答 你这症状问题不大，注意保暖，不要焦虑。

答 考虑还是与尿酸高有关系。要是有关节疼痛的症状的话，建议等关节疼痛症状消失了，进行降尿酸治疗的。把尿酸控制在360左右。只要这段时间不疼了，就可以吃降尿酸药。第一个要坚决限制饮酒及戒烟，第二个是减少高嘌呤饮食的摄入，第三个是防止剧烈运动或者是突然的受凉，第四个是减少富含果糖饮料的摄入，第五个是要大量饮水，每天的饮水量要在2000ml以上，第六个是控制体重，因为体重跟痛风是有关联的。要是暂时不想吃药，可以先通过我刚给你发的那些生活方式调整。可以参考一下。少吃。海鲜和海鱼尽量不要吃，即使尿酸正常了，还是是能再升高的。建议可以吃非布司他。

答 你的这些免疫结果都基本是正常的。噢，我觉得你暂时不用再查什么了。不影响的。可以先不用查。

答 麻烦拍一张手的照片看一下。我觉得类风湿关节炎的可能性不太大。可以再查一下风湿三项，血沉，AKAMCV。一般类风湿患者关节都会有肿痛的。我觉得可能是关节功能性的僵痛。要是疼痛挺明显的话，可以吃点醋氯芬酸片缓解下症状。我觉得类风湿可能性不大。可以再查一下我刚说的那些指标，进一步明确一下。那些也都是类风湿的指标。也可以在风湿免疫科查。你有不良妊娠史的话，需要除外其他的自身免疫病，比如抗磷脂综合症等，要是筛查的免疫指标都是好着的话，就考虑是功能性的，要是又问题的话，就需要考虑可能是其他的自身免疫病导致的关节疼。

答 目前的症状是关节肿痛，口干眼干不明显，SSA阳性，类风湿因子稍高一点，血沉升高。我觉得类风湿关节炎，干燥综合症都除外不了。建议可以做个唇腺活检，明确一下干燥综合症诊断。拍个双手的X线片，看有没有关节破坏。因为口干，眼干症状又不明显。但是关节肿痛明显，我觉得类风湿关节炎可能性更大一些。再拍一个双手的X线片或者超声看一下。因为类风湿的话会出现关节破坏的。因为根据您目前的症状和检查，干燥综合症还诊断不了。风湿病确实都治愈不了，但是可以吃药控制病情的。那您先拍个手的片子吧，也不是很贵。要是说手的片子提示关节有明晚的破坏，那类风湿可能性更大一些。建议您可以去三甲医院风湿免疫科看，因为面诊的话可以查体，能更仔细的诊断。

答 您这个症状挺像强直性脊柱炎的。不过需要确诊的话，需要做一个骶髂关节CT。不一定的。需要看骶髂关节有没有改变。要是确诊了的话，需要药物治疗，目前首选的是生物制剂。这个病就是会在晚上疼的比较重，白天活动活动就会好一些。早期的话需要做骶髂关节CT或骶髂关节核磁明确的。早期治疗效果还是不错的。虽然治愈不了，但是能控制病情不再进展。CT的话不会二百多。先做CT吧，核磁贵一些。强直会导致腹泻的。您先做个骶髂关节CT，明确一些诊断吧。脚后跟疼和眼睛红，腹泻这些症状和强直有关的。这个病虽然与遗传有关系，但还主要是免疫紊乱导致的。

答 看成了在脚上。不像狼疮的皮疹。光靠这个斑是诊断不了狼疮的。可以皮肤科看一下。狼疮的话一般是在脸上长皮疹的。反正单靠这个皮疹肯定诊断不了狼疮。你要是担心的话，可以查一下免疫指标。你完全不用担心。

答 吃白芍就是会腹泻，像您这样腹泻还挺严重的，先别吃了。吃点思密达。等不拉肚子以后可以减量试一下。0.6g，每日2次。那你就先等不腹泻了后，把白芍从低剂量开始吃吧。要还是拉肚子的话就不要吃了。你先试白芍吧，要实在不行就需要换其他的免疫抑制剂。像你这种比较轻的干燥综合症，暂时先不需要吃像艾拉莫得，来氟米特等比较强的免疫抑制剂，我觉得你先把白芍减量，要是实在不行还是腹泻的话，再吃个艾拉莫得或来氟米特吧。但是白细胞低的话，还暂时不能吃来氟米特前。复查白细胞正常后可以停。要是加其他免疫制剂的话，记得去医院复查一下血常规，肝肾功。

答 强直性脊柱炎是一种自身免疫病，目前主要还是靠内科药物治疗控制病情。要是到后期已经出现髋关节的破坏，严重影响生活质量的话，可以考虑做髋关节置换术。有这种可能性，但不是说每个强直性脊柱炎患者都会出现驼背。一般对于中老年人，强直性脊柱炎，进展会相对慢一些，青年人会进展快一些。干重活会有影响的。建议去医院评估一下病情，活动度，需要积极治疗的。治愈不了，能控制病情，别让继续破坏髋关节，或者别让继续驼背了。生活中注意不要剧烈活动，可以适量游泳或者做做保健操。饮食方面没有特别注意的。我还以为已经确诊强直性脊柱炎了，那先去医院明确诊断。可能性比较大。

