春雨医生

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好评问题-姜士炜
如果是出血量不大,没有严重脑挫伤,恢复希望很大。但伤后一周内出血量增加,伴有脑挫伤,继发脑水肿的可能很大,多会有症状加重,只要病人能保持清醒,危险就会小很多,头部外伤出现近事遗忘,短暂性记忆力丧失,受伤当时昏迷是很常见的,说明脑组织有损伤,还好,出血量不大,有小灶性脑挫伤。在医院正规治疗,应该是预后比较好的,一周后复查,出血量不增加,可以排除手术可能,如果是神志清醒,三天后复查出血量没有增加,可以转普通病房,观察一周后转出来更安全,复查没有脑挫裂伤加重,出血量没有增加,有吸收好转。
2021-09-05
己经做过手术,安排在重症监护病房,有医生护士,不要担心,配合好医疗就好。动脉瘤破裂,如果及时手术夹闭,阻断再出血,预后主要看出血部位和出血量。如果出血量不大,没有明显血肿,单纯蛛网膜下腔出血,早期及时手术,预后还是不错的。外面看到的面部肿胀问题不大,病情稳定后多可以在一周左右吸收消褪。目前主要的是出血造成的脑组织损害情况,血压控制情况。如果出血量较大,脑组织损伤重,或者出现脑血管痉挛,可导致严重脑水肿,则昏迷时间会比较长,病情会比较重。严重脑水肿的原因主要是脑内血肿造成脑组织损伤较重,二是脑血管痉挛引起继发性脑缺血水肿。
2020-07-30
目前这种情况主要是控制生命体征稳定,血压、脉搏、呼吸波动在正常范围。加强营养、每二小时要翻身叩背是必要的,主要是防止压疮和肺部感染。没有必要一小时一次,不是一天二天的事,二小时翻身一次就行。发烧说明可能有感染的情况,比如肺部感染(痰多)。正常情况下生命体征稳定,没有再出血,要脑水肿消褪后才会进入康复期,多要在二十多天,一个月左右的时间。脑出血后二三天至二周,是脑水肿高峰期,病情最重的时间段。在重症监护室有医护,不要着急,目前主要是控制好血压、心率等生命体征,加强营养支持,勤翻身,防止肺部感染等并发症。时间还短,不要着急。配合好医生、护士就行。
2020-05-01
因为有手术,没有及时看到,请见凉。一般情况下,颅骨凹陷性骨折,面积较大、凹陷较深超过1厘米、有脑部受压症状,或者有骨折片插入脑组织的,需要手术。你这种情况有手术指征,符合手术条件。骨折处拍的看不很清,但从片子看范围不大,没有明显骨折片插入脑组织,没有明显脑组织损伤。从描述的情况来看,不是很重,孩子年龄太小,CT检查的切线位不是很清楚,可以咨询一下CT检查的医师,如果没有骨折片插入脑组织,可以不必手术处理。如果从CT切线位上可以看到有骨折片插入脑组织,有脑损伤、脑水肿,建议手术治疗。从宝宝角度来讲,受伤后精神状态好,玩耍吃东西没有什么问题,一切正常,唯一的担心就是局部脑组织损伤,有出现癫痫的可能性。
2020-04-19
从片子看,胶质瘤可能性较大,有明显占位效应,应该考虑手术治疗。但胶质瘤是恶性肿瘤,预后不好,只能延长生存时间,改善症状。这也是让家属左右为难的原因。胶质瘤定性最终要靠手术后病理检查,目前只能靠CT或MR推测判断。说明颅内压增高,用药目前还可以有缓解,不好讲,但是一旦象目前这样意识障碍情况出现,多在一至三个月病程,如果用药不起作用的话,可能会维持一个月左右,目前对药物治疗还是有效果的,如果没有用药,可能会头痛,恶心呕吐,偏瘫会加重,可能会逐渐成持续性头痛,烦躁,意识障碍的表现。
2019-09-29
报告发过来也可以,六个月大宝宝骨折多为乒乓球样凹陷性骨折,大多没有小骨折片扦入脑组织,多不手术,如果没有什么症状,精神状态好,凹陷不超过一公分,玩耍吃东西正常,多建议观察,不急于手术,做个核磁共振检查有必要,如果没有脑挫裂伤,脑水肿,可不必手术,如果没有什么症状,精神状态好、玩耍吃东西正常,可以考虑保守治疗,如果不能自行恢复,从美容角度讲,可以手术治疗。从你描述的情况及提供的片子看,可以保守治疗,暂不手术。如果有精神状态不好、呕吐情况,或者有美容角度考虑,再考虑手术治疗,毕竟手术还是有一定的风险。从片子没有看到,可以考虑做核磁共振检查,看有无脑挫裂伤、脑水肿。
2019-09-27
