春雨医生

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患者

梁大夫您好 我剖腹产马上9个月了 10.14号右侧肚子不舒服 腰酸痛去照腹部b超说是有附件囊肿 我也没当回事 然后一个礼拜前上厕所擦出了淡粉色血迹 我以为要来月经 但是就出这一次血就没有了 到目前一直伴有小腹痛 腰酸疼 大便偏多 跟要来月经一样 昨天我测尿发现怀孕了 晚上就去急诊了 抽血化验hcg 做阴超 血hcg显示怀孕了 阴超结果目前没在我手里 大概就是附件卵巢没有东西 子宫内有好多个东西 但是没有胎心胎芽 大夫给我摁肚子也没有疼 就是想排尿 请问您我这种情况宫外孕的几率大吗(女,25岁)
梁大夫 昨天做阴超说附件没有囊肿 有没有可能之前附件上的其实是宫外孕 但是它转移了呢 会不会不在附件上了
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梁择医生

你好,产后喂奶吗?来月经了吗?

梁择医生

以前做过什么手术吗除了剖宫产

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患者

产后哺乳到宝宝6个多月 然后因为孩子过敏就暂停母乳 但是一直每天坚持吸奶保留母乳 最近孩子彻底不接受母乳了 才吃大麦茶回奶 但是母乳还有没有彻底回干净 我也不确定是否来过月经 大概三个月左右 恶露没了 没了后的一个礼拜左右突然又有暗红的血 很少哩哩啦啦来了三天左右 不确定是否月经

梁择医生

现在想要小孩吗?

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患者

不想要

梁择医生

担心的话,可以做个简单的诊刮。不担心的话可以再观察一个星期。宫外孕不会转移,如果本来宫外孕在附件,后来消失,那就是流产型宫外孕,相当于流掉了,如果过程中不出血就没事了

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患者

诊刮是什么意思?我们区的大夫说因为我刚剖腹产九个月 不能药流 怕大出血 想问问您只能采取人工流产吗

梁择医生

诊刮就是诊断性刮宫,跟人流是同一个手术

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患者

但是如果宫外孕流掉了的话 我hcg 和孕酮也不应该高吧 是这样吗

梁择医生

要看一个趋势,hcg的数值是否有下降趋势,不是单纯看一次的数值

梁择医生

孕酮没那么准确

梁择医生

只能做参考

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患者

因为昨天照的b超现在没在我手里 但是b超显示宫内有多个囊型那种东西 就是没有有胎心胎芽的 如果过阵子有胎心了 是宫内孕 哪种流产方式对于我来说是首选呢?

梁择医生

我知道您比较倾向药流,但是目前仍然不除外宫外孕的可能性,所以不建议药流

梁择医生

如果确定宫内,可以考虑药流

梁择医生

最好给我看看超声

梁择医生

不着急

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患者

好的 我一会去医院把b超结果给您拍下来 麻烦您了

梁择医生

不客气,你停哺乳挺久了,其实影响不是太大。但是因为目前是宫外孕没排除,所以如果不要孩子的话还是建议尽早人流,这样诊断比较明确,不会出危险

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患者

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患者

梁大夫麻烦您看看

梁择医生

嗯,还是跟之前一样的建议

梁择医生

其他的没什么问题

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患者

我们当地大夫这又给我开了个b超 怀孕宫外孕

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患者

您觉得宫外孕的几率大吗

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患者

他说宫腔里没有看见有东西

梁择医生

都有可能,目前真的没法排除

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患者

梁大夫有没有可能胚胎跑到别的脏器上面呢? 如果这样的话是不是很严重

梁择医生

那不会的

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患者

一般还是在腹腔是吗?如果是宫外孕的话治疗起来问题大吗 会不会很严重

梁择医生

如果掉了,就是流产了,种植在其他位置非常非常少见

梁择医生

宫外孕如果发生破裂,持续出血,会很严重

梁择医生

所以还是建议尽早人流

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患者

宫外孕的还能做人流吗

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患者

如果掉了流产的话是不是会流血

梁择医生

人流的目的不是做人流,是看看在不在宫腔里

梁择医生

流产会流血

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患者

如果有孕囊的话在宫腔里是不是用阴超就能看出来

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患者

还是需要做宫腔镜呢

梁择医生

暂时可能宫内宫外都看不见

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患者

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患者

您看看这是我刚做的

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患者

梁大夫刮宫的话需要住院吗?

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患者

梁大夫我们妇幼大夫说一个礼拜后复查b超看看 没问题的话可以药流 请问您我这种情况剖腹产后药流的话危险吗 对身体影响大吗 我目前孕一产一

梁择医生

刮宫都有可能,看医院。药流可以的,影响不大

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患者

梁大夫 我这次怀孕为什么肚子总是跟来月经一样疼 但是也没有见血

梁择医生

肚子疼还是应该去医院复查超声和hcg的

梁择医生

宫外孕如果发生的话不是小事,需要重视

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患者

但是我从查出怀孕的时候就肚子不舒服 一直都是隐隐约约的不舒服 昨天刚做完阴超 说是宫内孕

梁择医生

哦哦,好的

梁择医生

没事的,可能胚胎长的也不好,造成肚子不舒服

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咨询时间: 2021-11-01
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梁择
梁择  妇科 医师 已认证
百强医院  北京协和医院
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