患者
血沉48类风湿因子36抗ssa抗体阳性其他都是阴影，是否可以确诊为干燥综合症（女，65岁）
李智腾医生
您好 很高兴回答您的问题
李智腾医生
有口干眼干症状吗
患者
你好
李智腾医生
😊😊
患者
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李智腾医生
有没有眼干 口干？
患者
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患者
偶尔有
李智腾医生
关节疼痛吗？
患者
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患者
手指早上会肿，疼
患者
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李智腾医生
目前的症状是关节肿痛 口干眼干不明显 SSA阳性 类风湿因子稍高一点 血沉升高
患者
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患者
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患者
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李智腾医生
我觉得类风湿关节炎 干燥综合症都除外不了
李智腾医生
建议 可以做个唇腺活检明确一下干燥综合症诊断
李智腾医生
拍个双手的X线片看有没有关节破坏
患者
您的意思是凭血沉高，类风湿因子高，抗体ssa阳性还不能确诊是干燥综合症是吗？
李智腾医生
是的 因为口干眼干症状又不明显
患者
双手十个手指都肿，还疼，碰凉水更肿，疼
李智腾医生
但是关节肿痛明显 我觉得类风湿关节炎可能性更大一些
患者
主任，您的意思是现在不能确诊呢，还要去查下唇线活捡是吗，
李智腾医生
是的 再拍一个双手的X线片或者超声看一下
患者
请问为什么照x光呢，是检查手有没有骨伤吗
李智腾医生
看双手的关节有没有破坏
李智腾医生
因为类风湿的话会出现关节破坏的
患者
主任，您的意思是干燥综合症不会有关节破坏现象产生是吗？我家比较困难，查这几项就花了近1000了，这个干燥综合症我在网上查还不能治愈，所以心情相当低落，
李智腾医生
因为根据您目前的症状和检查 干燥综合症还诊断不了
李智腾医生
风湿病确实都治愈不了 但是可以吃药控制病情的
患者
主任，我抽了三次血了，我把所有的诊断单子都给您发过去，您费心看一下
李智腾医生
那您先拍个手的片子吧 也不是很贵
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
主任，好了，都在这里，我听您的，我先去拍个手的片子，出结果以后如果手有破坏就能确诊是类风湿不是干燥综合症了吧
李智腾医生
要是说手的片子提示关节有明晚的破坏 那类风湿可能性更大一些 建议您可以去三甲医院风湿免疫科看 因为面诊的话可以查体 能更仔细的诊断
患者
主任查那个唇限是为什么啊？拍完片子再查唇限以后是肯定能确诊是类风湿还是干燥综合症了吧
李智腾医生
还有就是做一次眼科检查和唾液腺的检查 看有没有干眼 唾液分泌的情况 要是有干眼症 唾液分泌减少的话 那干燥综合症可能就更大
患者
听您的，明天我就去查，先拍手的片子，再查唇限，如果不能排除干燥症，再去查干眼和唾液限的检查
李智腾医生
您要是不想做做唇腺活检的话 可以先查一下眼科和唾液流率检查
李智腾医生
去大医院挂风湿免疫科
患者
就是先拍手的片子，要是没有破坏再查眼科和唾液腺，要是都不干最后再查个唇线就能确诊是类风湿还是干燥综合症了吧
李智腾医生
可以
患者
好的，感谢您，麻烦问一下，类风湿和干燥综合症平时生活中都有哪些应该注意事项
李智腾医生
要是怕冷的话 要注意关节避免受凉
患者
还有其他注意的事情吗？请问
李智腾医生
其他没有什么特别注意的
患者
好的，谢谢您
李智腾医生
不客气 还有什么问题吗
患者
感谢您
李智腾医生
不客气 满意的话可以评价一下
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咨询时间: 2020-05-26
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