答 有可能是夜间压迫，神经功能调节不好，听着像是个末梢神经炎，估计问题不大，我觉得你像个神经功能紊乱，不是末梢神经炎哈，你有时间去做个磁共振，不着急，如果磁共振没问题，就不要太担心，焦虑确是会导致你这个症状，但还是先要排除颅脑的问题，但我觉得你应该不是什么大病，自己过于担心了，不用找很多很多医生看，你认为的不一定是对的哈，焦虑患者的表现千千万万，你不要纠结，也别老去打听焦虑症患者的症状，以前有个患者打听完别人的，发现自己逐渐也有症状，有心理暗示的，面瘫可能有关系，颈椎病无关，面神经有一部分支配了舌头的感觉，顶多就是面神经可能功能有点紊乱。

答 你先观察一下，可能停药之后递质水平波动较大，有点不舒服，可以吃点，999感冒灵这一类中成药，之前的症状也有咳嗽吧，在你吃药之前，可能天冷，症状有点反复，但我不想把你的药加回来了，后果后面还是咳嗽，你吃点谷维素，早中晚各2粒，这个也可以补充递质，作用温和，不行就再过渡一下，不是处方，药店可以买，很便宜，转移注意力，尽量转移注意力，别集中关注，但是你也不能总吃药吧，总要有停药的那一天，疗程也已经足够了，总有个适应的过程，你看你的情况吧，这个药很温和，不良反应很小，有的人可以长期吃，你吃早中晚各2粒，那不是的，以前肯定是有效果的，就是停药后递质水平还有波动，如果没有作用，你中间这段时间的症状根本不会缓解，如果你现在又那么纠结。

答 可以的，血糖我看到了，确实不高，确实需要做，片子主要是脑动脉硬化，腔梗，但没有新发的严重脑梗死，血管也是动脉硬化比较明显，到没有明显的狭窄，住院不是必需的，可以回家口服药物治疗，你母亲需要少吃油盐，血脂太高了，对血管是损害，她动脉硬化主要是因为血脂高，彩超是看她的颈动脉上有没有斑块形成，可以吃阿司匹林加阿托伐他汀，你们的大夫说的是准确的，颈动脉已经有斑块形成了，可以按这个方案吃，可以一起吃，不太严重，亲，，就是脑动脉硬化。

答 没什么临床意义，头晕和这几个小灶没有关系，你可以做个MRA，检查一下血管，但没有临床意义，所以你先别那么紧张，这几个小灶没什么威胁，如果有一起发给我看看，你半年或者一年后可以再查个磁共振，复查一下，如果没变化，就不用管他，但是和鼻炎，颈椎病无关，你颈椎还挺好的，你半年或一年后复查就可以，多运动总是好的，建议你放松心情，多运动，早睡早起，跟这个缺血灶没关系，你再观察观察，头晕可能因为你躺的时间变长和车祸受惊。

答 吃药还是有效果的，因为你病史比较长了，我怕你停药会反复，你看坚持吃还是有效的，你有头皮发紧的时候也可以吃都梁，有可能是头痛没有完全发作，药物有抑制作用，那今天可以吃都梁，两个月问题不大，要是不严重，暂时不吃吧，再吃一个月，可能你发作频率，程度更低，微微疼的时候可以不吃，不过你的头痛的程度也是明显缓解，少吃点，可以吃的。

答 我们一般是颅内出血。

答 你吃点药调节一下吧，阿普唑仑，每晚1粒，睡前服用，吃7_10天，睡前放松心情，可以喝点热牛奶，平时多体育锻炼。

答 以前是都有高血压，糖尿病，那你可能跟昨晚饮酒有关，明天如果明显缓解了，就不用管它，如果不缓解，就去医院做个核磁共振，暂时不吃药吧。

答 你有可能是白大褂，高血压，保险也可以做一下动态血压看看，你别太紧张，你这种情况不能以医院测量的某次为准。

答 从报告来看，存在腔隙性脑梗死，也就是小血管的堵塞，这种一般可以没有症状或者很轻微，这种小血管的梗死不需要疏通，跟他失眠也没关系，但是腔梗一般和脑动脉硬化有关，需要查血脂和颈部血管彩超，金纳多是个改善脑部循环的，可以吃，但如果存在动脉硬化，需要抗动脉硬化治疗，一般就是早中晚各1粒，一般是抗血小板的阿司匹林，调脂他汀，所以我跟你说了，要查血脂，血糖，同型半胱氨酸，颈部血管彩超，如果这些都正常，就先改变生活方式，低盐低脂，把血压血糖控制好，如果检查结果有异常，就要开始规范治疗，只吃金纳多是不够的，不需要打针，总体不是严重的脑梗死，不要太担心，吃药就行，一般不需要住院。

答 那报告里的那个萎缩，非常轻微，我先解释你的问题，首先脑沟增宽，我们判断起来很难有一个非常确切的数值，脑子一般是比较饱满的，我们看大部分人的脑子比较饱满，你的额叶那个地方稍微有点萎缩，其次，轻微的萎缩没有很大的意义，一般比较明显的萎缩一般和痴呆和衰老相关，你别把这个当作一个负担，它现在证明不了什么问题，如果你实在担心，现在有些三甲医院可以测痴呆相关风险蛋白，磁共振不用短时间复查，一般不会有变化，再有有些可能是你从很小年纪就有的这种脑萎缩，产程中缺氧等因素也会造成，你现在这种萎缩情况一般不会有问题，我觉得你可能以前就有。

