春雨医生

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患者

你好,我是前天晚上性生活后有一点出血,第二天好了,今天早上来医院检查下,医生检查的时候我看到棉签上有血。做了阴超检查,白带检查,还有HPV和TCT,现在阴超结果积液很多,刚才穿刺了下,结果发给您看下,想看看您的诊断(女,40岁)
平时性生活很少,一个月一次左右,这次可能有个动作让我不太舒服,我不知道这个出血是和这个动作有关系还是什么原因的出血?这边医生也没说什么。我现在就想知道出血大概什么原因引起的?然后盆腔积液这么多会不会有什么不太好的?
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梁择医生

你好,上次月经哪天来的?穿刺是血性的吗

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患者

不是黄铜体的,应该说的血性的

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患者

上次月经我有点忘记了,大概是15-17这几天的时间

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患者

我平时基本每个月月经提前两三天,偶尔有次不正常的可能提前时间会多一些,很少这种情况

梁择医生

建议是查一个hcg除外怀孕,抽出来的液体送细胞学病理化验,再测一个血CA125,如果都没事的话妇科就没有特殊问题,可以再看看外科

梁择医生

血常规查了吗?平时痛经吗

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患者

血常规没查,不痛经,就是来例假时肚子有点隐隐的一点感觉

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患者

我今年三月份体检的,1800的套餐,当时打了九价疫苗就没宫颈筛查,其他检查的都还好

梁择医生

这些血化验还是需要完善的

梁择医生

盆腔积血跟宫颈关系不大

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患者

这边医生没给我化验,抽出来说不是什么黄铜体就让我走了

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患者

这个积液这么多,会有大问题吗?

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患者

目前给我开的一些消炎药

梁择医生

出血的可能原因很多,有一些严重的可能性,比如宫外孕,这个是需要尽快检查排除的

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患者

宫外孕肯定排除,我七月份没有性生活

梁择医生

这个都不好说的,常规都是需要检查的。建议去三甲医院妇科急诊看一下

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患者

需要马上看吗?我明天还要出去旅游四天的

梁择医生

出血毕竟是需要慎重的,至少要查一下有没有活跃出血

梁择医生

建议去急诊就诊

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患者

建议我去急诊是因为情况严重吗

梁择医生

目前看有严重问题的可能性不大,但是还是需要排查

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患者

再查的话就查血常规?

梁择医生

血常规,hcg,血ca125,最好把穿刺液送病理

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患者

我已经离开医院去上班了,再送穿刺液检查也不可能了

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患者

这种情况肿瘤的可能性大吗😭

梁择医生

可能性不是很大,建议查一下肿瘤标志物,我也就是我说的ca125这些,可以查一个全套的标志物,ca199,cea,afp这些

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患者

这也是三甲医院,我刚打电话找到了这个主任,她说根据结果我不需要去血液送检😭

梁择医生

这些也算是体检项目,查一个也放心

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患者

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患者

我三月份体检有查199,但是没有125

梁择医生

那跟着明年体检查也行

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患者

我明天要出去旅行几天,应该可以的吧

梁择医生

这个问题不大,有腹痛,阴道出血大于月经量及时看急诊

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患者

谢谢

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患者

不过这检查一圈下来是不是还是不明确我到底是因为什么原因出血的呢?

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患者

有没有可能是碰到了子宫里面哪里受伤了出血的

梁择医生

您没做什么检查,目前看妇科没什么大问题

梁择医生

不会是子宫问题,子宫出血就从阴道出来了

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患者

说错了,有没有可能夫妻生活中让阴道里面受伤了出了点血?

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患者

这个出血还会和妇科以外的方面有关系啊?

梁择医生

同房不会造成盆腔积血

梁择医生

腹腔里任何出血都可能造盆腔积血

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患者

如果是胃的原因的话也会啊

梁择医生

有这个可能

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患者

我的情况是不是:性生活后出血是因为盆腔里面的积血,阴超检查的盆腔积液就是积血,然后现在不好判断这个积血是什么原因形成的

梁择医生

是这样的

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患者

有没有可能吃了消炎药会积液就少了

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患者

阴道炎或者什么炎症引起的

梁择医生

不会的

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咨询时间: 2023-08-10
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梁择
梁择  妇科 医师 已认证
百强医院  北京协和医院
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