患者
2月20日年度体检后发现，尿酸高，我应该怎么办？（男，34）
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何向前医生
您好，请问您有痛风的症状吗？痛风性关节炎发作病史？身高体重多少呢？
患者
痛风或痛风性关节炎的症状是哪些？
患者
身高173cm，体重86.5kg
何向前医生
不知道肯定是没有了。你的血糖基本上正常。肥胖，高尿酸血症，高同型半胱氨酸血症，血压怎么样？血脂化验结果不全面，另一张结果发一下。 目前暂且不用药，更重要的是注意健康生活方式干预治疗，贯彻终生的理念。低盐低脂饮食，低嘌呤饮食。不要喝饮料和果汁。不吃火锅，不要吃动物内脏海鲜等高嘌呤食物。戒烟戒酒，包括啤酒。适当锻炼，适当多喝水，维持理想体重。戒烟戒酒，监测血压血糖血脂及体重腰围腹围。
患者
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患者
血压145/83mmHg
何向前医生
典型的代谢综合征，肥胖，高甘油三酯血症，高血压，高尿酸血症，高同型半胱氨酸血症。需要健康生活方式干预治疗。暂且不用药，观察一两个月看看。
患者
尿酸高的原因是什么？
何向前医生
遗传，肥胖，高嘌呤饮食
患者
体重恢复正常后，这个指标会降下来吗？
何向前医生
不一定。但是肯定有好处的
患者
尿酸高与脂肪肝有没有什么关系？
何向前医生
有关系。脂肪肝也是典型的代谢综合征的一个组分。
患者
什么是代谢综合征？
何向前医生
代谢综合征是一组以肥胖（尤其是腹型肥胖）、高血糖、血脂异常，高甘油三酯（TG）血症以及高血压等聚集发病、严重影响机体健康的临床症候群。
患者
我的这个状况大类上来讲是不是也属于代谢综合征？
何向前医生
典型的代谢综合征。
患者
我这种情况需要用药吗？
何向前医生
典型的代谢综合征，肥胖，高甘油三酯血症，高血压，高尿酸血症，高同型半胱氨酸血症。需要健康生活方式干预治疗，低盐低脂饮食，低嘌呤饮食，适当多喝水，适当锻炼，适当减体重。暂且不用药，观察一两个月看看。
患者
从我的整个身体状况来讲，早晚口干舌燥，加大喝水量不能解决问题。经常性的背困。经常性的膝盖酸。这些症状我应该看哪个科室？从咱们内分泌科的角度来讲有什么建议？
何向前医生
注意代谢综合征主要问题不是血脂异常，肥胖，高尿酸血症，主要是早发的动脉粥样硬化，心脑血管病风险。
患者
从我的整个身体状况来讲，早晚口干舌燥，加大喝水量不能解决问题。经常性的背困。经常性的膝盖酸。这些症状我应该看哪个科室？
何向前医生
看看肾内科
患者
好的。我按照您的建议控制一下饮食，减重。
何向前医生
注意餐后血糖。从现在开始，健康生活方式干预治疗，好处不仅仅是有利于尿酸降低，体重下降，是整个身体的，未来的健康。
患者
嗯，好的，我知道了，谢谢你。
何向前医生
你好！感觉怎么样？有什么问题还可以继续咨询。
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咨询时间: 2022-03-03
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