答 由于您只有10次提问机会，包括:好的，否则会用掉提问次数，有可能是胸腺瘤。达芬奇手术稍微精细一些。但是贵2万块钱。可以选择做普通腔镜。达芬奇手术做胸腺一般三个孔，也可以一个孔。没有大区别，不管是达芬奇还是普通腔镜，都有可能遇到特殊情况改开放的风险，一般来说达芬奇更精细一些，包膜破裂的风险不大，达芬奇手术后一周左右恢复的差不多了。另外两个结节太小，不要紧，随访，肺结节1-2年复查就可以，胸腺良恶性要看术中情况和术后病理，现在看不准，正常生活就可以了，早点下床活动，胸腺成年以后本身就退化了。本来就没功能，这个还是建议手术，手术并发症也不是每个人都会出现，手术不安全也不会常规开展，神经痛主要就是慢慢恢复，对症处理。

答 10mm一般不需要处理，随访就可以。但是您提供的影像不正确，高峰，稍等，6-12个月复查一次，有一定的概率。比较低，左肺下叶这个毛玻璃考虑早期肺癌，建议手术切除，对。

答 这个太小了，1cm都不到，不用处理。随访就可以。1年左右复查一下，肺结节也很小，1年复查就可以，这么小一般不会是恶性的，随访就行。

答 您好，这个是需要手术。现在在准备登机，晚点回复

答 您疼痛症状与肺部小结节以及纵膈小结节无关。这些结节不会有症状。肺部结节随访即可。纵膈这个结节可以做个增强磁共振看看具体性质，如果是胸腺瘤可以考虑手术，是囊肿可以随访。考虑胸腺瘤或者囊肿。建议进一步做增强磁共振检查，这个大小也是可以随访，6个月一次就可以了。做胸部ct可以同时观察肺结节和纵膈结节，手术还是比较简单的，风险不大。这种切了就行了，可治愈。

答 这个还是考虑胸腺瘤，良性的居多，有4cm了，还是建议手术吧。18年的是胶片，看不清楚。术后一般不影响什么。因为胸腺在成年人来说，正常情况就应该是退化萎缩无功能的。有引流管，需要人陪护。我们这里一般住院3天左右。不需要用药。术中口插管，术后会拔掉。身上有引流管，过两天拔掉。并没有特别影响，术前会做常规检查排除手术禁忌。磁共振看不到肺结节。胸腺瘤是由胸腺上皮增生导致的。不是正常的胸腺组织。磁共振对判断胸腺囊肿，胸腺瘤比增强ct更准确，一般不会缩小，这个大小已经有手术指征。胸腺瘤有良恶性之分，即使目前是良性的，以后也有恶化的可能。

答 由于您只有10次提问机会，包括:好的，否则会用掉提问次数，请提供身份证后6位验证影像，稍等，就是这种黑色的影像。不是白色的，18年也是有的，19年可能报告遗漏了，现在这个情况，需要考虑胸腺瘤可能。建议做个增强磁共振，确认是胸腺瘤，则可以手术切除，这个比较光滑。一般是良性的。18年没看到纵膈窗，只能大概看看，无法准确比较两次大小。毛估估变化不大。手术不紧迫。如果不打算手术，建议半年复查一次。有可能的。如果一直没变化，说明一般是良性的。可以长期随访。做增强磁共振更佳。增生不需要手术。囊肿可手术可不手术。胸腺瘤手术指征强一些，但也不是必须手术。危险性目前没看到。

答 3cm侵犯了包膜，但是如果主刀医生切除干净了，这个情况术后不需要放化疗。如果不能保证切除干净，可以做放疗。铁蛋白这个指标不特异，肿瘤，炎症，血液病，等等都可以引起升高。这个程度的高就随访了，那要跟朱教授沟通一下术中情况，那可以不放化疗。胸腺癌本身恶性程度也是稍低，并且对放化疗不太敏感。这只是一个病理类型。相对还可以。

