答 活力差一些，甲状腺功能正常吗，目前看的话还是爱人精液差一些，没怀过孕的话可以自然受孕，如果实在着急也可以考虑试管，没有，月经不规律的话暂时可以不处理，如果着急要孩子，不用监测，每个月都来月经证明是有排卵的，输卵管有点迂曲，但还是通的，每月来月经证明还是排卵的，可以吃，但是不一定见效很快，调整心态别有压力，不要同房太频繁，在排卵期前后隔1-2天同房就可以，造影之后来月经后可以同房，自然怀孕应该是可以的，要有耐心，一年之内怀上都是正常的。

答 建议是查一个hcg除外怀孕，抽出来的液体送细胞学病理化验，再测一个血CA125，如果都没事的话妇科就没有特殊问题，可以再看看外科，平时痛经吗，这些血化验还是需要完善的，盆腔积血跟宫颈关系不大，出血的可能原因很多，有一些严重的可能性，比如宫外孕，这个是需要尽快检查排除的，这个都不好说的，常规都是需要检查的。建议去三甲医院妇科急诊看一下，出血毕竟是需要慎重的，至少要查一下有没有活跃出血，建议去急诊就诊，目前看有严重问题的可能性不大，但是还是需要排查，血常规，hcg，血ca125，最好把穿刺液送病理。

答 服用紧急避孕药之后的这次月经可能一半以上的人都会不准，没关系的，没怀孕的话慢慢等就可以，测的是准的，宫外孕也得阳性，伤害主要就是这一两次月经不准，你一直都是阴性，就是没怀孕，可以排除宫外孕，如果之后没有不安全性生活的话，可以确定没怀孕，三十天可以，月经这个真的因人而异。

答 有痛经吗，盆腔炎主要还是抗生素足疗程输液治疗，口服效果很差，中药也没什么意义，妇科大夫查体，子宫，也就是中间小腹位置，压着疼吗，左下腹痛，排气排便正常吗，可以用点妇科千金片，发作的时候需要抗生素，凯复定加甲硝唑，一天两次，用一周就可以，盆腔炎不会持续2周的，用完抗生素可以用千金片巩固一下，如果实在效果不好，可以考虑腹腔镜探查一下，没太大必要提前输，第一次是没加甲硝唑，之后的甲硝唑还是应该分一天两次比较好，剂量小，凯复定2g，一天2次，甲硝唑0.5g一天两次，一般建议甲硝唑，吃药效果不好，就是静脉抗生素最关键，这个不太建议，你做过手术吗。

答 有这个可能，但是对身体影响不是很大，以后尽量避免用紧急避孕药，不一样，但是结果类似，暂时不需要，就等出血正常结束即可，因人而异，有些人会出现，你现在测排卵试纸不准，它测的跟紧急避孕药激素成分类似，会增加一定的宫外孕风险，但总体怀孕概率很低，正常反应，没关系，如果有拉肚子可以去急诊内科看看有没有胃肠炎问题，跟吃药有关，没事的，不好说，也有可能是月经。

答 今天的血色素，hcg，孕酮是多少，目前还不好判断是否是宫外孕，可以再做一个右下腹超声除外阑尾炎，大小便正常吗，需要妇科大夫查体排除宫外孕，需要外科大夫除外阑尾炎，建议今天把检查都做了，妇科超声不看阑尾，没有，理论上问题不大，但是还是建议积极做检查，可以再等等，目前问题不大，最好能除外阑尾炎，请外科大夫查体，如果除外阑尾炎，那妇科方面可以再观察看看，目前继续观察就行了，肚子疼加重随时去急诊，积液没事的，正常现象，注意观察吧，如果这次孕酮也低，要小心早期流产或宫外孕。

答 宫外孕的可能性比较大，这次怀孕，无论是宫内还是宫外，目前都是流产过程中，因为之后还需要自然受孕，所以做手术的话，下次怀孕会加大再次异位妊娠可能。如果出血不多，可以观察。暂时不建议手术。手术的话，因为没生育过，可以选择输卵管开窗术(只清除妊娠组织，可能复发、清不干净)，或输卵管切除(清除完全，但少一侧输卵管)，现在处于流产过程中，顺利的话，组织物妊娠会排出，然后慢慢吸收。这样对下次怀孕是影响最小的，妊娠组织物，打错了，目前主要看hcg，大概率不会有破裂问题，但是不能完全除外之后破裂的可能性。一般不引起粘连，不需要其他用药，可以打甲氨蝶呤杀胚。

答 宫颈防癌检查tcthpv查过吗，这个是排卵期出血，没事的，没什么，近期最好不要同房，一般3~5天。不太存在有问题的情况，如果下次月经准时来了就没事，近期减少运动、同房这些，排卵后会有黄体形成(正常生理过程)，也有可能会破裂出血。正常走路活动不影响，您都可以问的，如果明确是细菌性阴道炎，主要就是甲硝唑泡腾片，可以加用醋酸氯己定洗液，如果不明确，只是分泌物白细胞多等等，但是没有瘙痒登症状，不需要治疗，会一定程度降低怀孕概率，不过大部分人都可以怀孕的。

答 可以直接试孕，肌瘤不影响，不需要，可以先试孕，造影对输卵管也是一种刺激，这个没办法预防，不过切过输卵管，再次宫外孕可能性比那些做造口的小，没必要造影，怀孕期间也常规补钙补叶酸，可以现在开始吃，不需要更大量的吃，腹胀没事的，正常备孕就行，不需要吃药，吃药没用，不用忌口，大部分人都有子宫肌瘤，不用担心，那个主要指的是体积较大的肌瘤，肌层回声不均就是有肌瘤的意思，腹胀不需要治疗，没事的。

