答 是这样的，怀疑脊柱关节病的话，需要做一下骶髂关节CT，脊柱X线片，HLAB27。一周的话，病史有些短，但是症状挺典型的，所以建议还是查一下我刚说的那些检查。要是说实在没时间的话，可以先吃点洛索洛芬钠胶囊，看有没有效果。脊柱关节病对这类药挺敏感的，效果很好。工作重要，但身体更重要。及早检查，明确诊断，及早治疗。注意有胃溃疡，胃出血，心血管疾病，肝肾功不好的话，不能吃洛索洛芬钠胶囊。

答 1.痛风急性期可以口服非甾体抗炎药(比如依托考昔片)缓解症状;2.除过止痛外，还需要口服碳酸氢钠片，碱化尿液，促进尿酸排泄;3.等急性期过后需要降尿酸治疗，将尿酸控制在360左右。4.以上是药物干预。非药物治疗，也就是生活方式调整，我一会再发给你。5.建议去医院再查一下血常规，尿常规，肝肾功能，血尿酸。吃依托考昔片之前需要除外肝肾功异常，胃出血，胃溃疡，心血管疾病。急性发作期不能吃别嘌醇，会加重疼痛的。把别嘌醇停掉。依托考昔片。去医院再查一下血常规，尿常规，肝肾功能，血尿酸。吃一片。那你就吃1片。碳酸氢钠片也吃上。

答 那痛风的可能性大一些，建议复查尿酸。再明确一下诊断。得去医院抽血。痛风急性期可以口服非甾体抗炎药(比如依托考昔片)缓解症状。但是吃依托考昔片前需要除外肝肾功异常，胃溃疡，胃出血，心血管疾病。你先查一下血常规，尿常规，肝肾功，尿酸，风湿三项，血沉。可以做的。这个就在门诊可以做了。

答 请问您吃的什么药，急性期不要吃别嘌醇片，急性期可以吃依托考昔，1.痛风急性期可以口服非甾体抗炎药(比如依托考昔片)缓解症状;2.除过止痛外，还需要口服碳酸氢钠片碱化尿液促进尿酸排泄;3.等急性期过后需要降尿酸治疗，将尿酸控制在360左右。吃依托考昔片之前需要除外肝肾功异常，要是走胃溃疡胃出血的话也不能吃依托考昔片。

答 我觉得类风湿关节炎可能性大一些。需要化验风湿三项，血沉，抗CCPM，CVAKARF分型，明确诊断。要是疼的厉害的话，可以先外用点药止疼消肿，比如扶他林软膏。因为老人年龄比较大，在没明确诊断之前，不想让口服药物。把钙片，阿法骨化醇胶囊吃上。吃这些药之前得除外胃溃疡，胃出血，肝肾功异常。建议你先用点外用药，等明确类风湿关节炎诊断后，可以吃两片激素。理解，不过没查清病因就吃药，也只能对症，不能控制病情的。要是都没问题的话，可以先吃塞来昔布。一天2次，一次1粒。吃这个药会有消化道损伤，也会损伤肝肾功。最好是化验一下。不同的病需要用不同的药的。血常规，肾功都好着。要是肝功也好着的话就可以吃。

答 你这个抗o高一点，是不需要吃青霉素的。我觉得痛风可能性大一些。根据目前的症状和化验，我觉得还是痛风的可能性更大一些。建议先不要吃青霉素了，可以吃依托考昔片。吃依托考昔片前需要除外肝功异常，另外如果有胃溃疡，胃出血，心血管疾病的话不要吃。

答 你直接在这打字就可以了。我觉得你需要排查两个病，一个是类风湿关节炎，一个是骨关节炎。我觉得你类风湿关节炎可能性很大。要是肝肾功好着的话，也没有胃溃疡，胃出血的话，可以吃醋氯芬酸片缓解疼痛。建议去你们当地医院风湿免疫科，再制定一个治疗方案。血常规，尿常规，肝功肾功，风湿三项。结果出来后，你就让门诊大夫看一下就可以。你可以让门诊大夫把先出来结果一看。那你先把醋氯芬酸片，维D钙片，阿法骨化醇胶囊，硫酸氨基葡萄糖吃上吧，等这几天空腹去查一下肝功。饭后吃药，要是吃上这几个药后胃不舒服，你把胃药也吃上。饮食上没有特殊休息的，不要过度活动。奥美拉唑就可以。

