答 你好，只根据这个描述无法判断气胸是否复发，需要做个胸部ct或者胸片明确。如果确实存在气胸，一般...

答 这个还是早期的，Ia3期，术后不需要辅助治疗。规律随访就可以。Ia2期。肿瘤没超过2，切了就可以了，就算是2.3cm，也是Ia3期，也是不需要辅助治疗的，偶见只能说很少，肯定不超过5%，具体多少要问病理科。腺泡型是中分化，根治术后一般不容易复发转移，纠结是不需要的。没必要化疗或者靶向药，事实上不需要调理。想调理也不反对，术后一个月左右身体恢复了就可以。多活动就可以。没有必要不想咳也在那故意咳嗽，没什么事。下次复查做ct，这个会慢慢缓解的。

答 破了就是气胸，可以到时候再手术。这种本来就是可开可不开的。开刀就是把这个泡切掉，肺内留个疤。手术不难，不容易感染，这个手术不难的。疤痕没有影响。决定了手术就不要犹豫了。这个手术就是把这个泡切掉，这个泡本身留在肺内也没有功能，而且会挤压周围正常肺组织，还有破的风险。所以，是有手术指征的。如果合并感染不适合手术。得先把感染控制一下。只是单纯的支气管炎，对症处理后可以手术。术后恢复了就可以抱孩子。理论上术后运动比不手术安全，破了不破手术没有大区别，手术时间具体跟主刀医生沟通吧，每个医生不一样，我没具体评估您的影像和基本状态，所以也不好预计手术时间。我这里这种手术一般住院2天。胸腔镜手术。伤口挺小。

答 有可能的。如果有，自己听一下，两边呼吸音对称就没事。右边因为很多人是右力手，肌肉厚一些，加上右边做过手术，胸膜黏连增厚，都会造成右边呼吸音会稍低于左侧。所以右侧稍微弱一点一般也没事。拔管时漏气进去，说明胸膜腔压力恢复到原本的负压状态，这个一点点没事的。根据你的描述，之前气胸量也不多的，另外，增加营养。这样胸膜修复的快，优质高蛋白饮食。保持大便通畅，不要摒气，气胸量少的话，症状不明显，只有依靠影像判断。这个慢慢恢复吧。不一定是气没吸收完，人是个整体，疾病后状态可以导致心率快。窦性心律增快，一般也不是后遗症。

答 房颤是心房颤动，心脏病。控制住心室率就可以。能不能恢复要问心内科，气胸慢慢恢复，只要不继续漏气，一般都能慢慢吸收。吸收速度跟气胸量，人营养状态等有关。气胸的时候，肺有部分压缩，会影响肺功能。气胸量大，张力性气胸会影响心脏。一般术后都有点气胸，不会很严重，插管引流就行。气胸量大会影响心脏，可能引起心律失常，心衰。气胸改善，则这些问题也可以改善。既然医生只留了一根引流管，说明他们认为一根管子足够引流，后续这根管子也会拔掉。至于气胸恢复后，是否会没有气促等症状，这个只能恢复好再观察。

答 如果现在已经愈合，这次可以不手术。下次如果复发再手术。这种当地就可以。手术都比较简单。我们这一级医院现在这类病人不太收。都是以肿瘤为主了。胸腔镜手术。手术复发率20%左右，切除大疱，胸膜涂擦，胸膜修补，费用4万左右，心肺功能差的，要来我院评估了再决定能不能手术，这个肺功能是不好。吃点化痰药是可以的。可以去呼吸科配点长效支气管扩张剂改善肺功能。这个只是抗感染解痉，改善肺功能还是得吸入长效支气管扩张剂，愈合速度和复发率都因人而异，既然能拔管，破口一般已经愈合。

答 这个情况建议去医院做一下胸部ct排除一下气胸，胸膜炎，肺炎等情况。做了没事就观察即可。胸片看不清楚的。要做就做ct，胸痛也是拍ct检查的强烈指征。肺部疾病并不是都会出现呼吸困难。临床上80-90%胸痛来就诊的都找不到原因。医生能做的就是排除器质性疾病。进医院只要绿码。你说的都有可能。症状不严重可以先观察。加重及时就诊。果然是气胸，20%可以就吸氧保守治疗。不是必须得。不吸氧，只靠自己吸收，气体吸收速度在每天1.25-1.5%左右，钱没问题买一个是可以的。作用聊胜于无，1.正常呼吸。2.不撑着自己就行。3.可以。但不用也行。4.没什么不舒服，就过7天去复查个胸片或者ct。如果加重，及时去复诊。所以开最大就行了。

答 这种复发性气胸是可以考虑手术。他的问题主要是太瘦太高。胸膜发育没跟上，胸腔压力梯度从下往上是逐渐增加的，越是往上压力越大，他越高越瘦，胸腔就越是狭长，这样他肺尖部的压力就比其他矮胖的人大很多。容易产生胸膜下大疱，或者局部胸膜比较薄弱。很多细小的大疱，在ct上是看不到的，甚至普通胸腔镜下还看不到，要荧光胸腔镜才能看到，他这个情况，如果还没有停止生长，那么手术不着急做，等他生长发育稳定了再说。如果已经停止发育，反复发气胸，那么可以直接手术。至于剧烈活动，1年内都不建议。手术后理论上复发的概率小，可以适当参加运动。但是，这个自发性气胸，关键特点就是自发。