答 检查结果我看了，之前报的小脑膜瘤磁共振根本没找到，说明非常小或者是没有，我觉得上面的增强扫描可以暂时不做，等一年之后再复查磁共振看，检查结果有几个问题，一是高血压确实造成的脑子小血管的堵塞，也就是腔隙性脑梗死，有脑动脉硬化了。血脂尤其是低密度脂蛋白虽然在正常范围，但是在高限，这个低密度脂蛋白是对血管有害的指标，但是她的肝脏转氨酶有点高，有肝病或者吃什么保健品中药吗，你给你母亲去查查，她的肝功能不太正常，目前治疗，建议把血压控制好，药物加用阿司匹林，养血清脑颗粒，阿司匹林，每早一粒，养血清脑，早中晚各1粒。

答 疼的时候多还是不疼的时候多，那个地方可能是个神经痛，有可能就是你这个地方的神经调节能力不好，可以吃点药，看看效果怎么样，你可以尝试吃两周头痛宁胶囊早中晚各2粒，甲钴胺和维生素b1，早中晚各1粒，是改善头痛和营养神经的药物，平时你要注意休息，不要情绪激动，情绪低落，少吹风，少受凉，尽量不要喝咖啡，可乐，有可能这是你的诱发因素，估计不会，哪个血管会堵十年只有头痛，并且磁共振正常，磁共振可以看出肿瘤，梗死，出血等系列问题，你是没问题的，放心吧。

答 四肢无力最开始是哪个肢体开始的，一共多长时间了，是否有肌肉疼痛，肌肉萎缩，有肢体麻木吗，我觉得你得住院治疗，除了肌电图还做了哪些检查，光告诉我这些检查名称不行，我看也做了腰穿，还是在门诊查的，吉大给你的什么诊断，现在是肌电图神经源性损害，抽血结果有肌源性损害，肌酶是高的，我看你没查肿瘤系列和风湿系列，需要排除副肿瘤综合症，再有大小便正常吗，我现在觉得病因还不是很清楚，她得的病相对复杂，我觉得肿瘤还是要排除的，腹腔盆腔的ct还是要做，另外问问吉大能不能做免疫固定电泳，另外颈椎还是比较严重的，严重的颈椎病也会出现四肢的问题。

答 综合你这个症状和检查结果，考虑是个神经功能调节紊乱。你是有睡眠的问题。阿普唑伦不能长期吃，用来抗焦虑的。有一定的依赖性。脑供血的问题不会影响睡眠的，这不是他的临床表现。你这个多普勒有问题，但问题不大。给你开的乌灵和佐匹克隆，一个是改善焦虑的，一个是改善睡眠，没有治疗脑供血的。检查脑血管的。这个方案也可以。你母亲就是个焦虑状态，躲起来了问题不大。睡眠的问题，发凉的问题，不是脑供血不足。都是焦虑状态，神经递质紊乱引起来的。阿普唑仑这个方案不建议你继续吃了。成瘾性太大了。一个很重要的表现就是睡眠问题。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这个双侧的增宽其实不明显，倒不一定有什么临床意义的。你把新复查的发给我。增宽是八月份的ct报告的。看着这个确实有点增宽。但需要跟7月的对比。你发给我的七月的那是个CTA。还真是有蛛网膜下腔出血，都是在皮层上。出血吸收了。首先这个增宽的问题，对比前后两次的片子，变化不大，很可能是先天就这样的，意义不大。您孩子这个增宽其实不太明显，有些影像的医生都不会给你报告异常。应该没什么影响。增宽这个没事。他出血的位置在皮层，有些病人会有类似癫痫样的症状发作，有些没有。包括凝血，一些指标。如果是摔跤引起来的，相对较好，怕有其他的病因。有时候有小的血管畸形，检查是做不出来的。做血管造影其实也不一定能查不出来。

答 有可能有点末梢神经调节紊乱。呃，是个末梢神经的问题。如果不是太严重，可以不吃药的。如果你觉得很难受，影响生活，可以吃点营养神经的药物。中药的成分复杂，很难说哦。大问题估计是没有的。甲钴胺和维生素b1，早中晚各1粒。完全可以。焦虑也可以出现四肢麻木疼痛的情况。就是一起吃的。饭前饭后都可以。你能自己调节最好。你如果觉得心情不太好，焦虑，可以吃点谷维素，能调节植物神经功能。也没什么副作用。可以和甲钴胺和维生素b1一起吃。也是早中晚各1粒。尽量不要情绪大起大落，避免熬夜，每天尽量保持一个小时的有氧运动。有问题再问就行。

答 你晒得照片看着上面部恢复的还可以。嘴角还是能看出来一点。别针灸了，时间不宜太长。但是可以做理疗。理疗就是康复科的专业了。我只能给大致方向。其实我们在发病初期建议使用小剂量激素，效果可能会好一点。可以用点眼药水，比如爱丽。少看手机，不要让眼睛疲劳。药物的话，甲钴胺和b1还要吃一段时间。剩下比较好的药有鼠神经生长因子，肌肉注射的。但是病程已经两个多月了，可能效果不如早期好。在家每天对着镜子往上提拉，按摩面部。每天练习鼓气。剩下的主要是康复了。药物是辅助。再有就是一定不要对着吹风扇，空调，尽量不要感冒。给面神经恢复的时间。

答 嗓子疼不是面神经的事儿。大多数人吃两天就好了。一开始可能有点犯困。谷维素属于犯困最轻的，其他的调节神经功能的药更厉害。刚开始可能有点感觉明显。你可以先早晚各1粒的吃。吃三五天耐受了，加到早中晚各1粒。