答 你好，你现在有什么症状吗？

答 你好！你的症状多长时间了？

答 你好，请问你有什么症状吗？烦渴多饮多尿多食？

答 录音回复

答 好的，检查单化验单发一下。

答 你好！你有什么症状吗？

答 录音回复

答 你好！有什么症状吗？身高体重多少呢？

答 不知道肯定是没有了。你的血糖基本上正常。血脂化验结果不全面，另一张结果发一下。目前暂且不用药，更重要的是注意健康生活方式干预治疗，贯彻终生的理念。低盐低脂饮食，低嘌呤饮食。不要喝饮料和果汁。不吃火锅，不要吃动物内脏海鲜等高嘌呤食物。适当锻炼，适当多喝水，维持理想体重。戒烟戒酒，监测血压血糖血脂及体重腰围腹围。典型的代谢综合征，肥胖，高甘油三酯血症，高血压，高尿酸血症，高同型半胱氨酸血症。需要健康生活方式干预治疗。暂且不用药，观察一两个月看看。遗传，肥胖，高嘌呤饮食，但是肯定有好处的，脂肪肝也是典型的代谢综合征的一个组分。

答 继续用药，苯溴马隆和瑞舒伐他汀，可以继续用药。可能没有直接关系。回头把化验单，检查单都发一下，没有实质性变化，苯溴马隆和瑞舒伐他汀可以继续用药。这个是需要关注和介入治疗的。也许体重下降了，高脂血症，高尿酸血症可能会明显改善。除了用药。主要通过健康生活方式干预治疗。低盐低脂饮食，低嘌呤饮食。不要吃动物内脏，海鲜等高嘌呤食物。适当多喝水。监测血压，体重，腰围，腹围，血压，血糖，血脂尿酸，肾功能，肝功能。不到四十岁，我有很多和你差不多情况的病人，经过健康生活方式干预治疗恢复的挺好的。你可以试一下。有什么问题还可以继续咨询。建议制定一个减肥计划。甚至可以结伴同行。

答 诊断高尿酸血症，高脂血症，脂肪肝，肝损伤。目前暂且不用药。健康生活方式干预治疗一个月复查一下，看看效果再说用不用药物。低盐低脂饮食，低嘌呤饮食，适当锻炼，适当多喝水，适当减体重。监测体重，腹围腰围，血压血糖血脂尿酸，肝功能。不要喝饮料和果汁，不要吃动物内脏，海鲜，不要吃火锅。

答 心电图大致正常。心电图上有一个白色的小条子，血常规，心电图，胸部CT大致正常。有低钾血症，钠氯正常。这个小条子就是心肌酶，心肌酶正常。如果再检查，需要查一下血常规，血糖，心肌酶，电解质，甲状腺功能。你的情况需要休息。开的药物都可以用。心率还是偏快的。需要注意排除甲亢和原发性醛固酮增多症，这个和脂肪肝应该直接关系不大。甲状腺功能相关检查挺全的。血糖，电解质肯定要复查，那样的话最好今天抽血查一下血糖，电解质，不用，只有有医生给你开化验单就可以了。刚才给你看病医生就可以，要是在医院就化验一下。没有在医院，氯化钾缓释片继续用，氯化钾缓释片没必要加量，一天六片就可以。还是弄清楚低钾血症原因，争取不复发。低钾血症原因和第一，摄入少，吸收少。

答 女，尿酸四百五十多，确实是比较高了。一般女性正常值不超过380，要是没有什么不舒服，就不用药物。但是需要低嘌呤饮食，多喝水等。这个和体重有关系的，低盐低脂饮食，低嘌呤饮食，适当运动，适当多喝水，适当减体重，不要喝饮料和果汁。尿酸变化很大的。你把检查单化验单发一下，需要综合治疗，肝功能不正常，化验单就是肝功能肾功能，连血脂都没有。你要是感觉好，也不用经常查。要有所行动，改变，下一次化验有成效，每天查体重，腹围，血压。每周查血糖两三次。每半月查血糖血脂尿酸，同型半胱氨酸，肝功能。每三个月查肝胆脾胰彩超，糖化血红蛋白。

