答 你现在类风湿只吃美卓乐和赛能吗，那可以继续吃，继续治疗新冠肺炎，与这两个药关系不大，类风湿关节炎病情稳定的话美卓乐可以慢慢减量。

答 这个月没打益赛普的话要是类风湿关节炎病情稳定可以打新冠疫苗的，要看现在还有没有关节肿痛目前血沉CRP是多少，你看能不能提前打，系统会根据预约时间打。

答 有乙肝的话，不能用生物制剂，要是有乙肝的话，不建议用，可以甲氨蝶呤，来氟米特联合，一般来说，这两个药吃上效果挺好的，你可以先吃之前3个月后再评估病情，血沉，CRP正常，关节无明显肿痛，你还有关节肿痛病情，在活动期，要是说传统药治疗效果不好，后面再考虑生物制剂，一边监测你肝炎的情况，就这些办法，我们医院再有的就是中医的治疗，以关节症状为主的，最少半年到9个月，每个生物制剂都有让你乙肝激活的风险的，所以建议你先用传统的药物治疗。

答 看着问题不大，我觉得关节疼痛是与凉有关，建议查一下类风湿性关节炎相关指标，不要太担心，把风湿三项，血沉，抗CCP查一下，要是都好着的话，就先不考虑类风湿性关节炎，药挺多的，就是与凉有关，晚上避免长期开空调，不用太焦虑，门诊可以查。

答 在你们当地查一下血常规肝功肾功风湿三张血沉结果回来后把方案调整一下，先把血结果查了看一下，可以让其他人来开，直接挂风湿科的号开药，只开秦息痛可以。

答 做过什么检查没，或者抽血化验，医院诊断的什么病，有没有查类风湿相关的指标，我觉得最好还是查一下风湿相关的指标，把诊断先明确，风湿三项血沉抗CCPAKAMCV尿酸，目前治疗的话可以先吃点抗炎镇痛药，你有没有消化道疾病，或者心血管疾病，要是没有问题的话一般是不会肿的这么厉害的，你这个手腕还是肿的挺厉害，有没有其他关节疼，腰背疼痛，感觉这个腕关节也有些肿，要是双侧腕关节都肿痛的话还是要除外类风湿关节炎的，你有没有消化道疾病或者心血管疾病，那你先买点醋氯芬酸片吃，因为这一类药对消化道有刺激作用，有心血管疾病的病人也要慎用的，完了再去医院查一下。

答 看你的症状和化验结果可以诊断类风湿性关节炎了。

答 目前的症状是关节肿痛，口干眼干不明显，SSA阳性，类风湿因子稍高一点，血沉升高。我觉得类风湿关节炎，干燥综合症都除外不了。建议可以做个唇腺活检，明确一下干燥综合症诊断。拍个双手的X线片，看有没有关节破坏。因为口干，眼干症状又不明显。但是关节肿痛明显，我觉得类风湿关节炎可能性更大一些。再拍一个双手的X线片或者超声看一下。因为类风湿的话会出现关节破坏的。因为根据您目前的症状和检查，干燥综合症还诊断不了。风湿病确实都治愈不了，但是可以吃药控制病情的。那您先拍个手的片子吧，也不是很贵。要是说手的片子提示关节有明晚的破坏，那类风湿可能性更大一些。建议您可以去三甲医院风湿免疫科看，因为面诊的话可以查体，能更仔细的诊断。

答 那个抗核抗体只高一点点没有什么意义的，类风湿关节炎的一些指标都是阴性的，身上其他地方有像这种红斑硬结吗，我觉得风湿病的可能性不是很大，可以把免疫球蛋白补体ANA谱ANCA这些指标再查一下看下有没有血管炎或其他的风湿病，你今天主要筛查的是类风湿关节炎的指标类风湿关节炎基本可以排除，但是其他的一些免疫指标没做我觉得可以查一下要是免疫指标都没问题的话关节疼可能就是骨关节炎的问题硬结的话可以去皮肤科看一下，这个是治疗骨关节炎的，再把钙片阿法骨化醇吃上，促进钙吸收的，现在这些药没有止疼的要是说疼痛还挺厉害的话可以吃点醋氯芬酸片抗炎镇痛，如果吃上这些药症状明显缓解了可以先观察。