答 1.痛风急性期可以口服非甾体抗炎药(比如依托考昔片)缓解症状;2.除过止痛外，还需要口服碳酸氢钠片，碱化尿液，促进尿酸排泄;3.等急性期过后需要降尿酸治疗，将尿酸控制在360左右。4.建议去医院再查一下尿常规，肝肾功能，血尿酸。那些药。吃依托考昔的时候应该除外胃溃疡，胃出血，心血管疾病，肝肾功异常。这个是止疼消肿药。最好在吃药之前需要查一下血。

答 建议你再去复查一下尿酸，首先得明确痛风诊断。那痛风的可能性还是挺大的。注意⚠️第一个要坚决限制饮酒及戒烟，第二个是减少高嘌呤饮食的摄入，第三个是防止剧烈运动或者是突然的受凉，第四个是减少富含果糖饮料的摄入，第五个是要大量饮水，每天的饮水量要在2000ml以上，第六个是控制体重，因为体重跟痛风是有关联的。可以先口服点依托考昔片。注意有胃溃疡，胃出血或者心血管疾病，肝肾功异常的人不能吃。

答 那可能是肌腱损伤。疼的厉害的话，可以口服非甾体抗炎药，比如醋氯芬酸片。那你得注意休息，觉得加重的话，可以吃点药缓解一下，要是不想口服的话，可以用点外用的，比如扶他林软膏。不要同时用。口服的快一点，但是外用的安全，因为口服的话需要除外胃溃疡，胃出血，肝肾功异常。

答 我觉得你可能是骨关节炎。你可以先对症吃点非甾体抗炎药，比如醋氯芬酸片。吃醋氯芬酸片的话，需要除外胃溃疡，胃出血。那不是消炎药。和抗生素不一样。一般典型的症状就是手的远端指间关节骨性增大，双膝关节疼痛，拍x线片可以看到骨质增生。但是你膝关节没有症状，拍片子的话应该没有很典型的表现。那你拍个双手的x线片看一下吧。看是骨质增生的表现还是骨质破坏。所以骨关节炎可以把钙片和阿法骨化醇胶囊吃上。没有血流异常或滑膜破坏的话都看不出来。要是疼的不厉害，可以先观察到，我建议你把钙片和阿法骨化醇胶囊吃上，促进钙吸收的，没有坏处。

答 1.痛风急性期可以口服非甾体抗炎药(比如依托考昔片)缓解症状;2.除过止痛外，还需要口服碳酸氢钠片，碱化尿液，促进尿酸排泄;3.等急性期过后需要降尿酸治疗，将尿酸控制在360左右。病情稳定后可以口服非布司他，降尿酸治疗。4.建议去医院再查一下血尿常规，肝肾功能，血尿酸。肝肾功异常，胃溃疡，胃出血，心血管疾病的患者，吃依托考昔片需要谨慎。安全起见还是需要去查一下。要是病人关节肿疼很明显，行动不便的话，可以先用些外用药，比如扶他林软膏缓解症状。可以行动的话，建议还是去医院查一下比较好。全身痛的话，不一定单纯是痛风的问题了。第一个是延误病情，第二个是乱吃药会伤肝肾，而且效果不好。

答 类风湿因子34时正常的。血沉23也没啥意义。您的类风湿的化验都是好的，我觉得您像风湿，寒性关节痛，类风湿目前诊断不了。那你目前只能先吃点非甾体抗抗炎药，比如依托考昔片缓解症状。注意保暖，把钙片和阿法骨化醇也吃上。风湿寒性关节痛属于中医的一个诊断，可以辅助喝中药治疗，要长期治疗可能会治好。可以查一下。阿法骨化醇胶囊就是活性维生素D，促进钙吸收的。我们一般都建议病人吃。我问你的意思是看你能不能吃依托考昔，要是肝肾功不好或者有胃溃疡，胃出血，心血管疾病的病人不能吃依托考昔。那你可以先把我说的那三种药吃上。

