答 从这个描述来看，扭转可能性大，建议尽早手术，扭转发生时间比较长，尽快手术对卵巢功能保护最好，不建议返国内，如果想要更好的保护卵巢功能，还是建议尽快手术的，回国的话，因为目前没有痛感，可能不会给急诊手术，就更耽误治疗了，这是囊肿体积大和疾病本身引起的。手术不耽误妊娠，术后来2次月经即可怀孕，手术签字的话，可以签:如患侧卵巢扭转坏死，行患侧附件切除，对侧囊肿剔除。如囊肿破裂，行双侧囊肿剔除，左侧扭转的可能性很小，不太可能双侧扭转，可以就按我之前说的那样签字。

答 这个具体还是需要等病理诊断的，粘稠也可能是粘液性囊腺瘤，如果术中没送病理，一般来说大夫判断是问题不大，这个跟时间久没有关系，这个现在猜病理没什么意义，粘液稠跟病理好坏关系不是很大，7-10个工作日，她意思主要是有可能吧，不行，有需要的话会加做组化，注意协和app有没有补交免疫组化费用的提示，需要补交费用的时候会有人打电话，这个大概率是良性的，卵巢甲状腺肿大概率是良性的，问题不大，再做免疫组化确认一下，不好的类型区别太大了。比如交界也有很多可以治愈，不一定这么及时，这个也可以自己去病理科要求加做，基本确诊是甲状腺肿，需要免疫组化确定。

答 ca125和其他肿瘤标志物查过吗，这种情况还是做手术比较合适，有这个风险，建议手术，不过肿瘤可能性不大。

答 最近一次超声什么时间查的，可以再查一下宫颈tcthpv，阴道分泌物以及超声，如果没事的话其实足够了。如果比较在意的话可以查一套肿瘤标志物，抽血的，都正常的话，可能有点老年性阴道炎，没关系的，复查一个超声吧，可能跟这个积水有点关系，有这个可能，肿瘤标志物正常的话，可能性小，如果复查超声，这个积水变大了，可以考虑微创手术切除，这个以诊断为主，如果不是恶性的，就无所谓，tcthpv也要，不用，如果想做的话，可以做增强CT。

答 这次超声报的是哪侧，你这种情况，要么跟大夫商量给你移植，要么手术，保守治疗没用，降不下来的，囊肿太大，药物没用的，以后就放环或者吃药了，第二次手术主要对卵巢功能可能有影响。

答 可以继续观察。吃药的话，本身不会有明显效果，但是如果不想要小孩，需要避孕的话，倒是可以作为避孕手段，一定程度上延缓囊肿增大，没有必要，是这样，子宫内膜异位症长在卵巢上就是巧克力囊肿，长在盆腔里就是深部子宫内膜异位症，这种会导致性交痛。如果阴道检查能摸到这个病灶(也就是说病灶比较大了)，需要进一步检查，做一下核磁，如果只有卵巢囊肿，可以再看看，基本能确定，当然肯定以病理为准，这个手术不是什么大手术，也不耽误您工作，只是手术时机要选好，没什么区别，所以要选好时机，手术完半年要孩子，如果下午去抽血，可以查一下血ca125和amh。

答 性激素查过吗，多囊影响排卵，月经不规律，可能会有子宫内膜的问题，后续怀孕也有难度，主要是减体重比较重要，口服避孕药基本没有副作用，这个跟妇科关系不大，咱们妇科超声是没事的。

答 可以吃点口服避孕药，21岁打针副反应太大，而且你是囊肿为主，可以先不打针，优思明可以了，地诺孕素没必要，等下次月经来后2-5天吃上，吃21天，每天1片，一盒就是21片。停药来月经，停药7天，这样一共一个周期是28天。然后再吃下一个周期，没什么影响，饮食没有任何禁忌，平时主要就是避免剧烈运动，特别是改变体位的，没什么影响，巧囊一般都是多房的。

答 是这样，巧克力囊肿是良性囊肿，但最大的危害是影响卵巢功能，影响后续怀孕几率，处理方法可以保守(这种穿刺，吃药也算保守)，也可以手术。保守的话其实效果不会很明显，不会说能把囊肿变小或治愈，只能是不进展，手术的话效果好，但是这个手术的目的，主要是为了怀孕。把囊肿拿掉，然后再用药物巩固，一般3~6个月，是最好的怀孕时机。手术一年以上，复发概率很高，没有怀孕计划的话，手术就白做了，所以对于您这种情况，建议保守，等有生育计划，再手术，这两种不是说谁优谁劣，您认真看一下我说的，保守治疗没法治好，更别说复发的事了，这样比较合适，避免多次手术，每次手术也会影响卵巢功能的。

答

答 建议去急诊查一下血常规，c反应蛋白，降钙素原pct，以及盆腔超声，因为盆腹腔手术操作比较多，可能需要检查之后继续抗炎治疗，还是比较像炎症反应，今天检查如果炎性指标高的话建议静脉抗生素，多活动就会好，不能老躺着，用的什么抗生素，口服的除了甲硝唑其他一般都不会有这个问题。

