患者
你好，我在医院做腹部B超检查出了一个巧克力囊肿，医生建议做腹腔镜手术。但是我比较害怕手术，了解到可以做穿刺，医生说穿刺后续要持续吃药到怀孕，现在让我考虑做哪个手术。我想咨询一下这两个手术的区别细节和伤害程度（女，21岁）
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梁择医生
你好，平时月经规律吗？痛经吗？结婚了吗？
患者
月经挺规律的，一般正常偏差一两天，一直都痛经，还没有结婚，我目前才21。
患者
我是上个月底来的月经前几天刚结束。结束后两天就开始腹痛腰痛了，间断性疼痛，中午和晚上很疼，好像走路久了就会很疼，不动就不怎么疼。然后这两天晚上在床上休息没走动晚上没疼，只是白天中午疼。
梁择医生
是这样，巧克力囊肿是良性囊肿，但最大的危害是影响卵巢功能，影响后续怀孕几率
梁择医生
处理方法可以保守（这种穿刺，吃药也算保守），也可以手术。保守的话其实效果不会很明显，不会说能把囊肿变小或治愈，只能是不进展
梁择医生
手术的话效果好，但是这个手术的目的，主要是为了怀孕。把囊肿拿掉，然后再用药物巩固，一般3~6个月，是最好的怀孕时机。手术一年以上，复发概率很高，没有怀孕计划的话，手术就白做了
患者
哪种方式对生育的影响风险比较小呢，然后
梁择医生
所以对于您这种情况，建议保守，等有生育计划，再手术
梁择医生
这两种不是说谁优谁劣
患者
那哪种方式复发的概率低呢，我目前没有生育计划，近几年应该都没有生育需求
患者
我大概二十五以后才考虑要孩子，因为目前年龄还不大
梁择医生
您认真看一下我说的，保守治疗没法治好，更别说复发的事了
患者
哦哦不好意思刚才没仔细理解，那我目前选择做穿刺等快要考虑生育了再做腹腔镜手术相对比较合适吗
梁择医生
是的，这样比较合适，避免多次手术
梁择医生
每次手术也会影响卵巢功能的
患者
我明白了，我这个医生说穿刺后要持续吃药到怀孕为止是这样吗？因为他这样说我比较担心持续好几年吃药的话影响会不会比较大？
梁择医生
他说的主要是口服避孕药，妇科是用来缓解巧克力囊肿的。吃药的话可以一定程度预防穿刺后囊肿增大，也缓解痛经，副作用小
梁择医生
倒也不是必须的
患者
好的我明白了，我打算选择穿刺的方式治疗，还想请问一下穿刺后吃药一般需要吃多久，后续也需要经常性检查观察状况对吗？是复查后观测状况好就不需要再持续吃药了吗
梁择医生
这个药可以一直吃，吃了有好处，停药肯定不如吃药
梁择医生
不是说看检查然后决定需不需要吃的问题
患者
您好 这个治疗时间宽松吗。我预约北京301的医生挂号是14号 做穿刺是不是得二十号以后了。这样时间比较长的话会不会有不好的影响
梁择医生
不着急，没什么短期影响
患者
哦哦 但是我每天腹部会痛两个小时左右
梁择医生
穿刺之后可以缓解
患者
好像和运动有关 动多了就开始疼了
梁择医生
近期不要剧烈运动
患者
好的 除此之外还有哪些生活禁忌吗 辛苦您耐心解答啦
梁择医生
没什么特别的，主要是避免剧烈运动
患者
明白
患者
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患者
我的b超报告上的呈数房是什么意思呀
梁择医生
巧克力囊肿一般都是多房的
梁择医生
这个没什么影响
患者
好的 好的 问一句不需要您负责任回答的问题。这个对我来说 影响生育的概率会比较大吗
患者
医院的医生说的话太少 可能是怕不好沟通的人找茬 所以多麻烦您帮我做一个参考😭心态实在是难受
梁择医生
巧克力囊肿很常见，大部分人都问题不大，放心
患者
谢谢 谢谢 如果还有不懂的再来麻烦您 感谢
梁择医生
不过还是要引起重视，至少要考虑考虑生育相关的问题
梁择医生
不客气
患者
明白 要重视治疗
梁择医生
对的
患者
再麻烦问一下 卵巢囊肿会有遗传因素吗
患者
我外婆好像是卵巢癌去世的，时间久远不清楚，五十岁不到去世的。这种情况我需要做基因检测排除一下我体内囊肿是不是会癌变吗？如果我有携带基因是不是就不适合做穿刺了
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咨询时间: 2022-04-08
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