从你说的情况来看,脑组织没有出血或梗塞,只有脑水肿,可能是缺血缺氧引起的,这个治疗分两块:一是针对原发性疾病,腹泻原因、心跳呼吸骤停的原因;二是针对缺氧性脑水肿治疗。目前主要看心跳、呼吸、血压等生命体征是否能稳定下来,如果生命体征稳定不下来,预后不好,如果生命体征稳定下来,才有机会对原发性疾病进一步诊断和治疗,从你提供的情况看,时间短,如果生命体征稳定,有恢复可能,但年龄较大,原发病如无法治愈,危险还是比较大,如果还依靠呼吸机的话,无法转院,风险太大。
2019-07-23
术后时间较短,仍然存在脑水肿,颅内压增高,情绪激动或烦躁时血压高可以引起颅内压短时间增高,造成头部疼痛,随着脑水肿改善,出血吸收,血压逐渐平稳正常,头疼会改善,可能需要三至四周才会明显改善,那就好,不要担心,脑出血吸收,脑水肿消褪,血压控制稳定,头部疼痛就会改善。
2019-04-15
术后脑水肿是手术治疗后常见的情况,水肿随着时间慢慢会消褪,头疼症状也会减轻,术后头疼短时间内与手术创伤有关系,除了创伤伤口引起疼痛外,主要还有脑水肿、脑积水,伤口疼痛和脑水肿引起的疼痛多不会持续太长时间,先治疗一段时间,复查CT对比看看,先观察治疗二周后复查看看有无脑积水及脑水肿情况。
2019-01-06
你好,甲钴胺不宜长时间服用
2018-11-27
您好,从片子及你提供的情况看,目前仍处于康复期,脑组织未发现明显脑软化表现,应该恢复比较乐观,...
2018-10-30
你好,最近复查过没有?
2018-10-16
防治肺部感染丶泌尿系统感染、维护好呼吸循环稳定,已经一个月,建议高压氧治疗,从片子看硬膜外血肿,脑挫裂伤不是很弥散,应该能清醒,目前已经一个月,从你描述的情况看仍未清醒,说明脑部损伤较重,脑干损伤重,控制好生命体征,继续促醒治疗,多会在三个月内清醒,如三个月清醒不过来,多很难恢复,从片子看脑部情况还可以,应该会很快清醒,但肺部感染还是比较重,加强营养支持、加强翻身叩背控制肺部感染。
2018-10-10
加强营养支持,维持好生命体征稳定,防治肺部感染、泌尿系统感染;继续高压氧治疗;用耳机放一些舒缓的音乐;中医针灸理疗,安宫牛黄丸,条件好买北京同仁堂的,条件一般不一定须要用,在普通病房,家人照护,可以做做被动活动肢体,按摩肌肉,如果三个月仍不能恢复,可能就很难醒过来了,要有思想准备。
2018-09-29
要看出血完全吸收后情况,头痛也许很快会减轻,医生多根据病情判断,有出血检查结果,医生不会说没有,要相信医生,只有出血吸收了,脑水肿消褪了,头痛会改善,没有脑挫裂伤,如果出血不增加,出血吸收了恢复效果应该不错。
2018-09-19
如果已经确诊脑积水,没有脑挫伤、脑水肿,药物治疗效果不好,建议手术分流,有用高渗盐水脱水治疗的情况,有些因为出现低钠血症采用高渗盐水,用高渗盐水有特殊要求,建议你去手术医院复查,在社区医院用药可能有点盲目,感冒也可能发烧头痛,不一定颅压高,你这不是社区医院,高渗氯化钠应该是用来纠正低钠血症的,而用量要根据检测报告每天都要调整,建议还是回三附院治疗,否则会加重病情甚至是延误治疗的,一定要在正规大医院治疗,有些小病可以在社区。
2018-09-12
脑瘤晚期颅压高,癫痫后脑缺氧对脑组织损害较大,随着病情发展,如无法进一步切除,可能会加重说话不清、头痛加重,可以加强对症治疗,疼痛可以用点止痛药物,比如曲马多,要看肺部情况和脑水肿情况,可能时间不多。
2018-09-09
目前有什么症状?偏瘫、失语?
2018-09-05
建议好好与主管医生沟通,问一下复查的CT情况,尽量不要说咨询过别的医生,昏迷不醒有两种情况,一是颅内出血二是脑水肿,术后复查CT,如果方便发过来看看,在ICU费用高一些,对方要承担一部分费用,硬膜外血肿都是急性外伤,不要着急,好好跟医生沟通,在监护室里,做好配合就行,不要担心,脑水肿在一周内会有加重,脑挫裂伤后就会有水肿。
2018-09-01
从片子看颅内压不高,左侧脑有塌陷,如果生命体征正常,主要是营养神经药物治疗和改善脑循环,可以考虑做做高压氧,针灸康复治疗,从片子看没有大片脑水肿脑梗塞,脑组织没有膨出反而有塌陷,只有颅高压时才会形成脑疝,脑组织压力不高才会塌陷。
2018-08-25
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