答 担心的话，可以做个简单的诊刮。不担心的话可以再观察一个星期。宫外孕不会转移，如果本来宫外孕在附件，后来消失，那就是流产型宫外孕，相当于流掉了，如果过程中不出血就没事了，诊刮就是诊断性刮宫，跟人流是同一个手术，要看一个趋势，hcg的数值是否有下降趋势，不是单纯看一次的数值，孕酮没那么准确，只能做参考，我知道您比较倾向药流，但是目前仍然不除外宫外孕的可能性，所以不建议药流，如果确定宫内，可以考虑药流，最好给我看看超声，还是跟之前一样的建议，其他的没什么问题，都有可能，目前真的没法排除，那不会的，如果掉了，就是流产了，种植在其他位置非常非常少见。

答 看着结果没什么问题，早孕出血不能说是好事，但是很多人都到足月没问题，这个没什么关系。早孕出血一般来讲不容易找到原因，跟孕酮可能有关系，可以现在开始吃上达芙通，一天两次一次一片，检查结果都正常，最常见的情况是胚胎本身发育不好导致出血，但是这么少量的出血不用紧张，不需要，正常按产检查就可以，基本肯定不是宫外孕，但是这个没法绝对说，以超声为准，目前不算先兆流产，大部分还是跟胚胎有关系，这就是一个顺其自然的过程。基本上其他人出血都比您这个出血多很多，也都没什么事，放心，没什么忌口，想吃什么都可以。

答 建议等月经刚干净的时候复查最准。即使有，暂时也不考虑手术。挺正常的。现在没什么问题，定期复查就行。暂时不需要。对于这么小的东西，超声不一定准确，要以月经干净的时候复查超声为准。复查没事就可以要。你内膜这么厚，肌瘤也就1cm，藏在内膜里根本看不清。不需要吃药。不厚，只是看不准。我说了正常的。复查没有就可以怀孕，有的话做宫腔镜再怀孕。

答 这种情况可以吃达芙通。一天两次，一次一片，吃到孕三个月停药。只吃这个药。如果你担心的话，隔天查一次血，但是主要看hcg的。孕酮即使吃了这个药也不会增长，因为不是同一个成分。地贫不用补铁。基本不是宫外孕。建议孕7周左右查超声。不是不用管，吃了药补充了。有可能不正常，所以咱们现在吃药补充。我的意思是后续检查如果孕酮偏低，在吃药状态下是正常的。如果有出血，可以隔天测，直到没有出血或者明显减少。不需要频繁查，有出血或者肚子疼的时候去查，七周做超声的时候再查一次。

答 是怀孕了。今天是4周1天，挺好的。没影响，只要不是每天都有就没关系。所有怀孕，除非看到子宫里有孕囊，都排除不了宫外孕。您宫外孕可能性极低。hcg不看具体值的，主要看个趋势，一般是隔天查一次。您没必要查这么勤。如果有出血，可以去查，顺便查一个孕酮。不是必须查的。不需要查其他的。

答 现在去做超声没太大意义，看不见孕囊的。现在是4周，一般6~7周比较好。怕你去了没看见孕囊，又紧张。不会有影响，息肉不会病变的。能帮到您就行。不是所有妊娠都需要排除宫外孕。宫外孕一般来说还是几率极低的，现在去医院也查不出来是不是宫外孕。

答 比如子宫肌瘤。如果没查的话，一起查一下血ca125，ca199，cea。排除了宫外孕，就没有特别紧急的问题。可能是阔韧带肌瘤，小概率是不好的问题。我认为可以去更好的医院查一下超声，有必要的话可以做一个核磁共振，明确这个东西是卵巢来源的还是其他来源的。最近我在产科病房工作，不出诊。而且疫情关系，，目前进京需要隔离14天，也很浪费时间。普通三甲医院都可以的。根据超声看，不是。但是这取决于超声的质量。所以我建议你复查一个超声，有条件的话可以做个核磁。都需要，提供的信息不一样。尽量月经后。

答 可以看到。目前看没什么问题，孕酮的话倒是也可以补充一些。没问题，可以排除宫外孕。不要紧张，如果想吃药补充孕酮的话，下周也来得及。没什么特别的，如果出现比较重的肚子疼，阴道异常流血、流液，可以去急诊查hcg和妇科超声。正常生活就行。把叶酸吃上。比较推荐爱乐维。

答 这种情况目前没法进一步处理，只能到试孕的时候看看能不能怀孕。如果1年没怀孕，就诊断不孕，可以去做输卵管造影检查。试管没问题的，不影响。不需要的，现在就算是稳定了。有这个可能性，但不是很高。新年快乐。可能要来月经了。

答 首先先解决怀孕问题。你先明确要不要。先查血hcg，你现在还可能是早孕，不一定流产了。尿hcg不准，宫内那个3cm的东西可能是胎囊。我建议再看看，如果流产有可能自然排出来，如果没流产，不一定不能要。这个值还比较高，我建议后天复查看看再说。我没说可以，现在的情况是确定不了，需要观察后天的hcg水平，如果还是在增长，可以再考虑。如果你明确不想要，可以直接清宫。你现在不够胚胎停育诊断标准。胚胎状态是不好。葡萄胎超声，打错了。开腹做不了刮宫的手术，不是一个通道的。而且无论是不是葡萄胎，现在是相当于是妊娠状态。现在子宫太大了，很软很薄，非常不建议做肌瘤手术。但是葡萄胎是一个血供非常丰富的病变。还有典型一个一个水泡样的改变。