答 易瑞沙只适合原发肺腺癌基因突变的病人，不适合其他肿瘤病人。现在最好的是造瘘，不然直肠阴道瘘好不了，也没法治，药物不管事。是白蛋白太低，应该先补充营养蛋白是首要的，至于造瘘可以往后挪。4，白蛋白每天可以补充，至于有能用的靶向药，有一线希望。5，卵巢癌的话，也是有可能有对应的靶向药的，可以做个全基因检测就都包括，像直肠卵巢，最好用组织标本做。6，靶向药是口服或静脉用的，是药物，药物是全身治疗，所以每个部位肿瘤都是管用的，主要看能用那种靶向药，副反应都不一样，有的出血，有的骨髓抑制，有的间质改变，自己买的话，如果是液体，需要有医院给用才行，口服的可以自己买，一般可以网上买或像其他病人医生打听购买渠道。

答 我按您的顺序回答，1.这个基因报告是抽血查的，确实靶向基因检测没有突变，但抽血检查率没有组织高，再就是男性这个基因突变就是不高，这个基因突变通路有千万条，目前临床上只有这几种通路是了解的，其他都不了解，所以没有突变很正常，至于能不能用免疫治疗，这个血的标本查不出来，需要组织查PD1及PDL1的表达。现在你没查这个所以不能说免疫治疗就不能用。2.如果不能靶向及免疫治疗，是主要以化疗为主，但可以用抗血管生成靶向药。3.化疗确实很难治疗脑转移病灶，脑转移病灶必须放疗。4，至于存活率，一般有脑转移如果不治疗可能就3个月-半年的生存时间，但通过治疗有效的话是可以延长生存时间的。

答 按照分期属于IB期，属于早期，按照原则是不需要治疗的，但有脉管癌栓，可以考虑化疗两到四个周期就可以。前提是身体好的情况下，一般术后三周做化疗，化疗就输一两天液，一般没事的，骨转移可能性不大，不存在，那都加速的话，这个治疗国家就不容许，用白蛋白，紫杉醇或紫杉醇脂质体好一点。就像买其他进口品牌一样，总感觉进口的更放心。用进口的吧。不见得副反应小，但进口的数据多，国产的数据少，一般医院医生都建议用国产的，这涉及到好多医院的情况，你如果不差钱，就可以用进口的。这个只是众多高危因素的一种，没事的，辅助化疗加免疫治疗，现在还没有依据证明就比单用化疗好，刚说了，在术后用免疫治疗，现在还没有证据就好，而且副反应会增加，没必要。

答 应该是III期，也不是太严重，只不过是淋巴结转移，这是好多腺癌都容易的，但需要治疗，同步放化疗。属于中期偏晚，但这个没有实质性脏器转移，还是可以的，做放化疗可以明显延长生存期，控制好还是能活非常长时间的。靶向药如果有基因突变，也可以考虑用，但证据不如放化疗多，一般病人做几次化疗是没问题的。没必要来北京，可以在当地治疗，不用太担心，好好治疗，还是预后挺好的。赶紧放化疗就可以，就是平时如果能做到在环境好的地方生活，每天十点睡觉，早早起床去慢跑或慢运动状态半小时到1小时，三餐多吃蔬菜水果，少吃荤肉，可以吃鱼及禽类肉，不吃辛辣刺激类食物，多吃煮炖类遣淡食物，少吃油妙、炸烤类食物，保持每天多笑，丕生闷气，生活不要太累。

答 属于IA3期，属于早期，早期的不需要化疗，伤口可以观察，不要感染就行，实在不行让外科医生看一下，或查个ct看水多少，现在早期肺癌术后暂时没必要基因检测，基因检测是晚期肺癌才考虑的。需要，一定都做到，这些地方不做检查，永远心中没底，做做就放心，术后一个月，三个月，半年，一年这样复查，平时就查肿瘤标志物，ct，小器官腹部超声就可以，一年复查一个骨扫描及脑核磁。就是把脑，肝，骨这些位置都查了就行，肿瘤标志物就是抽血查的，去医院开就行，都知道。一般应该没事，但需要查全，脑就是脑核磁，肝就是腹部ct可以看到，骨就是骨扫描，你看看，如果这些都查，就可以，目前没有依据证明做化疗好，不科学，这个无所谓，术后一个月没事就可以。

答 标准治疗是术后化疗四个周期，病人这个病理提示离肺门近，切缘近，同时肺门找到结节，就是很可能肺门这个位置容易复发，应该做这个位置的放疗，如果不像化疗，目前也可以考虑靶向治疗，但鳞癌靶向治疗突变的少，需要做基因检测，看能不能吃靶向药。如果能吃，也可以用靶向药。如果有突变，可以考虑吃，虽然现在指南还没有把术后靶向写进去，但也有临床实验证明有效，结合病人有高危因素。