答 有痛风病史吗，要是说只是偶尔的出现刺痛几秒钟就缓解的话可以先观察，我觉得痛风可能性不大，要是说疼痛突然出现然后持续时间长疼痛性质比较剧烈局部皮肤红肿热，这些是痛风的典型症状，不放心的话可以去查个尿酸，那先不用太在意，我觉得应该不是，我觉得不像什么病因为症状出现的时间都太短了暂时先不用做什么检查等感觉症状持续不缓解的话再说，先不用先观察一下，你明天去医院抽个血查一下风湿三项血沉肝肾功尿酸血常规排除一下痛风，我觉得可能性不是很大但是除外一下也就放心顺便可以看一下血沉CRP等这些炎性指标，风湿病是自身免疫病一般是免疫系统紊乱，湿度大只可能是个诱因风湿病主要还是自身免疫系统的问题。

答 我觉得您目前脊柱关节病诊断不明确。诊断不了。我觉得不一定。依托考昔片试一下。钙片，阿法骨化醇胶囊吃上。对于脊柱关节病，非甾体抗炎药是有治疗作用的，不是单纯的止疼药。其实可以吃上非甾体抗炎药的。试一下依托考昔片。目前强直性脊柱炎诊断不了。最多算脊柱关节病。抗O偏高一点，没事。不用吃头孢。主要看骶髂关节CT。骶髂关节CT。

答 麻烦给我拍张照片，把疼的地方给我标注一下。您可能就是高尿酸血症。痛风要诊断的话，需要有关节红肿热痛。要是觉得酸疼还挺明显的话，可以对症吃些抗炎镇痛药，然后生活方式调整，把尿酸控制在360左右。疼的挺厉害的话，可以吃那个洛索洛芬。目前暂时不要吃苯溴马龙。那可以先观察。类风湿因子高一点也没啥意义。我觉得痛风与全身肌肉困关系不是很大。不是说所有的尿酸高就是痛风。好多人就是高尿酸血症。你要觉得不影响你生活的话，可以先观察。可以1个月复查。

答 来氟米特一般起始从10mg口服，因为有些患者吃来氟米特会有一些不良反应，所以从小剂量开始口服，之后加量至10mg，每日2次口服维持就可以了。不用按说明书上的来，因为目前还在打益赛普，其他的免疫抑制剂不需要太多，联合一种就够了，所以不需要再吃其他的免疫抑制剂，就益赛普联合来氟米特就可以。要是症状明显缓解的话，可以益赛普逐渐减量来，氟米特一天吃2片就可以了。您先不用着急加量，我建议吃1周后复查个血常规，肝肾功，要是结果都好着的话，再加量也可以。因为这些免疫抑制剂起效都较慢，也不差。这1周还是要以安全，没副作用为主。有乙肝肝功能不好、白细胞低的话，不能吃来氟米特。

答 雷公藤一天吃3次，每次1片。

答 一般老年人类风湿关节炎 都合并骨关节炎的问题 双膝关节疼痛可能与类风湿和骨关节炎都有关，所以要是类风湿控制的好的话 可以给双膝关节打玻璃酸钠营养软骨 缓解疼痛，我看血沉 C反应蛋白都正常 类风湿控制的应该还可以 根据你说的情况 可以给双膝关节腔打玻璃酸钠缓解症状，可以吃硫酸氨基葡萄糖，要买药品 不能吃保健品，可以 那可以，症状要是很明显的话 可以加一片甲泼尼龙片，要是疼的严重的话 可以吃到1片，所以双膝把玻璃酸钠打上可能效果要好一些，硫酸氨基葡萄糖，可以一块用，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 你好 很高兴回答您的问题 孩子除过髋关节 膝关节疼痛外 还有其他症状吗

答 你好 很高兴为你解答

答 你好，把你的化验结果给我拍一下。

答 你好 除过关节肿痛 还有比如脱发 口腔溃疡 皮疹 光过敏等这些症状吗