答 这个是不需要用药的，也不需要特殊清洗，清水洗就可以，不需要定期复查，阴性的。

答 应该再找一个大夫摸一下，争取手术，是这样的，宫颈癌有两种，一种是鳞癌，常见，对放化疗很敏感，如果考虑宫旁有转移，又有淋巴结转移，考虑偏晚期，直接放化疗效果很好，没有必要手术，另一种是腺癌，对放化疗不敏感，尽量手术，目前相当于查体诊断的2b期，所以可以找更有经验的大夫检查，如果考虑不是那么晚，他可以做手术，这样尽量争取，淋巴结的事不好说的，做一个pet也可以，诊断是最重要的。

答 按医疗常规的话，是建议做宫颈环形电切(leep)的，影响不算大，比锥切要小一些，如果有生育计划，可以尽早，这种小手术没必要来这边，这边安排的非常慢，要至少3个月，术后就可以正常活动，3个月内不能做高强度运动，不能同房，这个手术操作没什么区别的，目前看可能性极小，这个不是这么看，肿瘤才需要注意这个指标，这个没什么特别的。

答 月经规律吗，痛经不重的话可以继续观察，宫颈囊肿几乎每个人都有，不用处理，这个肯定是良性的，放心。

答 有没有剖腹产手术记录，最好是放一个曼月乐环，曼月乐是带药物的避孕环，专门针对内异症治疗，可以缓解痛经，减少月经量，跟维散宁不一样，你内异症应该不会太重，毕竟生过两个孩子，有所缓解。重症的内异症是很难怀孕的，维散宁副作用大一些，放环是首选，有作用，放环是最简单有效的方法。

答 建议先做宫腔镜，出血主要是肌瘤导致的，建议做宫腔镜拿掉。还有一个目的是确定是良性病，宫颈癌问题你做tcthpv就行，做宫腔镜，明确有没有内膜癌问题，如果是良性的就不用管了，可以确定是否癌变，建议做宫腔镜，不做确定不了有无癌变，建议手术，都可以，会做刮宫，会刮宫。没有大概率怎么样，就需要按治疗方案走，出血是肌瘤导致的，这我都说过了，这种小手术协和排的很慢，没有必要，就是为了看良恶性的手术，没有技术难度，当地做最好，有问题随时问，脸肿跟妇科关系不大，一般跟肾，甲状腺关系大一些，可能甲状腺功能减低了，查血，甲状腺功能，可以查一下看看，脸肿不一定有问题，看看内科。

答 可以做妇科超声、性激素化验，挂妇产科的号，问题不大其实，偶尔有一个月可能出现不排卵，所以月经偶尔一次不来非常正常，可能跟压力，情绪有关系，量少没关系的，月经只要是周期正常就是卵巢功能正常，下次月经来了可以查个超声和性激素，不查一般也没什么大问题，明天查也没问题，看一下fsh，lh两项，如果都比较低，10以内就肯定没事，不一定能查出来，一般就是查出来性激素正常，证明卵巢功能没问题，不是早衰，同房后10天以上查验孕棒就是准的，您自己看一下性激素结果就行了到时候，炎症查不出来的，之前做过tcthpv吗，可以做性激素六项，妇科超声，tcthpv，就够了。

答 阴道镜活检病理是什么，核磁我看看，有出血症状吗，现在已经活检了是吗，hpvtct是什么结果，片子我这么看不清楚，粗略看病灶比较大，如果病理是癌，直接放化疗比较好，等一下核磁报告，如果有淋巴结，或者侵犯周围组织，不建议手术，放化疗效果也很好，如果病变范围没有很晚期，一般都可以控制，痊愈的可能性也不低，尽快放化疗吧。

答 很高兴为您服务病人多大年龄？

答 直接联系放疗科比较合适，同步放化疗，现在不适合做手术了，获益不高，有转移，但放化疗大部分都可以治愈的，比手术损伤小，化疗是辅助，主要是放疗，整个疗程两个月左右吧，你这个化疗用药简单，问题不大，病情进展快，耽误了就没法治了。