答 体重还算可以。没有这种说法，一般来说，刚吃饱饭不适合剧烈活动。一般吃罢饭，可以慢步走，是有利于健康的。语音不合适，饭后适当运动，有利于血糖控制。无论是餐前血糖，还是餐后血糖，影响肯定是有的。但是对血糖是有利的，一般是刚刚饭后就活动，主要是血液就部分分流到运动系统，不利于消化，一般是这种说法，但是这种说法都是想当然，没有严格的科学道理，你说的活动属于常规活动的，没有特别需要调整。所有的饮食，锻炼对血糖具体影响，你可以看看。尿常规可以复查一下，可能不是尿道感染，天气变化大，这个叫应激反应，是会影响血糖的，有白大衣高血压，就是说本身血压不高，一到医院血压就高了。情绪肯定会影响血压，血糖等指标，有什么问题还可以讨论。

答 首先，二甲双胍和达格列净都是常用降糖药，作用可靠，而且两者可以联合用药。其次，糖尿病饮食和运动疗法是糖尿病治疗的基础，不论是哪一种治疗方案，都必须注意。建议继续二甲双胍应用。如果控制不好，可以再加用达格列净，当然目前血糖情况，就可以两种药物同时用。典型的代谢综合征，不要太勉强。你的情况必须严格控制饮食，适当多喝水，适当锻炼，适当减体重。药物还是建议二甲双胍，达格列净一起用，严格低盐低脂糖尿病饮食，低嘌呤饮食，适当多喝水，适当锻炼，减体重，不要吃动物内脏，海鲜，不要吃火锅，不要喝饮料和果汁。二甲双胍可以一天三次，一次一片。达格列净片，一天一片早上。降血脂药物，降尿酸药物暂时不用。

答 检查单，化验单发一下，包括有没有脂肪肝。高脂血症，高尿酸血症，肯定属于肥胖了。估计着我的建议你可能也知道，但是确实管用。低盐低脂饮食，低嘌呤饮食，适当多饮水，适当锻炼，适当减体重，维持合理体重。监测血压血糖血脂等，自己建立健康档案。如果你能够通过健康生活方式干预治疗，可能降压药也可能停用，可能减体重，达标准体重了以后，血压，血脂可能都差不多正常了。

答 糖化血红蛋白控制还可以。肝功能，肾功能正常，颈动脉血管，双下肢动脉粥样硬化。眼底检查结果发一下，片子看不太清楚。谷丙转氨酶高，104。属于肝功能的一项，高于正常。相应的，二甲双胍，阿托伐他汀钙相对更容易引起肝损伤。瑞格列奈，胰激肽原酶，甲钴胺，偶尔也有报道肝损伤的。一九年肝功能是正常的，孤立的只有谷丙转氨酶升高，其它的谷草转氨酶，碱性磷酸酶，谷氨酰转肽酶都正常，建议暂且不调整用药，一个分析一下有没有肝损伤因素，另外肝胆脾胰肾彩超，一周内复查肝功能。可以查简化的肝功能，尿蛋白定量是看有没有糖尿病肾病的，弥可保就是甲钴胺，类似维生素B12的，营养神经，和阿司匹林作用完全不同，不能替换。

答 降低甘油三酯强的药物主要是贝特类药物，苯扎贝特，非诺贝特，烟酸也可以，副作用大，现在临床少用。最好最持久的治疗方案是健康生活方式干预治疗。低盐低脂糖尿病饮食，适当锻炼，适当多饮水，适当减体重。中药不是安全有效的方法，建议你短时间服用贝特类药物，比如非诺贝特，一天一次一片，一般情况下，甘油三酯超过5.6，，暴饮暴食，容易引起急性胰腺炎，降低到差不多，通过健康生活方式干预治疗，可以长期稳定正常。最重要的是你的血糖，血压，尿酸，脂肪肝，体重可能都好转了。降到大概三点左右就可以停药。正常值小于1.7。

答 血糖高，血脂高，高尿酸血症，高同型半胱氨酸血症，肝损伤，尿蛋白高，谷丙转氨酶高的多，肝损伤比较明显，已经高于正常高值的三倍，首先保肝治疗。休息，一周内复查。但愿肝损伤赶快纠正，有肝损伤，其他的治疗都需要特别小心，现在可以查一下肝损伤原因，也可以用保肝药物。也可以休息，暂且不用药观察，可以去消化内科，或者肝病科咨询一下，有肝病的时候会影响血糖的。你的化验抽血时十二月七号，已经一周，明天后天复查肝功能，肝胆脾胰肾彩超和血糖，空腹抽血，你的肝损伤可能是脂肪肝加上其它损害因素共同作用，需要注意有。目前还是以休息，清淡饮食为主，身体是一个整体。不要小看了肥胖，脂肪肝等情况，时间增加，代谢综合征的各个不正常就会接踵而至。