答 少量的液气胸不用处理，静养休息即可，卧床休息，可以吸吸氧气。一周左右复查胸片。如果气胸增多了，可以做引流。不是很理解这个尬气。肺局部漏气。估计口子比较小，又自行愈合了。所以气胸量很少。如果口子大，不愈合，气体会持续进入胸膜腔，气胸量会逐渐增加。现在你症状不明显，液气胸量少量，就不需要处理。静养和观察即可。破口长不好就有可能加重。所以需要静养。主刀医生让引流，应该是液气胸，量不算少。因为报告上说少量，既然是少量，又没症状，那肯定不需要处理。我没看到具体影像，也不好判断哪个说法准确。气胸就是气漏到胸膜腔，把肺压缩了一部分。局部有炎症刺激，或者胸腔压力改变，或者卧床等因素，就会导致胸腔内渗入或者漏入液体。

答 左侧肾上腺建议做个增强磁共振。还是考虑腺瘤，则可以直接胸腔镜手术切除，肾上腺是肺癌常见转移的地方，肾上腺做个增强磁共振看看。增强磁共振配合petct，一般就能确认是否转移。肺穿刺可以做。没有转移也可以直接手术。这个病灶不太符合结核，穿刺有一定风险，比如出血，气胸等。穿刺有一定假阴性概率，这是建议进一步检查的意思，这个在病理检查面前，基本上都不堪一击。还是建议进一步取病理吧。如果怀疑结核，那么还是建议做个肺穿刺。肺结核主要是抗结核治疗。但是这个病灶还是建议做个活检，肺穿刺如果是结核也能看到，提示肉芽肿改变，如果是结核，那就内科看了。他们看了没效，再考虑手术。这样也可以。但是这两个指标只能作为参考。

答 这个没什么事。就是需要戒烟，就是有一些小的淋巴结。没什么意义，随访就行，抽烟导致的结构破坏，就一个不要紧，需要戒烟，最终需要完全戒烟，胸膜下大疱有一定破裂，导致气胸的可能。平时注意保持大便通畅，避免摒气，提重物。1年复查1次ct，就是肺破了，穿刺引流气体就可以。张力性气胸。这个只是说有一定的可能会破。以后戒烟，生活方式上注意一下就可以，总体上这个还是健康的肺。这个问题不大。就是血管有点老化。不放心可以去心内科看一下。

答 反复气胸可以胸腔镜手术，左肺结节不用管。我没看到值得关注的结节，这个太小了，不用处理。观察就行，这点气胸量不多，一般都能治愈。这个没必要吃药。现在就有手术指征。你看自己心理和时间安排。注意休息，加强营养。避免右侧用力，摒气。不要受凉。这点气胸量不多，只要不再多出来，手术可以拖。2周还没有吸收，说明可能肺上还有小的漏气。这个倒没有必要。手术不复杂。一般我们除了切肺大泡，还会做胸膜涂擦。这个没有影响。

答 这个病灶，需要考虑肿瘤。建议肺穿刺，或者直接手术切除。也可以考虑petct检查，气管镜这个地方做不到。Petct不光是看有没有远处转移，主要看这块组织有没有高代谢，如果不想直接手术，下一步最佳方案是肺穿刺。做气管镜没有反指征。做也是完全可以做的。我对待这种病灶，个人的建议是直接手术切除，不然做一堆检查，到最后还是没办法搞清楚性质。Pet对于良恶性判断的准确率也只在90%。肺穿刺导致转移的概率不大。但肺穿刺只能穿到几条组织，有假阴性的概率。现在的问题，不是有可能是结核，而是需要排除肿瘤。因为如果是肿瘤，这个就是恶性的。Tspot阴性不能排除结核。所以，我得意思，这种病灶，你要搞清楚他什么性质，无非是两点:。

答 找到10%的肿瘤细胞，那么基本上可以明确为肿瘤。可以讲基因检测公司的组织条再拿来做免疫组化，但是，这个基因检测报告，我没看到检测出10%肿瘤细胞。只看到检测出一些少见突变，以及pdL1有15%的表达，并没有看到10%肿瘤细胞的提示，平扫Ct看肾上腺的病灶不准确。需要做增强ct或者磁共振，发热可以引起头痛，一般热退了，头痛可以缓解。如果持续头痛不缓解，再考虑脑转移，15%的pdL1表达是说可能对于免疫治疗有效，但都不能说明确诊肿瘤，不作为肿瘤诊断的依据，发热有可能是炎症引起的，加上穿刺的应激，还是一样的。里面很多东西都是说明，结果就是我说的。

答 根据目前情况建议如下:，1.这个结节穿刺难度不是很大。请有经验的医生，应该还是风险较小。做穿刺前用点支气管扩张剂，备点激素。一般穿刺创伤不大，即使引起气胸也不会很严重。2.做肾上腺增强mri，进一步观察肾上腺形态。3.可考虑胃肠镜检查。4.如果以上都不行，可以考虑直接胸腔镜把左下肺的结节切下来。不做根治术。只切结节。所以建议中，首选肺穿刺。所有建议中，首选肺穿刺。5.最次的办法。对结节做射频消融。这样虽然处理了结节，但是还是不知道性质。

答 你好。胸闷在休息后能缓解吗？

答 你好是第一次发气胸吗？

答 你好，还需要咨询什么问题？

答 好的。把片子发过来看一下