答 这个太小了，<1cm，不需要手术，小的胸腺瘤或者胸腺囊肿概率大。要搞清楚需要做增强磁共振。但是太小了，没必要。6-12个月复查一次就行，这个太小了，对你健康没有影响，没必要有心理负担的，荨麻疹不影响手术，你考虑的太多了。需要调整心理状态，这种结节随访观察就可以。如果变化增大就手术，切了就痊愈了，没变化就继续随访。就是根治，这么小的结节没必要害怕。所以<1cm不开，一般都会长期稳定不变，都有可能的。这么小的结节把他研究来研究去也是没有意义的。还是一个处理原则:随访，而没有病理的前题下，其他的一切都只是猜测。相对于这个结节而言。不必要的心理压力对身体影响更大。偶尔喝酒可以，不酗酒就行，在纵膈里面，偏右侧。临床上还是挺多见的。

答 这个要考虑胸腺瘤可能的。良性概率大，但建议手术。跟心包积液无关。还是建议手术。以后如果大了手术创伤变大。手术还是相对简单。三甲医院可以。

答 这种情况建议手术切除，这个80-90%是良性的。胸腔镜手术，三甲医院可以考虑，上海市淮海西路241号上海胸科医院2号楼4层4a病房，叶波医生，一三零五二二一二七九三。地铁3号线，4号线，10号线虹桥路站下，周一上午门诊二楼17诊室叶波医生专家门诊，早上七点挂胸外科普通号，到了后给我短信，我来接患者，或者周四周.五早上七点前到门诊二楼11诊室，一定是早上七点[微笑]，现在这个你不需要考虑的。一般这个大小的胸腺瘤预后都还不错。住院2-3天。这个肯定不能一次做的。一个胸腔，一个腹腔。

答 问题不大。只需要随访，1.胸膜下间质改变，原因一般不是很明确。只要不增多，问题不大。2.双肺索条，就是一些陈旧性疤痕，3.左肺上叶3mm结节，一般都是良性的，那么一般就不是结节，而是炎症改变。如果这是个毛玻璃结节，结论里会另外指出。每年复查一次即可。这个1年复查1次，如果有变化的话，要注意排除胸腺瘤，继续一年复查即可，看描述是偏慢性的居多，这种一般消不了。想尝试，可以吃两个月乙酰半胱氨酸颗粒，能抗炎抗氧化。有可能有帮助。还是同一份报告吧。

答 不建议手术，随访即可。不用隔离，有绿色码就可以，就算是胸腺瘤，8mm也不用手术，不放心可以来我院做个增强磁共振。

答 这个可能是胸腺瘤，具体性质分期要手术了才知道。现在很难说良恶性。胸片看不到，很正常，纵膈这个部位胸片发现不了，这个情况，一般只要切除干净，还是不容易复发的。不算特别早。胸腔镜。中科院肿瘤医院还可以。找个副主任及以上级别的就可以。

答 微小结节指<5mm的结节。这种结节没有意义。1年复查1次即可，去年没有，也许是报告的医生觉得没意义，所以不报，即使是新出现的也不要紧，可能是少量炎症。不用处理。1.没有变化，8mm的不用处理。1年左右复查随访就可以。2.不用吃药的。不要管他，即使是胸腺瘤，0.8的也不处理。一般即使生长，也是极其缓慢的。继续随访就可以。不要当回事。

答 你好。仅凭病理没办法具体分期。胸腺癌需要进一步做骨扫描，头颅mri，胸部增强ct，或者petc...

答 请提供电子版影像。不要胶片。电子版影像提供方式:如:。1.可以问医院影像科拿dicom格式影像。用U盘拷贝，将链接给我，这个很不方便，也无法及时查看).2.有些医院报告上提供二维码链接，可以直接上网查看影像。3.有些地方是网址链接，可以直接通过链接上网查看影像。如果都没有，那么可以请医生在电脑上打开薄层影像，让医生找到病灶部位，然后指导您用高清手机翻拍病灶。注意不要将影像放大拍摄)。前纵膈结节并不大。可能是胸腺瘤，囊肿，或者淋巴结。可以做个增强磁共振看一下。其他的结节，报告上没有写具体性质，只知道最大的7mm。在没有细节特征的情况下，，不能说的很精确。

答 你好，还有什么问题想咨询？尽量一次多问一些

答 你好。这个也可能是胸腺囊肿。