答 这个囊肿和之前区别不大，性激素正常，卵巢储备也挺好的，激素是正常的，用避孕药调理3个月应该会好转，你这个显然不是多囊，不准主要是黄体功能差，跟上次一样，建议你口服3个月避孕药，停药来一次月经就能怀孕，畸胎瘤不影响月经，着急要小孩的话，可以不手术，主要是担心孕期囊肿增大，或扭转，增大可能性非常小，怀疑囊肿性质不好，主要是孕期没法手术，就是担心这一点，会有好处，不是打乱，调理后一般都会好转，月经会规律，只有非常罕见的情况有副作用，没什么大问题，就是正常戒烟戒酒，备孕，吃叶酸，孕前检查，建档就行。

答 下次测性激素可以同时测甲状腺功能，月经不规律跟这个有关系，还是注意食物营养摄取充分，卵巢囊肿畸胎瘤可能性比较大，有条件的话建议切除。但毕竟是良性病，体积也不大，属于可做可不做。目前看应该不是多囊，就是跟体重有关系的月经不规律，等性激素结果明确，如果要调月经周期，和改善阴道不规则出血，建议口服避孕药吃三个月，停药备孕，卵巢囊肿定期复查即可。对怀孕的影响主要在于，孕期没法手术，且有可能孕期发生卵巢囊肿扭转，饮食上没什么需要注意的，应该尽量避免剧烈运动，问题不大，但是如果出现右下腹痛及时急诊就诊，没什么副作用。停药后来一次月经就可以怀孕。

答 比如子宫肌瘤。如果没查的话，一起查一下血ca125，ca199，cea。排除了宫外孕，就没有特别紧急的问题。可能是阔韧带肌瘤，小概率是不好的问题。我认为可以去更好的医院查一下超声，有必要的话可以做一个核磁共振，明确这个东西是卵巢来源的还是其他来源的。最近我在产科病房工作，不出诊。而且疫情关系，，目前进京需要隔离14天，也很浪费时间。普通三甲医院都可以的。根据超声看，不是。但是这取决于超声的质量。所以我建议你复查一个超声，有条件的话可以做个核磁。都需要，提供的信息不一样。尽量月经后。

答 前一次囊肿的病理结果给我看下。这个大小的囊肿是不会造成严重肚子疼的，您现在这种情况更多的是跟肠粘连有关系。如果前两次病理都是良性的，暂时不需要任何处理，如果发热、腹痛急性加重，可以去用静脉抗生素。近期少吃油腻的食物，少食多餐。不用太紧张。不建议积极手术，因为手术次数较多，即使分离了肠粘连，一年之后还是会再粘起来的。这个是手术必然会带来的，只是每个人程度不一样。

答 这种情况目前没法进一步处理，只能到试孕的时候看看能不能怀孕。如果1年没怀孕，就诊断不孕，可以去做输卵管造影检查。试管没问题的，不影响。不需要的，现在就算是稳定了。有这个可能性，但不是很高。新年快乐。可能要来月经了。

答 这个病情完全以这两个结果为准，所以不好说有没有问题。宫颈轻度糜烂，没关系的，没看到明显的病灶，不需要用药，不用治疗，重度都不需要治疗，不需要治愈，不影响任何问题。重点就是hpvtct，不需要，每个人都有生理性积液，下次查可能就1cm深了。子宫肌瘤太小了，不可能手术中把子宫切成一片片来找这个肌瘤。这个大小的卵巢囊肿都是生理性的卵泡，过三个月查一般都没了，这些小毛病大部分女性或多或少都有一些的，没什么好的预防方法，正常生活就行，您唯一需要关注的就是这个tct和hpv的结果，没什么影响，解脲支原体那事也不严重，好多人都有。要治的话可以强力霉素，解脲支原体跟盆腔炎是相关的，强力霉素一天两次，一次一片，用7天。

答 想要的话，hpv疫苗影响不大，胎囊不算小了，应该发育不错，还是应该查血hcg，我的意思是如果要的话，要查血，人流药流效率是一样的，看您吧。人流我们一般7周左右做，现在是5周加5天，药流就是不用麻醉，不用进手术室，有的医院门诊就可以。缺点是时间比较长，一般吃三天药，最后一天比较疼;可能流不干净。人流就是简单，快，要进手术室，这个倒是没什么区别，看您情况，卵巢囊肿再复查吧，是良性的囊肿，说不定之后会消失的，不着急手术的，不算大，没消失的话，一年复查一次就够了，这个没事的，妊娠结束应该就会好，有的医院可能要查白带，如果有感染不给做，可以先查一下，协和看您能不能挂上吧，挂计划生育门诊，这个哪个三甲医院都可以，没问题的，一般7周前不会的。

答 这个肯定是良性囊肿，但是因为体积比较大，还是怕囊肿扭转，建议要处理，不要剧烈活动，变动体位，类似于翻跟头这样的，不会自己变小，3~6个月复查一下就行，腹腔镜，没什么特别的，就是盆腔长了个像气球的东西，其他没什么影响，不会出太多，不像月经。