答 那就是刚发现,现在可以肯定是晚期啦,但肺癌分好几种,需要做个穿刺取病理明确那种类型,治疗方法不一样预后不一样,但脑转移瘤必须做放疗。就是先做脑放疗同时取病理明确类型，有治疗的希望,一定要治疗的,看病理,如果是小细胞肺癌就希望不大,如果是非小细胞肺癌还是有意义的，但脑可以选择放疗。

答 乳腺是IIA期,肺是IIB期,肺癌辅助靶向治疗现在还没有证实写入指南,但有临床研究证实也是有意义的,乳腺癌可做内分泌治疗或化疗后内分泌治疗就可以,如果不想化疗,就可以内分泌治疗加靶向,也是可以的，乳腺癌不用靶向药,肺癌靶向是吉非替尼,厄洛替尼都可以，肺癌属于中期,还可以的,不太严重，都可以,凯美纳效果也很好,这三个药疗效差不多,永的时间也差不多。我说的那两个也有国产的也有进口的，差不多,需要长期吃,术后辅助目前吃多吃时间还不清楚。

答 看在那,去省级肿瘤医院，那就去山东省肿瘤医院会诊，去病理科拿上当地穿刺组织切片就可以啦，就是病理科,去病理科一说要去其他医院会诊就明白啦，可以,不需要病人，你去问就可以,一般给得，基因检测可能一两万,靶向治疗看药物及厂家,化疗每个医院不一样,具体算不出来,有得还有赠药。

答 你好，如果肠癌有转移，手术就很难做，因为切除范围很大，同时也不见的切干净，最好的方法是先做化疗...

答 预计生存率不超过三个月的,或现在这种情况用免疫治疗没意义，都有可能,一般是慢慢消耗,也有可能一下窒息或梗塞，人血白蛋白，肠内营养粉，奥施康定，芬太尼透皮贴剂。

答 如果是左下肺病变看病变是多大，如果不能手术做放疗是不错的选择，看肿瘤大小,如果肿瘤小同时不是在肺门,那样放疗能和手术一样的效果,如果能做射波刀放疗更好更简单，最好去肿瘤医院,这个需要做动态调强放疗好一点,和设备技术有关系的，有可能七八年,五年生存率能达到60%以上，放疗可能需要五万到十万,每个医院不一样,大体在这个范围，整个放疗结束的费用，你不要和其他病人比较,我们看的是大数据,举例子就是一万人从中有九百人获益,就是有意义的,单个病人看不出来也没有意义。

答 看这个片子不太像肺癌，如果像明确需要做个PETCT. ，甲状腺没事，颈部肿大淋巴结考虑炎性的，肺部单纯囊肿应该不是这样,确实不能除外是肿瘤，先做PETCT 明确后,再考虑治疗,能手术的话最好，这个位置一般是可以手术的,但要排除其他一些影响手术的基础病,这些都需要手术前再复查的，都可以的,这个需要手术医生评估再定，一定进一步检查一下，是肿瘤除了手术也有其他选择,不是肿瘤,一般不用手术，可以呀没问题，应该全身检查,不是单纯甲状腺检查，这段时间最好全面检查一下，PETCT 。

答 没有肿瘤的表现，如果没有发热,咳嗽等就可以不用管,如果有症状就可以吃点消炎药就行,最好不要抽烟喝酒吃辣的就可以啦。

答 你好，PD1属于免疫治疗，和靶向药一样，有PD1抗体，也需要做基因检测看PD1表达情况，如果表...

答 这种的不用考虑,肺腺癌IIIB期 ,如果有突变首选靶向治疗,奥西替尼首选,如果没有突变,放化疗首选，对的,这个靶向药可能有效，这个是最好的,直到这个没效再考虑其他的。

答 因为肿瘤正好长到支气管口，一般会有痰中带血的，你接下来要不手术要不化疗,你可能瞒不住的,去大医院看可以让病人让医生看完后出去,家属听意见就可以啦。也可以不让病人知道。

答 应该是肺癌伴淋巴结转移，需要穿刺活检明确病理，按这个,应该属于偏晚期啦,如果是腺癌的话,应该还是不错的,如果是小细胞就不好啦，晚期五年生存率可能30%左右。

答 是的就是肺鳞癌早期,但这个位置就像以前说得一样因为侵犯血管,可能很难手术,不过做不做手术还需要外科医生决定,我个人意见先做放疗，那也行,这个位置手术只要能切干净也可以,肿瘤不大,但正好长到支气管开口所以症状较重，我建议你如果当地有肺癌多学科门诊,最好挂个这个号,我们北京各大医院是有,就是肺癌治疗诊断相关科室专家在一起一起看这个情况如何选择最佳治疗,这样你就不用考虑其他的,这些专家就可以给你选好该如何做。不然你看一个专家可能就容易走偏,搞得你也不知道应该如何做。