复位,可能会与周边不完全一样,但触摸起来与周边正常头部没有什么区别,就没有问题。先观察看看,从你提供的情况看,没有什么问题。不必担心。没有什么其他问题,软化灶是病灶手术后留下来的(相当于疤痕)。从片子看不清,每年复查一下有必要。主要复查CTA,CT血管成像就可以。如果有病灶引发的头痛,多是持续性的。
2020-05-01
从片子看,病灶切除了,术后一个月后,建议再复查一下增强MR,片子好像没有增强扫描,三个月后复查也可以,最早一个月复查,复查的时候做个增强扫描,对于小的病灶,单纯平扫,不增强扫描,不一定发现的了。如果增强扫描正常,说明已经全切干净,刚手术罢,头痛也属正常情况,大部分可能要一个月左右才会明显改善,有的可能半个月左右就没有了,复视可能会改善,绝大部分可以恢复,病灶在小脑,理论上影响不大,先观察观察,如果视力清晰,看东西清楚,可以不必急于看眼科,可以先咨询一下手术医生,了解手术情况,小脑手术复视情况不多见,枕部手术或大脑半球手术,术后复视情况多在一个月左右恢复,视力好,看东西清楚,不必着急,观察观察。
2019-11-21
暂时先观察看看,如果没有什么症状,不必处理,如果没有什么症状,没有什么问题,如果有恶心呕吐等情况,可以考虑检查一下CT,简单的局部头部疼痛,不必处理,观察二三天。如果没有其他症状,不必处理,软组织损伤疼痛症状会在二三天内改善,如果没有这些症状,已经二天过去了,精神进食好就没有什么问题,如果有什么症状,可以考虑检查一下CT,一般不会,高龄患者,比如年龄在60岁以上的,有部分可能会出现慢性硬膜下血肿,50岁以下的临床上没有接触过,如果那么容易松动,就起不到夹闭和固定作用了,放心吧,如果没有什么症状,自身感觉不错,血压等生命体征稳定,应该可以,这次碰伤应该不会,先观察看看,三个月后复查一下,如果没有问题,就不会出现这种情况。
2019-08-15
术后时间较短,仍然存在脑水肿,颅内压增高,情绪激动或烦躁时血压高可以引起颅内压短时间增高,造成头部疼痛,随着脑水肿改善,出血吸收,血压逐渐平稳正常,头疼会改善,可能需要三至四周才会明显改善,那就好,不要担心,脑出血吸收,脑水肿消褪,血压控制稳定,头部疼痛就会改善。
2019-04-15
就是说可以临时服用止痛药物,止痛药物很少长期服用的,多是在疼痛时临时服用,如果服用后不舒服,建议停用,找医生调换其他药物,头疼可以临时服用止痛药,目前可以先按摩一下太阳穴部位和合谷穴,观察看看,如果打了十几天还没有好转,说明还是考虑调换药物,建议使用抗生素抗炎治疗最好到正规医院检查后在医生指导下住院治疗,不要在个体诊所随便打点滴。
2019-02-28
主要是检查心电图、超声、化验肝肾功能,目前症状可能与手术关系不大,摔倒可能是脑部供血不足引起的,不排除心脏原因或短暂性脑缺血,先挂个心内科号,检查结果出来后,根据检查结果确定诊断和治疗安排,不要着急,先检查一下,对身体状态有个了解,先检查看看, 在县医院检查,就近治疗,大多数不需要手术,服药调理。
2019-01-29
孩子小,容易爬高上低,还是多照顾好,这次问题不大,应该不会有后遗症,头部外伤主要是注意精神状态、玩耍情况、吃东西情况,看目前情况不必要,只要睡姿正常,自已翻身自如,就不要紧,不用管它,会自行消失的,不要老去摸它,精神不好,呕吐,刚受伤的时候疼,哭很正常,不要紧,只要关注玩耍情况和精神状态就行。
2018-12-20
要看出血完全吸收后情况,头痛也许很快会减轻,医生多根据病情判断,有出血检查结果,医生不会说没有,要相信医生,只有出血吸收了,脑水肿消褪了,头痛会改善,没有脑挫裂伤,如果出血不增加,出血吸收了恢复效果应该不错。
2018-09-19
你好,你提供的情况符合颅底骨折的诊断
2018-09-19
没有恶心呕吐,如果有问题,就会头痛、恶心、呕吐,没有这些症状就不用担心。
2018-09-16
建议挂神经外科检查一下头部CT,先检查看看,如果CT正常就不要紧,CT、MR都可以,磁共振好一些,一是可以三维扫描成像,二是没有放射性损害,脑梗塞。
2018-09-09
你好,有什么不舒服的吗?
2018-09-03
如果复查血管畸形已经切除干净,如果仍然有部分残留,平时注意不要熬夜劳累,监测血压,保持血压正常,保持心情平和,不能激动。更重要的是介入或手术处理残留病灶,如果复查没有残留,就不存在再次破裂的情况,头痛可能与出血后脑挫裂伤有关,尽量不要熬夜劳累,不要吃辛辣食物,不能酗酒。
2018-08-18
上颌窦炎也可以引起头痛,疼痛与打一巴掌关系不大,问题不大,应该没有什么问题,如果疼痛用止痛药效果不好,可以用卡马西平看看,不要当天再用其他药物,尽量隔天再服,两种药一起用可能会加重副作用。
2018-08-16
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