答 应该是痛风又发作了。我建议还是以西医治疗为主，中医可以辅助。1.目前痛风急性发作，可以口服非甾体抗炎药(比如依托考昔片)缓解症状;2.除过止痛外，还需要口服碳酸氢钠片，碱化尿液，促进尿酸排泄。还有，等急性期过后需要降尿酸治疗，将尿酸控制在360左右。降尿酸的药可以选择非布司他。要是有胃溃疡，胃出血或心血管疾病的话，吃依托考昔需要谨慎。

答 要疼的严重的话，可以吃点非甾体抗炎药止疼。对于有痛风发作史的，建议尿酸维持在360左右。吃止疼药的话需要除外胃溃疡，胃出血，心血管疾病。

答 双氯芬酸最大剂量是2粒。过量的话可能会出现胃肠道严重不良反应，比如胃出血，胃溃疡。建议密切观察，要是出现呕吐，胃肠道出血，腹泻，头晕，耳鸣或抽搐等症状，立即去医院就诊。先观察吧。要是出现不适，赶紧去医院。备孕期可以吃，但不要长期口服。风湿科常用的药，建议可以用外用的止疼药。让他今晚多喝水，促进排泄。然后再密切观察。然后明天换成外用药。

答 痛风治疗一般包括生活方式调整和药物治疗。痛风的非药物治疗要遵循下面一些原则:1.要坚决限制饮酒及戒烟.;2.减少高嘌呤饮食的摄入;3.防止剧烈运动或者是突然的受凉;4.减少富含果糖饮料的摄入;5.要大量饮水，每天的饮水量要在2000ml以上;6.控制体重，因为体重跟痛风是有关联的;7.增加新鲜蔬菜的摄入，药物治疗是这样的。1.痛风急性期可以口服非甾体抗炎药(比如依托考昔片)缓解症状;2.除过止痛外，还需要口服碳酸氢钠片，碱化尿液，促进尿酸排泄;3.等急性期过后需要降尿酸治疗，将尿酸控制在360左右。4.建议去医院再查一下尿常规，肝肾功能，血尿酸，尿蛋白定量，评估肾脏功能。

答 根据您的症状和化验结果是痛风急性发作。痛风急性期过后是需要降尿酸治疗的。把尿酸控制在360左右。目前降尿酸的药有别嘌醇，苯溴马龙，非布司他，但是需要急性期过后，也就是关节完全不疼不肿了以后再吃。目前急性期吃这两个药是可以的，要是觉得止疼效果不太好的话，可以换成其他的非甾体抗炎药，要是感觉效果还可以的话，就先继续吃。可以选择非布司他。从小剂量开始吃，每天半片，要是没有过敏等不适的话，可以逐渐加量。要根据尿酸水平看，尿酸控制在360左右的话就可以了。痛风治疗除过药物治疗外，还需要生活方式干预，我给您发一下。

答 请问是双侧膝关节疼还是单侧肿吗，除过膝关节疼痛外还有没有其他关节肿痛，手关节和脚趾关节疼过没，那膝关节疼痛是在劳累或活动多了后加重吗，根据您的描述骨关节炎可能性要大一些需要确诊的话还需要去医院完善下相关检查比如拍个膝关节x线片，要是疼的挺厉害的话可以先吃点非甾体抗炎药比如醋氯芬酸片或依托考昔片(注意有胃溃疡或胃出血病史不能用;有心血管疾病病史也要谨慎用，然后把钙片阿法骨化醇吃上，您发的都是保健品没必要吃，就把钙片阿法骨化醇醋氯芬酸片吃上就可以，去医院要明确是骨关节炎的话可以再加上硫酸氨基葡萄胶囊，双氯芬酸和醋氯芬酸是一类药也可以。