答 那先别吃非布司他了。把碳酸氢钠片吃上，必要时把依托考昔片吃上。等关节完全没症状后，继续降尿酸治疗。可以继续吃非布司他。非布司他的降尿酸效果还是挺好的。副作用也相对小些。可以吃，上一天吃1次。然后主要生活方式调整。降尿酸的非药物治疗要遵循下面一些原则，第一个要坚决限制饮酒及戒烟，第二个是减少高嘌呤饮食的摄入，第三个是防止剧烈运动或者是突然的受凉，第四个是减少富含果糖饮料的摄入，第五个是要大量饮水，每天的饮水量要在2000ml以上，第六个是控制体重，因为体重跟痛风是有关联的。那你等关节肿痛消失后，试试苯溴马龙片。这个药是促进尿酸排泄的。

答 1.痛风急性期可以口服非甾体抗炎药(比如依托考昔片)缓解症状;2.除过止痛外，还需要口服碳酸氢钠片，碱化尿液，促进尿酸排泄。高嘌呤饮食是个诱因，痛风也是个自身免疫病，也就是说你本来自身免疫系统有问题，尿酸的生成和排泄不均衡，然后高嘌呤饮食后诱发了痛风。可以口服非甾体抗炎药(比如依托考昔片)缓解症状;口服口服碳酸氢钠片，碱化尿液，促进尿酸排泄。以后的话需要低嘌呤饮食了。痛风治愈不了，只能控制病情。因为痛风是一种自身免疫病，自身免疫病都治愈不了。把尿酸控制好的话就不会复发。就不会经常复发。还要吃降尿酸药。需要根据尿酸水平决定，目标是把尿酸控制在360左右就可以。痛风石沉积在关节腔，会导致关节变形，影响生活质量。

答 是这样的，痛风急性发作后是需要时间恢复的。建议先不要吃秋水仙碱了。要是感觉疼痛比较明显的话，可以换成依托考昔片。这个每个人都不一样，有些人2周左右就好了，有些人1个月还会有感觉。痛风一般不会出现这种明显的变化的，痛风急性期过后，你先进行功能锻炼，恢复一段时间，观察一下，要是还是明显比另一侧腿细的话，需要去医院看一下。

答 考虑骨关节炎。这也是骨关节炎的表现。可以把钙片，阿法骨化醇胶囊，硫酸氨基葡萄糖吃上，要是疼的厉害的话，可以再吃点醋氯芬酸片。根治不了，只能控制病情。骨关节炎是个慢性病，需要长期吃药的。会加重的。不要过度活动。要是胃病的话，不要吃醋氯芬酸片。

答 单纯的SSA阳性并不能诊断干燥综合症，还需要有口干眼干症状。没有口干眼干症状的话，诊断干燥综合症就需要谨慎了。有口干眼干症状才能入选这个病的诊断标准的。ANA谱给我看一下。可以做一下唇腺活检明确一下，要是说唇腺活检没有问题的话，就暂时不考虑这个病。是弱阳性的。滴度在正常上限。所以我觉得目前你诊断干燥综合症证据不充分。暂时不用吃药。因为你目前干燥综合症诊断不了，所以考虑与这个没有关系的。可以查一下。只要不累及到重要脏器的话都没事。不要太担心。没什么大问题。那些结果我看到了都没事。可以复查一下，可能就又阴性了。可以半年再复查。不用太担心的。

答 可以把艾瑞昔布吃上。这个药就是缓解疼痛的。你是腰扭伤了，只要不疼了就可以了。

答 那个抗核抗体只高一点点没有什么意义的，类风湿关节炎的一些指标都是阴性的，身上其他地方有像这种红斑硬结吗，我觉得风湿病的可能性不是很大，可以把免疫球蛋白补体ANA谱ANCA这些指标再查一下看下有没有血管炎或其他的风湿病，你今天主要筛查的是类风湿关节炎的指标类风湿关节炎基本可以排除，但是其他的一些免疫指标没做我觉得可以查一下要是免疫指标都没问题的话关节疼可能就是骨关节炎的问题硬结的话可以去皮肤科看一下，这个是治疗骨关节炎的，再把钙片阿法骨化醇吃上，促进钙吸收的，现在这些药没有止疼的要是说疼痛还挺厉害的话可以吃点醋氯芬酸片抗炎镇痛，如果吃上这些药症状明显缓解了可以先观察。

答 您好 很高兴回答您的问题

答 有痛风病史吗，要是说只是偶尔的出现刺痛几秒钟就缓解的话可以先观察，我觉得痛风可能性不大，要是说疼痛突然出现然后持续时间长疼痛性质比较剧烈局部皮肤红肿热，这些是痛风的典型症状，不放心的话可以去查个尿酸，那先不用太在意，我觉得应该不是，我觉得不像什么病因为症状出现的时间都太短了暂时先不用做什么检查等感觉症状持续不缓解的话再说，先不用先观察一下，你明天去医院抽个血查一下风湿三项血沉肝肾功尿酸血常规排除一下痛风，我觉得可能性不是很大但是除外一下也就放心顺便可以看一下血沉CRP等这些炎性指标，风湿病是自身免疫病一般是免疫系统紊乱，湿度大只可能是个诱因风湿病主要还是自身免疫系统的问题。

答 狼疮本病也是可以导致头痛的。这个缺血与头痛关系应该不大。可能还是与狼疮本病有关系。像你这种情况，我觉得还是狼疮导致的头痛。需要好好控制狼疮病情。我看你目前吃的6片激素，还有2片非甾体抗炎药。可以先把狼疮的药物吃上，然后试下之前吃的都梁软胶囊。记得去复查。没有绝对不能吃的东西，但是需要避免长时间日晒，少染发。少吃芹菜，香菇等导致光过敏的食物。少吃芒果，海鲜等容易过敏的食物。洗衣液这些可以用的。现在狼疮也是能很好的控制的。不用太担心，定期复查。不要太刺激就行。