答 每两到三个月需要复查一下，肺上的病灶如果消退不明显的话,可以加局部放疗,会有好处的，报告看起来主要是胸腔里面转移，最好把换成正版的易瑞沙吃,现在易瑞沙降价了,有些地方最低价一盒只需要5百多，盗版的副作用大，现在正版的易瑞沙(吉非替尼)在大城市，这个药已经进入医保了,可以报销的，还有三代药可以吃的，对的,现在一个月需要一万五多，过两三年应该会降价的，这个药也可以医保报销的，这样那最好去复查一下。

答 现在看起来左肺门还有肿块,因为没有做增强CT,所以看不清，不太可能是误诊,病理诊断很准确的，继续吃就行了。

答 麻烦把CT片子发给我看看呢，红圈里是肿瘤,看起来肺癌的可能性很大，那检查基本上做完了啊,不需要三万多的检查费用，腹部增强CT,头部增强核磁和全身骨扫描这些需要做的，可以问问主管医生这些做了没有，没有转移的话,可以直接手术的,不用活检。

答 早期肺癌要做手术的，不好意思,没看到,麻烦再发一下呢，多发一下呢,可能是网络的问题。

答 做过头部和骨骼检查没有，病理报告诊断为肺腺癌，有基因突变可以吃靶向药,药物最好选择进口的，可以选择吉非替尼，进口药是易瑞沙，国产药是伊瑞可，一代就可以了，二代药副作用太大了，易瑞沙，可以到成都来买,成都的易瑞沙降价了,一个月一千五百多点，我是四川大学华西医院肺癌中心的医生，我现在还没有申请上门诊,可以挂肺癌中心其他老师的号，需要到医院买药，可以先问问乐山那边的价格,如果一样的话,在那儿买一样的，我是放疗医生，目前的检查没有看到远处转移,但是头部和骨骼没有看到报告，需要做这两个检查,没有远处转移,到华西再来看看能不能手术，最好把胸部片子发给我看看。

答 化疗后复查过血没有，化疗结束后身体需要一段时间恢复，有高表达的使用有效率才高，阿瑞匹坦的止吐效果还是很好的,在医院外面的大药房有卖的。

答 CT胶片，麻烦把CT胶片发给我看看，胸部CT呢，CT片子上看起来肺癌的可能性很大，只是肺穿刺没有穿到肿瘤，不长才是肿瘤，如果是炎症,用了抗生素会缩小的，不是早期了,是肺癌的话至少中期了，如果是炎症,用了抗生素会缩小的,如果是肿瘤,用了抗生素不会有变化的，有啊,没有转移,是可以治愈的，肺癌的可能性很大，那个地方离大支气管很远，估计没有用的可能性，没有转移,手术是完全可以治好的，炎症的可能性很小，能治愈的话,和正常人一样的寿命。

答 麻烦发下给我看看呢，需要看片子才好判断。

答 病理报告分期是2期,基因突变检测没有常见的肺癌靶向治疗基因突变,只能做化疗了，化疗方案可以选择培美曲塞联合铂类化疗药物,做四次化疗,每三个礼拜做一次化疗，现在做化疗还有治好的机会,等复发后再化疗是不可能治好的，顺铂对骨髓影响小，对消化道反应大，卡铂对骨髓影响大，对消化道影响小，只做四次化疗。

答 那就再去医院找胸外科医生做手术切除，早期的一般不会淋巴结转移的，那就去做左肺上叶切除啊,切除一个肺叶影响不是很大，可以先把大的切了,右边的以后再切，早期肺癌一般不会加速发展的，右肺还有三个肺叶的,能手术尽快去做,已经一年了,不要拖到晚期了。

答 您好，请问下患者目前有哪些症状呢？

答 需要做活检,明确病理类型,因为不同类型肺癌的治疗方法和药物是不一样的，红圈里是肿瘤,在肺中央,可以通过支气管镜取活检，要先取活检。

答 这样的话,需要去做个胸部CT，不需要空腹的，要把肺癌的可能性排查一下，不客气,做了可以给我看看片子，这样以后可以找到我。

答 需要抽心包积液，报告上看起来其他地方肿瘤控制的很好，心包积液控制不好，心包有个局限性包裹性积液，没有明确肿瘤活性,放疗起不到作用，查到癌细胞,可以往心包里打化疗药物，一般能够控制再长，全身化疗也要做，心包里也要打，纵隔这些和心包没有关系，这些多没有靶向药可以吃，从PET来看这两个药是有效的,继续用这两个药,然后心包积液如果引起症状了,需要积极治疗,从片子来看心包有局限包裹性积液,穿刺还不好穿,可以到心外科看看能不能做心包开窗引流手术。后续有咨询可以百度搜索四川大学华西医院肺癌中心吴强找到我,祝患者早日康复,家人身体健康。

答 最好是四个小图拍一下，需要把片子拿起来对着光线充足的地方,背景最好是白色的墙壁,拍的时候片子不要贴到墙壁,然后镜头离片子不要太远，我先看看结节在哪儿，就要看CT片子，需要把片子拿起来对着光线充足的地方,背景最好是白色的墙壁,拍的时候片子不要贴到墙壁,然后镜头离片子不要太远，红色圈里面的是原发灶,绿色的是多发结节,看起来是转移的可能性大，如果是双肺内转移,就属于晚期了。

答 好的,我知道,请稍等一下,我在回家的路上,待会我把之前的片子一起看看，那个是正常的胰腺，应该是支气管镜，那到时候到做手术的医院做吧，肺上看起来是恶性的可能性大,需要做手术,最后结果看术后病理报告，到大医院做手术,成功率要高些，不用太着急，肺上不要去做肺穿刺，能取到活检最好,取不到就直接做手术，我们医院做成功率要高很多,但排队有点久需要等一两个月，一般五万左右。

答 右肺下叶有个肿块,肺癌可能性很大，右肺中叶的结节良性可能性大，红圈里的是肿瘤，肺癌的可能性很大，需要把这些检查做了，对的,需要做手术，对的,手术风险应该不大,肿瘤离大血管比较远，不用太紧张,没有转移,肺癌做了手术也有很多能治好的，做了检查没有转移,去省级医院做手术,最好不要做胸腔镜,做开胸手术,您那个肿瘤位置做开胸做的的干净些，云南省肿瘤医院，可以让挂号的内科医生把上腹部增强CT,头部增强MRI和全身骨扫描的检查开了,做完检查后可以把结果发给我看看，好的,可以的。

答 您好，请问下手术做了多久？

答 您好，请问下患者目前有什么症状吗？