患者
最近一直有头晕犯困这种情况，检查了经颅多普勒超声，ct之类的没什么问题，大概率是血压问题，日常120，130多今天高压140低压80，吃尼群地平就没事了。本身比较胖，尿酸490多，这种情况，需要吃非布司他控制尿酸了吗医生，24岁110公斤（男，23岁）
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何向前医生
你好！你的症状多长时间了？
何向前医生
典型的代谢综合征，肥胖，高血压，高脂血症，高尿酸血症，脂肪肝
何向前医生
目前主要是控制血压，控制体重。血尿酸不到五百，没有痛风性关节炎急性发作病史，非布司他等降尿酸药物可以暂且不用。
患者
肥胖一直了，脂肪肝近三年，尿酸高三年，血脂今年，高血压这两年偶尔出现
何向前医生
问题是越来越多，越来越严重的
何向前医生
如果不重视，不能控制，问题会越来越多，比如原来血压正常，最近就出现血压高了
何向前医生
血糖不高，可能就出现糖代谢异常，可以出现糖尿病
患者
就是现在就是吃降压药然后控制体重和饮食吗医生，瘦下来血压会正常吗
何向前医生
体重管理有利于血压控制，不是说体重减下来，血压就好了
患者
那怎么让代谢正常呢医生，就是我目前该怎么做呢
何向前医生
主要是健康生活方式干预治疗，控制不好，就需要用药。除了药物治疗，更重要的是注意健康生活方式干预治疗，贯彻终生的理念。低盐低脂饮食，糖尿病饮食，低嘌呤饮食。不要喝饮料和果汁。不要吃动物内脏海鲜等高嘌呤食物。戒烟戒酒，包括啤酒。适当锻炼，适当多喝水，维持理想体重。戒烟戒酒，监测血压血糖血脂及体重腰围腹围。
患者
就是现在降压药吃尼群地平吗还是别的药更好一些，用法用量呢医生
何向前医生
何向前医生
你好！饮食睡眠精神怎么样？今天感觉怎么样？
患者
今天感觉还好一点，没有头晕，也没有吃降压药早上
患者
医生我这平时血压一般一百三左右，偶尔一百四
患者
有必要每天按时吃药吗还是难受了再吃
何向前医生
需要每天按时吃药
患者
比如尼群地平的话，我就每天早上吃一粒就可以吗医生，吃到什么情况下可以不吃药了呢
何向前医生
何向前医生
患者
医生我现在情况是这样的，因为前几天头晕吃的降压药，然后测量血压前几天基本都是在高压120-140之间，最高140，基本上平时是130左右，体检和水银血压计测量的时候，昨天中午是到了140了，就是最近几天的事情。今天感觉不到头晕了，今天也没有吃降压药，血压是120-70左右
何向前医生
应该是继续用药，很有可能几天后血压又高了
患者
好的医生，我这几天就每天早上吃药吧，减重一部分生活规律一段时间后可以停药观察一下吗
何向前医生
血压好，也可以减半用几天看看
患者
早半片下午半片这样吃可以吗医生，还是早上吃一片然后观察观察
何向前医生
你原来一天一次一片尼群地平，
患者
原来是上午半片，下午半片这么吃的
何向前医生
减半用，就是一天一次半片就可以，早上用。
患者
好的医生
何向前医生
你好！饮食睡眠精神怎么样？今天感觉怎么样？
患者
今天感觉还好医生，血压122-70多，现在还没吃药，现在吃吗医生
何向前医生
吃药，一天半片
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咨询时间: 2024-04-22
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