患者
何主任您好，第一次找您咨询问题，想让您帮着看下血脂的报告，低密度脂蛋白有点高（男，40岁）
何向前医生
好的，检查单化验单发一下。
何向前医生
有什么症状吗？血压血糖血脂怎么样？
患者
好的
患者
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患者
您看看
患者
体检报告
何向前医生
高脂血症，空腹血糖高
何向前医生
中性粒细胞分类偏高，有没有感冒发热？
患者
那次是牙疼和这有关系吗
患者
没有感冒发烧
患者
主任这用吃药吗
患者
您看尿常规都正常吧
何向前医生
牙疼可能和中性粒细胞高有关系
何向前医生
尿常规没问题
患者
主任我前阵在社区医院查了一个尿，都正常里面有一个什么蛋白轻度高了一点然后让医生看她告诉我没事不用管
患者
您能帮着看看吗
何向前医生
有什么症状吗？身高体重多少呢？血压血糖血脂怎么样？
患者
没什么症状呀，身高180，体重140斤
何向前医生
尿常规没问题，高脂血症，空腹血糖偏高
何向前医生
第一，监测血糖，饭前饭后血糖都要查一下
何向前医生
第二，低盐低脂饮食，戒烟戒酒，体重管理，健康生活方式干预。
患者
需要吃药吗？
患者
主任我这血糖高的多吗？锻炼能给降下来吗？
患者
去年体检血糖5.几
患者
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患者
主任您看看这个
何向前医生
何向前医生
患者
何主任那个尿微量蛋白用吃药或管吗？当时社区那医生看了单子就说没事
何向前医生
下次化验血糖，血脂，糖化血红蛋白
何向前医生
患者
血红蛋白是糖化血红蛋白吗？还是血常规里的血红蛋白呀
何向前医生
患者
您让看的血红蛋白是看那种呀
何向前医生
糖化血红蛋白反映最近三个月血糖平均水平。专门的机器可以查的，不是血常规里面的血红蛋白
患者
您看血脂这些需要吃药吗？还是先运动饮食调整呀
何向前医生
患者
好的，何主任比如今天开始调整饮食锻炼之后多久查血脂呀？
患者
我家做饭放盐特多北方人口重
何向前医生
何向前医生
患者
何主任血压高压140低压96好像
何向前医生
这个血压肯定是高了，先查一下血压，血糖。如果一个月不能控制血压血糖血脂正常，可能都需要用药
患者
何主任用药能控制好下降吗
何向前医生
可以
何向前医生
现在是建议你通过健康生活方式干预治疗达到控制
患者
好的，健康生活
患者
每天慢跑还是快跑
患者
血压高压140 低压98
何向前医生
何向前医生
患者
主任在家里能锻炼吗？有在家能锻炼的运动吗
何向前医生
患者
鸡肉可以吃吗主任
患者
鸡肉鸭肉
患者
鱼肉
何向前医生
何向前医生
糖尿病饮食原则总量控制，种类选择，注意烹饪方法和就餐方式等。其实这个原则是适合于所有人的
患者
何主任您看我这血糖高的多吗？去年是5.2
何向前医生
你需要复查一下
何向前医生
高的不多，但是高了
患者
这种高能通过饮食锻炼下降吗主任
何向前医生
患者
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患者
何主任您看看这腹部彩超正常吧
何向前医生
主要是脂肪肝，别的没什么问题
何向前医生
患者
好的
患者
主任轻度脂肪肝是不是岁数大了
何向前医生
不是的
何向前医生
脂肪肝和肥胖，血糖高，高脂血症，高血压等密切相关
患者
这个可以逆转吗主任
何向前医生
可以逆转的
何向前医生
但是也可能加重的，而且脂肪肝和肥胖，血糖高，血脂高，血压高，相互联系，促进，因此这些问题都是需要重视和关注，尽快逆转
患者
锻炼慢跑可以吗？
患者
对了何主任就是我这下巴淋巴结有时低头两边就能摸到，都已经有16年了，2008年那会就能摸到之前照彩超就说是淋巴结，这个没事吧
何向前医生
何向前医生
患者
何主任这下巴淋巴结能摸到是长期就不消退了吗？
患者
之前下巴有时候淋巴结肿了但是过几天就好了就小了下去了，但是还能摸到
何向前医生
患者
一摸就跑，就动，之前血液科主任说有牙龈炎和咽炎的都会引起下巴淋巴结大，说不少人低头去摸都能摸到
何向前医生
患者
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患者
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患者
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患者
您看普外科医生说淋巴结肿了后就难消退了
何向前医生
何向前医生
患者
医生说他们都有淋巴结 照过彩超了，边界清晰，皮髓质结构正常
患者
一直有牙龈炎和咽炎
患者
十年前找过301血液科专家娄方定和刘海川看过告诉淋巴结年头越长越没事
何向前医生
患者
这么多年我都会看结构了
何向前医生
患者
淋巴结这个不是您这的专业吧主任
何向前医生
这个是很常见的问题，内外科都经常遇到。需要医生面诊，触诊和彩超很重要。鉴别诊断
患者
主任我这淋巴结没事吧
何向前医生
患者
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患者
医生看了呀 说没事呀
何向前医生
好的，看了的医生说没事就是没事。
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咨询时间: 2024-03-28
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