患者
你好赵主任,我父亲今年62岁,6.28号检查出肺癌,7.2号入院上海华山医院,做支气管没发现癌细胞,后肺部切除做病理,发现肺鳞癌并伴有真菌感染,淋巴没转移,到脉管有癌栓。现已手术22天,想咨询下一步怎么办? 下面图片是基因检测,病理,petct检查(男,62岁)
你好
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赵志飞医生
你好,按照分期属于IB期,属于早期,按照原则是不需要治疗的,但有脉管癌栓,可以考虑化疗两到四个周期就可以啦。当然前提是身体好的情况下
患者
petct显示左侧第七根肋骨
患者
有转移可能,但病理发现淋巴没有转移,切缘阴性
患者
到今天为止手术22天了,医生让过来化疗,这个时间上是不是太紧了,病人身体能扛住吗
患者
?
赵志飞医生
一般术后三周做化疗,化疗就输一两天液,一般没事的,骨转移可能性不大
患者
化疗会导致加速扩散,这个说法存在吗
患者
请问
赵志飞医生
不存在,那都加速的话,这个治疗国家就不容许啦
患者
嗯是的,
患者
治疗这边建议 紫杉醇加卡铂,请问进口和国产有区别吗
赵志飞医生
用白蛋白紫杉醇或紫杉醇脂质体好一点。
患者
🙏感谢。请问进口的效果是不是比国产好
赵志飞医生
就像买其他进口品牌一样,总感觉进口的更放心。
患者
医生让我自己选择,我现在有些迷茫,能请教您,化疗药 用进口还是国产 效果哪个好?我们不考虑费用!能承担
赵志飞医生
那就用进口的吧。
患者
好的,谢谢
赵志飞医生
不客气
患者
您好,我刚才跟医生沟通,这边医生还是建议用国产的化疗药物,说效果一样的,我有些迷惑,朋友都说进口的副作用小,请问医生是这样吗?
赵志飞医生
不见得副反应小,但进口的数据多,国产的数据少,一般医院医生都建议用国产的,这涉及到好多医院的情况,你如果不差钱就可以用进口的。
患者
好的,明白了,谢谢您!
赵志飞医生
不客气
患者
您好医生,我想请问下,从切除下来肿块检查 脉管发现癌栓,是不是后期转移的可能大
赵志飞医生
这个只是众多高危因素的一种,没事的
患者
也就是说不一定有这个就会转移对吧
赵志飞医生
是的
患者
你好医生,化疗紫杉醇加卡铂,加帕博利珠单抗,
患者
化疗可以和pd1同时进行对吗
赵志飞医生
辅助化疗加免疫治疗现在还没有依据证明就比单用化疗好
患者
就是这个免疫治疗,应该是比单一的化疗要有效果的吧,医生
赵志飞医生
不是,刚说了,在术后用免疫治疗现在还没有证据就好,而且副反应会增加,没必要。
患者
哦,这样呀,这边医生给开的这个治疗方案,联合治疗。我们家人都不懂,听医生说可以缓解化疗带来的痛苦。
患者
以为增加免疫疗法会减少痛苦呢,其实是增加了痛苦了呀?
赵志飞医生
这个免疫治疗是治疗和提高免疫力关系不大
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咨询时间: 2019-08-02