患者
上下肢神经元损伤，行动不便，上下肢无力（女，49岁）
图片因隐私问题无法显示
乌欣蔚医生
你好，四肢无力最开始是哪个肢体开始的，一共多长时间了
乌欣蔚医生
是否有肌肉疼痛，肌肉萎缩
患者
肌肉不疼，暂时没有发现肌肉萎缩
患者
这个症状有半年了，但是今天才查出病因
患者
年前有一段时间总是摔跤，隔了一个月就有这种症状了
乌欣蔚医生
哦，也就是从下肢开始吗？
患者
对的
乌欣蔚医生
觉得肢体没力气？
乌欣蔚医生
还是平衡感差，走不稳？
患者
对的
患者
症状就是您说的
乌欣蔚医生
呃，您没回答我的问题
乌欣蔚医生
那就是无力，平衡感也差，对吧？
乌欣蔚医生
有肢体麻木吗
患者
对的，无力，平衡感差 总是摔跤，手麻
乌欣蔚医生
好的
乌欣蔚医生
你在吉大附一还做了什么检查？
乌欣蔚医生
我觉得你得住院治疗
乌欣蔚医生
有高血压糖尿病吗？
乌欣蔚医生
以前有什么病？
乌欣蔚医生
除了肌电图还做了哪些检查
患者
我给您看一下大概是这些
乌欣蔚医生
你都发给我
患者
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患者
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患者
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患者
还有肌电图
乌欣蔚医生
你得让我看结果啊
乌欣蔚医生
光告诉我这些检查名称不行
乌欣蔚医生
我看也做了腰穿
乌欣蔚医生
你住过院了对吗？
患者
好的，您稍等，我截一下图
乌欣蔚医生
好的
乌欣蔚医生
住过院了吗？还是在门诊查的
患者
住院检查的
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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乌欣蔚医生
收到了
乌欣蔚医生
吉大给你的什么诊断
乌欣蔚医生
现在是肌电图神经源性损害，抽血结果有肌源性损害，肌酶是高的
患者
吉大现在给出的诊断是这个
患者
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患者
具体的还没有出来
乌欣蔚医生
我看你没查肿瘤系列和风湿系列
患者
风湿的也检查过，没有在住院的时候检查，他说看结果跟风湿没有什么关系
患者
肿瘤的还没有检查
患者
我们是否还有必要做肿瘤的检查吗，那个也是可以导致这种症状的么
乌欣蔚医生
对，需要排除副肿瘤综合症
乌欣蔚医生
再有大小便正常吗
乌欣蔚医生
我现在觉得病因还不是很清楚，她得的病相对复杂
患者
大小便正常
患者
除了那个还需要什么其他的检查吗
乌欣蔚医生
我觉得肿瘤还是要排除的
患者
好的好的
乌欣蔚医生
腹腔盆腔的ct还是要做
乌欣蔚医生
另外问问吉大能不能做免疫固定电泳
乌欣蔚医生
另外颈椎还是比较严重的，严重的颈椎病也会出现四肢的问题
乌欣蔚医生
你需要让脊柱外科的老师看一下
患者
之前是按颈椎病来治的，注射的七叶皂苷钠，注射了有大约六七周的样子，但是没有缓和
患者
所以医生建议住院检查
乌欣蔚医生
只用七叶太弱了
患者
您说的免疫固定电泳是查肿瘤的吗
乌欣蔚医生
排查血液肿瘤的
患者
好的，了解，谢谢您，我让她问一问
患者
他们刚才给的建议也是排除一下您说的副肿瘤综合症
乌欣蔚医生
好的
乌欣蔚医生
再有颈椎病找找脊椎外科，看看能不能用点甘露醇脱水，比七叶作用强一点
患者
好的，谢谢您
乌欣蔚医生
不客气
乌欣蔚医生
再有你风湿查了哪些指标？脑脊液有没有送周围神经相关抗体和副肿瘤抗体
乌欣蔚医生
你到时候问问大夫
乌欣蔚医生
注意语气措辞哈，毕竟你住院期间咨询外院医生，怕干扰你们那里大夫的思路
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-09-24
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