答 还是建议先做一个锥切，可以做一个盆腔核磁，需要完善我上述的两个检查，核磁可以尽快做，还是要加放疗，核磁看病变大小，建议去三甲医院看一下，如果病变超过2cm，可以不做锥切直接根治手术。如果再大，或者有转移，直接放化疗不手术，比切子宫范围大，根治手术做完了要看病理结果，如果病变大，有转移需要加用放化疗，查一下血的肿瘤标记物，scc，ca125，ca199，cea，afp，如果病变不是那么明显，需要先做锥切。这个建议去三甲医院妇科查体后决定。根据查体，核磁可以决定方案，也就是，锥切后根治或根治或直接放化疗，查体，跟核磁缺一不可，查体是大夫用手查。

答 病理报告我看一下，以前tcthpv结果是什么，如果您有疑虑，可以把病理切片(片子，不是报告)拿到其他医院病理科会诊一下，确诊的话需要切，基本都是完全治愈，看术后病理，绝大多数都不需要，极少数病毒不转阴，这个是常规手术。

答 之前有同房出血吗，最后一次是哪天来的月经，超声也拍给我，还是需要排除怀孕的。还是把检查都拍给我再看吧，你hpv16阳性，是需要做阴道镜活检的，说是宫颈出血还是宫腔出血了吗，还是要看的，你换个医院去看一下，因为现在子宫内膜不厚，不像是从宫腔来的，这个妇科检查我没法帮您，如果明确不是宫颈来的血，那可以吃避孕药调理，现在没怀孕，如果是宫颈来的，有可能是糜烂出血，也有比较低可能性是不好的病变。如果是宫腔来的，就没事，宫颈不会疼的，这个还是直接看才能明确，也有可能是宫腔出血，需要活检明确，三甲医院妇科门诊都没问题，你之前查过hpvtct吗，那之前没做阴道镜吗。

答 不用停一个月。也可以不吃，应该有吧，不过不一定是医院体制的，阴道炎越用药越容易不好，如果只是偶尔发作的话，建议观察，你这个不算阴道炎。

答 是息肉，可以看看门诊能否处理掉，如果看不见，需要做宫腔镜。宫腔镜不是的。不会影响。可能性不大。息肉不是hpv引起的。切息肉需要打麻药。1年一次。详细说一下月经情况。问题不大。不放心的话可以月经来之后3天去查个性激素。几率很低，每年体检做超声就行。积水只影响怀孕，无所谓的。息肉跟性生活没关系。绝经之后也基本不会长了。息肉的具体原因不清楚，跟慢性宫颈炎没什么关系。慢性宫颈炎不是病，你只要保证每年hpvtct正常，就不会有事。需要病理。宫颈炎不需要治疗。不需要了，足够了。这些都没有相关性，息肉切了就行。宫颈炎不需要治，你复发可能性不大。看不见，住院全麻，住一天，静脉。

答 疫苗还可以打的。虽然不太清楚之前感染过哪种hpv，但是一般来说不会九种都感染过，所以是有一部分效果的。但是现在定期查hpv和tct比打疫苗更重要。会差一些，因为有些可能已经感染过了。病毒性软疣不是hpv。

答 我看看超声报告。西医是不讲宫寒这一套的，这种情况首先要看是不是没有排卵造成的，需要做超声排除。超声需要有内膜厚度的结果，再看情况是不是需要撤退出血，可能会的，来不来月经取决于有没有排卵，排卵是跟情绪很有关系的，撤退出血是药物模拟一次月经，还是要做检查才知道，不过一般问题都不大，估计内膜也偏厚，无论什么原因导致，还是建议每个月来月经，主要是这个目的，月经干净了就去查，这次可以直接查，跟着体检走就行，这个是排卵期出血，没事的。

答 这个病情完全以这两个结果为准，所以不好说有没有问题。宫颈轻度糜烂，没关系的，没看到明显的病灶，不需要用药，不用治疗，重度都不需要治疗，不需要治愈，不影响任何问题。重点就是hpvtct，不需要，每个人都有生理性积液，下次查可能就1cm深了。子宫肌瘤太小了，不可能手术中把子宫切成一片片来找这个肌瘤。这个大小的卵巢囊肿都是生理性的卵泡，过三个月查一般都没了，这些小毛病大部分女性或多或少都有一些的，没什么好的预防方法，正常生活就行，您唯一需要关注的就是这个tct和hpv的结果，没什么影响，解脲支原体那事也不严重，好多人都有。要治的话可以强力霉素，解脲支原体跟盆腔炎是相关的，强力霉素一天两次，一次一片，用7天。

答 这种情况没事的，之后继续打第三针就可以。